新生寶寶有時(shí)會(huì)便秘。
絕大多數(shù)新生寶寶于生后24小時(shí)內(nèi)排墨綠色、黏稠的胎糞。開(kāi)奶后,母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便呈金黃色,較干燥,一天大便1—2次,少數(shù)2天一次。如果新生寶寶3天以上還沒(méi)有大便,就要想到便秘。新生寶寶便秘的常見(jiàn)原因一般有以下這些。
如采用人工牛乳喂養(yǎng),牛乳沖得太濃或糖分過(guò)少,易形成蛋白質(zhì)過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致新生寶寶大便干結(jié)不易排出;同時(shí),大便干結(jié)后,新生寶寶食欲減退,進(jìn)食量便少,每天形成的糞質(zhì)就少,導(dǎo)致糞質(zhì)在大腸中停留的時(shí)間更久,也就越干、越不容易排出。
腸蠕動(dòng)受神經(jīng)機(jī)制支配,如果媽媽沒(méi)有讓新生寶寶養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,糞質(zhì)在結(jié)腸內(nèi)停留太久就會(huì)不容易排出。
有的新生寶寶因?yàn)榛加邢忍煨跃藿Y(jié)腸癥等先天缺陷,致使經(jīng)常便秘。
有時(shí)母乳不足,新生寶寶進(jìn)食較少也會(huì)導(dǎo)致大便數(shù)量較少不排便而造成大便越干越不容易排出;還有時(shí)是因?yàn)槟溉橘|(zhì)量較好,含蛋白質(zhì)較多,含鈣量也很高,造成新生寶寶大便較干而不易排出。
媽媽招術(shù)——注意喂養(yǎng)科學(xué),幫助寶寶定時(shí)排便。
配制牛奶時(shí)要嚴(yán)格按照加水的比例進(jìn)行沖調(diào),新生寶寶的進(jìn)食量也要保持正常。
媽媽每天要定時(shí)給寶寶大便,即使寶寶沒(méi)有大便,也要堅(jiān)持催他大便,讓寶寶在每天定時(shí)刺激下養(yǎng)成排便習(xí)慣。
媽媽要改進(jìn)母乳質(zhì)量。媽媽要注意改變飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入,增加脂肪和糖類的攝入,可以吃點(diǎn)肥肉、核桃、面條、蔬菜之類;另外媽媽可以多喝湯,多喝水。
新生寶寶易發(fā)生腹瀉。
新生寶寶的糞便性狀因吃進(jìn)的食物不同而有差異。吃母乳的寶寶大便多呈金黃色糊狀,每日2~4次;喂牛奶的寶寶大便多為淺黃色或土灰色,比較干一些,每日1—2次。如果新生寶寶大便次數(shù)比原來(lái)增多,而且大便性質(zhì)異常,如稀水、帶有小塊奶瓣或黏液膿血便,此病癥稱為新生兒腹瀉。新生兒腹瀉又稱為新生兒消化不良以及新生兒腸炎,是新生兒期最常見(jiàn)的腸胃道疾病。新生寶寶腹瀉從病因來(lái)講可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類。
腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生寶寶,由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口人。此類腹瀉的患兒開(kāi)始時(shí)厭食、吐奶、腹脹,繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便、腥氣奇臭,一天大便次數(shù)可達(dá)10次左右,很快出現(xiàn)脫水癥狀。
腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉。此類腹瀉的患兒排便一般無(wú)黏凍、膿血和奇臭,次數(shù)較少。此外,在新生寶寶患肺炎和敗血癥時(shí),細(xì)菌有時(shí)也可從腸道外或血液中透過(guò)腸壁,滲入到腸道內(nèi),引起腹瀉。
非感染性腹瀉多數(shù)因喂養(yǎng)不當(dāng)引起嬰兒吸收不良、大便次數(shù)增加,有不消化奶塊或呈蛋花湯樣糞便。引起非感染性腹瀉的原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏性腹瀉、亂用抗生素,以及環(huán)境過(guò)冷或過(guò)熱而引起的腹瀉。此類腹瀉的患兒排便一般也無(wú)黏液或奇臭,去除病因即可自愈。
媽媽招術(shù)——科學(xué)喂養(yǎng),輔助治療。
對(duì)于此類腹瀉,要注意膳食合理,科學(xué)喂養(yǎng),輔助治療。如奶量不要過(guò)多或過(guò)少,吃奶要定時(shí),不吃涼奶或變質(zhì)奶,奶中糖量不要過(guò)多;防止因環(huán)境太冷引起腸蠕動(dòng)增快或因太熱使消化液分泌過(guò)少而致腹瀉;要合理使用抗生素。除此以外,可以服用一些幫助消化、保護(hù)胃黏膜的藥物。
