幾乎所有的產(chǎn)褥期感染,都是由原已存在于孕婦陰道內(nèi)的細(xì)菌引起的。血液和惡露是陰道內(nèi)向上行的微生物極好的培養(yǎng)基,大部分產(chǎn)褥期感染是需氧菌和厭氧菌的混合感染。
產(chǎn)褥期感染的表現(xiàn)包括所有因病原微生物經(jīng)生殖道侵入局部或全身的感染。具體可分為:
(1)急性外陰、陰道、宮頸炎癥:會陰及陰道內(nèi)傷口是最常見的感染部位?;继幖t腫痛熱,有觸痛、膿性分泌物,傷口可裂開或有膿腫。
(2)子宮炎癥:微生物由子宮壁的胎盤剝離面侵入并擴(kuò)散。子宮內(nèi)有大量膿性分泌物經(jīng)陰道排出,有臭味。子宮復(fù)舊不良,子宮較大且有壓痛,患者還可能有高熱、頭痛、白細(xì)胞增多等癥狀。
(3)急性盆腔炎:微生物可以子宮為門戶,沿淋巴管擴(kuò)散,波及輸卵管、卵巢甚至達(dá)到盆腔各處?;颊叱掷m(xù)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹脹,下腹部緊張,按壓時有明顯壓痛,盆腔內(nèi)檢查有腫塊。化驗(yàn)白細(xì)胞升高。
(4)感染導(dǎo)致的并發(fā)癥:上述感染病情如未能有效控制,可進(jìn)一步發(fā)展為腹膜炎、血栓性靜脈炎、膿毒血癥和敗血癥,患者出現(xiàn)反復(fù)
高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,病情危重。
產(chǎn)褥期感染的診斷與治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,病情較重者應(yīng)住院治療。