小洪波是個(gè)5歲小男孩，長(zhǎng)得白白胖胖，很是惹人喜愛(ài)。一天晚上，看完香港武打電視片后，小洪波非常興奮，小手一甩一甩，小腳一蹬一蹬，給媽咪模仿電視鏡頭里的一招一式，學(xué)得還真有點(diǎn)像!媽咪看了真是開(kāi)心?？缮洗菜X(jué)剛剛20鐘分鐘左右，只聽(tīng)突然驚叫一聲，便從床上欠身坐起。兩只雙目凝視，臉上一副驚恐的樣子，面色蒼白，大汗淋漓，大聲叫喊：“媽媽!媽媽！”媽媽趕緊抱住小洪波，并用力拍打他說(shuō):“別怕，別怕，媽媽在?！笨尚『椴ê翢o(wú)反應(yīng)，好像沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)一樣，依舊又喊又叫，又驚又抖。經(jīng)過(guò)幾分鐘以后，小洪波才停止了喊叫，倒下頭來(lái)又繼續(xù)睡覺(jué)。

　　第二天早上，媽咪向小洪波問(wèn)起這件事，可小洪波竟然完全不知道。自此，每隔十天半個(gè)月，在小洪波的身上又會(huì)發(fā)生類似的事情。媽咪只好把小洪波帶到醫(yī)院兒童心理門(mén)診就醫(yī)，經(jīng)過(guò)詳細(xì)診察，醫(yī)生確定診斷，原來(lái)小洪波在晚上驚恐喊叫發(fā)作的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)心理學(xué)上稱為“夜驚”。

　　醫(yī)生診斷

　　夜驚，大約見(jiàn)于3%的兒童中，男孩略多于女孩。可發(fā)生在兒童的任何時(shí)期，但以5-7歲為多見(jiàn)，青春期后則很少見(jiàn)。夜驚發(fā)作多在入睡后半小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，最遲不超過(guò)2小時(shí)。此時(shí)，寶寶正處于非眼快動(dòng)睡眠的第四期，大約2/3的患兒發(fā)生于第一次非眼快動(dòng)睡眠時(shí)，即入睡后的15-30分鐘左右。

　　夜驚的臨床表現(xiàn)為，患兒在入睡一段時(shí)間后，突然驚醒，瞪目坐起，躁動(dòng)不安，面露驚恐。但意識(shí)仍呈朦朧狀態(tài)，同時(shí)表現(xiàn)出面色蒼白，呼吸急促，瞳孔擴(kuò)大，出汗，脈搏加快，每分鐘可達(dá)180次。發(fā)作時(shí)呼喚患兒，一般很難叫醒，患兒常常不加理睬，一直持續(xù)在驚恐狀態(tài)中，不停地哭泣或叫喊、緊張地抓住任何人，似乎在遭受某種強(qiáng)烈的痛苦。而對(duì)父母的安撫、擁抱等視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞。這種情況常常在持續(xù)一段時(shí)間之后，又能自行消失，患兒可接著入睡。一部分患兒在發(fā)作時(shí)伴有夜游現(xiàn)象，即起床走動(dòng)，做一些簡(jiǎn)單的機(jī)械的動(dòng)作，如開(kāi)抽屜等，但醒后完全不能回憶。本病的發(fā)作次數(shù)不一，可一夜發(fā)作數(shù)次，亦可幾天或十幾天發(fā)作一次。

　　兒童夜驚的病因與治療對(duì)策

　　引起兒童夜驚的病因主要為緊張、受驚等心理因素所致，例如家庭成員中有人患重病，或突然發(fā)生死亡等；初次與父母分離進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境；外傷和意外事件致使患兒焦慮和恐怖不安等。此外，在睡前聽(tīng)恐怖緊張的故事或看恐怖緊張的電影、電視節(jié)目等，都可導(dǎo)致夜驚的發(fā)作。

　　經(jīng)常出現(xiàn)夜驚的患兒，往往表明自身存在著持續(xù)較久的焦慮。因此，需要進(jìn)一步了解患兒的心理狀態(tài)，以進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家長(zhǎng)對(duì)兒童夜驚發(fā)作不要過(guò)于緊張，需要重視的是防止孩子夜驚伴夜游發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的意外事故，因此一定要作好各種安全防護(hù)措施。在夜驚發(fā)作后，要盡快促使患兒重新入睡，并給蓋好被子。

　　兒童夜驚一般不需藥物治療，但反復(fù)發(fā)作、次數(shù)較多者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑，如佳靜安定、舒樂(lè)安定等，以控制夜驚發(fā)作頻率。睡前服用氯丙咪嗪，也有一定的效果。

　　必須指出一點(diǎn)，有些癲癇患兒也有夜驚發(fā)作。不過(guò)，他們的夜驚現(xiàn)象只是癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)形式。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)夜驚的兒童，還應(yīng)該同時(shí)做一下腦電圖檢查，及早進(jìn)行鑒別。

　　為了預(yù)防夜驚發(fā)生、發(fā)作，父母應(yīng)該注意培養(yǎng)孩子的勇敢精神，平時(shí)避免聽(tīng)緊張恐怖的故事或看緊張恐怖的電影、電視節(jié)目，尤其是在晚上。

　　本病一般預(yù)后良好，當(dāng)誘發(fā)因素解除后，或隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，夜驚即能逐漸自愈，父母不必心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。

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