不同的細(xì)菌和病毒引起的腹瀉癥狀不一樣,輕癥的患兒表現(xiàn)單純的胃腸道的癥狀,腹瀉可達(dá)5~6次/日至10余次/日,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)低燒、食奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷等癥狀;嚴(yán)重時(shí)患兒大便呈稀水樣,可增加達(dá)到10~20次/日,還伴有高燒、嘔吐、尿少、嗜睡等癥狀。
但不管什么細(xì)菌和病毒引起的腸道感染性腹瀉,對(duì)患兒采取的飲食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)原則和大孩子拉稀是一樣的。新生寶寶剛開(kāi)始便稀時(shí)不能吃過(guò)多的奶水,可以給人工喂養(yǎng)的寶寶喝稀釋牛奶(1份水1份奶),千萬(wàn)不要增加奶量過(guò)快,從而減輕胃腸負(fù)擔(dān);同時(shí),可以適當(dāng)讓寶寶口服一些淡鹽水、維生素C等以幫助恢復(fù)消化機(jī)能;如果經(jīng)過(guò)一般治療以后腹瀉仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),水瀉達(dá)10次以上時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。
秋季腹瀉的防治。在氣候變化多的端秋冬季節(jié),新生寶寶也和大孩子一樣容易患“秋季腹瀉”,表現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、咳嗽、流涕等感冒癥狀,大便為水樣、稀薄、黏液少、量多、無(wú)腥臭味,寶寶常??摁[、煩躁不安。
秋季腹瀉治療比較困難,一般抗生素?zé)o效。只有增強(qiáng)新生寶寶的抵抗力,并加用一些消化藥、口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行輔助治療,往往就可以好了;嚴(yán)重時(shí)需到醫(yī)院治療。
新生寶寶易發(fā)生“臀紅”。
臀紅,顧名思議是因濕尿布刺激而引起的皮疹,是新生寶寶常見(jiàn)的皮膚病。新生寶寶皮膚細(xì)嫩,毛細(xì)血管豐富,若換尿布不及時(shí),尿或大便刺激皮膚,寶寶的臀部、尿布包裹部位,潮濕尿布長(zhǎng)時(shí)間接觸的地方就會(huì)出現(xiàn)許多小紅丘疹,也稱“尿布疹”。嚴(yán)重的可發(fā)展為皮膚破潰、糜爛,有組織液滲出,可蔓延到會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè),寶寶??摁[不安,同時(shí)影響睡眠和飲食。
媽媽招術(shù)——保持清潔干燥,局部用藥。
選擇細(xì)軟尿布。選擇尿布時(shí)要考慮柔軟、清潔、干燥、吸水力強(qiáng)等因素,用細(xì)軟的舊白被單改制最為合適;不能用塑料或橡皮包在尿布外面,以利濕熱散發(fā),減少對(duì)皮膚的刺激。
勤換尿布。尿布濕后要立刻更換干凈的,換下的尿布要放入固定的盆里,不要隨便扔在地上以免沾染細(xì)菌;用嬰兒專用清洗液和開(kāi)水燙洗,清水漂凈后置于日
新生寶寶會(huì)發(fā)生脫水熱。
如果新生兒出生后2~4天時(shí),出現(xiàn)體溫驟然上升,可高達(dá)39~40℃,一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或1—2天便自然恢復(fù),這期間寶寶表現(xiàn)為無(wú)原因的煩躁、啼哭不已、體重減輕、尿量減少等情況,無(wú)感染中毒癥狀,往往就是發(fā)生了新生兒脫水熱。
如果新生寶寶體重的下降不超過(guò)出生時(shí)體重的10070,為正常生理現(xiàn)象,叫做“新生寶寶生理性體重下降”,往往在寶寶進(jìn)食以后,體重會(huì)很快回升;如果寶寶生理性體重下降超過(guò)出生體重的10%并且回升較緩慢,而且還有嘔吐、腹瀉、食奶量不足或感染等因素,就不正常了,需要及時(shí)予以治療。
造成新生寶寶脫水熱的一個(gè)原因是攝入水分不足,即新生寶寶出生后,經(jīng)呼吸、皮膚蒸發(fā)、排出大小便等失去相當(dāng)量水分,而寶寶生后吸入母乳較少造成了體內(nèi)水分不足;另一個(gè)原因是環(huán)境溫度過(guò)高,即由于保暖過(guò)度,使新生寶寶體溫升高、呼吸增快,皮膚蒸發(fā)的水分也增多,補(bǔ)充液量不足引起了脫水。
媽媽招術(shù)——避免過(guò)度保暖,及時(shí)補(bǔ)水。
