產(chǎn)褥期保健的重點(diǎn)是防止產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染，指導(dǎo)合理的營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)產(chǎn)婦的哺乳功能，以及產(chǎn)婦正常生理與勞動(dòng)能力的恢復(fù)。

　　①產(chǎn)后少量持續(xù)出血須及時(shí)作出處理

　　產(chǎn)褥期是從胎盤(pán)娩出算起，實(shí)際此時(shí)產(chǎn)婦仍在產(chǎn)床上，因此亦有人把產(chǎn)褥的最初2小時(shí)稱為第四產(chǎn)程，提出要嚴(yán)密觀察第四產(chǎn)程。因?yàn)檫@時(shí)可能發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血，應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、陰道出血量及子宮收縮情況。

　　大量出血容易發(fā)現(xiàn)，還應(yīng)注意少量持續(xù)出血，因其易被忽視，卻也可導(dǎo)致血容量減少而并發(fā)休克。產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)迅速查明原因，及時(shí)作出處理。

　　②產(chǎn)褥期衛(wèi)生很重要

　　為了預(yù)防感染和有利于康復(fù)，產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境要做到安靜、舒適，室內(nèi)保持整齊、清潔、空氣流通，防止過(guò)多的探視。

　　室溫亦須合理調(diào)節(jié)以避免夏天中暑，冬天受寒。

　　產(chǎn)婦要注意個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持刷牙、洗手、勤洗澡、勤換衣褲，特別要保持外陰部清潔。

　　產(chǎn)后康復(fù)操有利于產(chǎn)婦恢復(fù)精力和消除疲勞，亦有利于恢復(fù)盆底和腹部肌肉的功能。產(chǎn)婦還須注意大、小便通暢。

　?、郛a(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦起床稍事活動(dòng)

　　經(jīng)陰道自然分娩者，在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦起床稍事活動(dòng)，包括在床邊稍坐片刻，繞床行走，入廁等。行會(huì)陰切開(kāi)或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)盡早離床活動(dòng)，有助于產(chǎn)婦體力恢復(fù)，促進(jìn)排尿、排便，避免或減少靜脈血栓形成，有利于盆底和腹部肌肉張力的恢復(fù)。但產(chǎn)后不應(yīng)過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，以免造成日后的陰道膨出和子宮脫垂。

　?、墚a(chǎn)褥期的心理保健很重要

　　產(chǎn)婦中50%-70%會(huì)發(fā)生產(chǎn)母郁悶，這是指從開(kāi)始分娩至產(chǎn)褥第7天出現(xiàn)的一過(guò)性哭泣或憂郁狀態(tài)。處于輕松心情的產(chǎn)婦，憑一時(shí)激動(dòng)即可淚流不止，病程短暫，一般24小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)如常。

　　產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率在3. 5%～33%，常出現(xiàn)在產(chǎn)褥第3周內(nèi)或其后，抑郁的內(nèi)容往往以關(guān)于嬰兒或丈夫?yàn)橹?，自?zé)自罪，有自殺企圖并有他殺的念頭。

　　產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理障礙的原因是多方面的。與分娩后體內(nèi)內(nèi)環(huán)境需要調(diào)整，性激素的比例重新調(diào)配，以及家庭關(guān)系、環(huán)境因素等都可能有關(guān)。

　　因而，做好產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的心理適應(yīng)工作非常必要。

　　⑤母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

　　現(xiàn)在各醫(yī)院都在孕期對(duì)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始早吸吮，并實(shí)行產(chǎn)后母嬰同室，按需喂哺，為母乳喂養(yǎng)的實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。

　　但在產(chǎn)褥期內(nèi)仍須不斷地給產(chǎn)婦以鼓勵(lì)、支持和指導(dǎo)，使她們至少能堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4～6個(gè)月。

　　指導(dǎo)的重點(diǎn)：第一，母乳喂養(yǎng)的重要性。第二，母乳喂養(yǎng)的技巧：注意嬰兒與母親乳頭的正確含接，即嬰兒將乳暈的大部分含人口中，乳頭、乳暈形成一“長(zhǎng)奶頭”，吸吮時(shí)嬰兒的舌頭卷住“奶頭”，牙齦壓迫乳竇。注意正確的哺乳體位，即母親放松、舒適，嬰兒頭和身體呈直線，面向乳房，鼻子對(duì)著乳頭，身體緊貼母親，下頜貼乳房。學(xué)會(huì)觀察和判斷嬰兒吸吮是否正確；學(xué)會(huì)擠奶。第三，預(yù)防乳頭皸裂和乳腺炎。

　　⑥產(chǎn)后全面檢查

　　產(chǎn)后42天，對(duì)母嬰都應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查，以確定產(chǎn)后母親身體是否已經(jīng)恢復(fù)正常，嬰兒生長(zhǎng)狀況是否良好，如若發(fā)現(xiàn)異常情況，可及時(shí)進(jìn)行處理，以避免給母嬰健康帶來(lái)不良影響。

　　對(duì)孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后有合并癥或并發(fā)癥的產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)具體情況做進(jìn)一步檢查及化驗(yàn)。產(chǎn)后檢查中如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)予以及時(shí)治療。

　　產(chǎn)后檢查正常，可以考慮恢復(fù)夫婦間的性生活。產(chǎn)后性生活開(kāi)始過(guò)早，因生殖器尚未完全恢復(fù)，易造成損傷及增加感染的可能，所以產(chǎn)后6～8周禁止性交。

　　⑦產(chǎn)后必須落實(shí)避孕措施

　　產(chǎn)后排卵功能的恢復(fù)，往往難以預(yù)料，也可能發(fā)生在哺乳期閉經(jīng)復(fù)潮前，因此必須落實(shí)避孕措施，避免意外妊娠。

　　一般的原則是產(chǎn)后哺乳者宜用工具避孕，不宜口服避孕藥。產(chǎn)后不哺乳者工具避孕或口服避孕藥均可。

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