避免過(guò)度保暖并及時(shí)補(bǔ)充液{本。為預(yù)防新生寶寶發(fā)生脫水熱,在嬰兒初生的最初幾天內(nèi),要避免過(guò)度保暖,不要使孩子生活在高溫環(huán)境中,注意室內(nèi)空氣流通和溫度;同時(shí),如果母乳不足時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體,可喂食一些溫開(kāi)水或5%~10%的葡萄糖水,每2小時(shí)喂一次,每次10一30毫升。
多喂水。如果新生寶寶生后2—4天體溫驟然升高到39~40C,并無(wú)其他疾病的表現(xiàn),能吃奶、精神狀態(tài)也好,一般無(wú)需特殊治療,媽媽僅多喂寶寶幾次葡萄糖水或白開(kāi)水就可以了。
新生寶寶患脫水熱時(shí),一方面可以用紗布蘸擦新生寶寶額頭、手腳心、頸部、腋下、大腿等處,進(jìn)行物理降溫;另一方面,要立即給病兒口服5%的葡萄糖水,每2小時(shí)1次,每次15~20毫升;必要時(shí)可以靜脈補(bǔ)充液體,補(bǔ)充5%或10%葡萄糖半小時(shí)后,一般體溫即會(huì)下降。如果經(jīng)過(guò)上述處理,患兒仍高燒不退或抽風(fēng)不止,應(yīng)立即送醫(yī)院。
新生寶寶易發(fā)生濕疹。
濕疹是孩子?jì)雰簳r(shí)期最常見(jiàn)的皮膚病之一,它屬于一種變態(tài)反應(yīng)性(或稱為過(guò)敏性)疾病,確切的病因有時(shí)很難找到。往往反復(fù)發(fā)作,并在短時(shí)間內(nèi)不容易治愈。
濕疹的外形是很小的斑點(diǎn)狀紅疹,分散或密集在一起,可發(fā)生于任何部位。一般常由面部開(kāi)始,最常見(jiàn)的是臉和脖子周圍出現(xiàn)一片一片紅色疙瘩,被稱為嬰兒濕疹;在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體,以后結(jié)成痂皮,頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見(jiàn),但癢感不太明顯,被稱為脂溢性濕疹。
濕疹部位常流黃水,可形成水瘡,干燥時(shí)則結(jié)成黃色痂蓋。孩子得了濕疹以后,往往因劇烈瘙癢而表現(xiàn)煩躁、哭鬧不安,如果不斷搓擦搔抓,會(huì)引起皮膚和局部淋巴結(jié)感染,甚至發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重疾病。
引起濕疹的病因包括內(nèi)外因素兩個(gè)方面。內(nèi)因主要與嬰兒的皮膚特性和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān),由于這個(gè)時(shí)期的孩子皮膚角質(zhì)層比較薄,并對(duì)各種刺激因素較為敏感,所以容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng);而唾液和奶液的刺激,以及用堿性較強(qiáng)的肥皂清洗皮膚及攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)、脂肪等都是引起新生寶寶濕疹的主要外因。此外,喂奶的母親吃魚(yú)蝦及蛋類也可使孩子發(fā)生濕疹。
媽媽招術(shù)——保持清潔透氣,避免感染抓撓,合理用藥。
保持皮膚清潔透氣。不要讓新生寶寶穿著化纖衣服,以全棉織品為好;內(nèi)、外衣均忌羊毛織物,以及絨線衣衫;衣被要清潔、寬大、柔軟、舒適;室溫不要過(guò)高、衣被不要過(guò)暖。
找出過(guò)敏源。喂養(yǎng)時(shí)要注意觀察分析引起過(guò)敏的食物,避免食用。如疑牛奶過(guò)敏,可改服豆?jié){;如疑雞蛋白過(guò)敏,可單給蛋黃或由少量蛋白開(kāi)始,逐漸加量;喂奶母親也暫停吃雞蛋;喂奶母親不要吃刺激性食物。
要避免搔抓患處。避免有刺激牲的物質(zhì)接觸皮膚。不讓寶寶的手到處亂抓,最好把寶寶的指甲剪短或用紗布把手指包起來(lái);不要用熱水、肥皂或消毒藥水清洗患兒皮膚;不用橡皮、塑料布等透氣和吸水性差的物品包裹患兒皮膚;衣服、床單、尿布等要勤洗勤換。
避免新生寶寶淌化不良、便秘和腹瀉等。喂養(yǎng)嬰兒要選擇容易消化的食物,不宜過(guò)量,以免引起消化不良;及時(shí)糾正寶寶便秘或腹瀉。如果有消化不良,給服胃酶合劑、乳酶生等。
合理用藥。局部皮膚不要隨便上藥,應(yīng)根據(jù)不同病期用相應(yīng)藥物。急性期出水糜爛或紅腫時(shí),用2%硼酸水溶液濕敷;滲液與糜爛消失后,可使用外用皮質(zhì)類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等,涂擦前應(yīng)先清除鱗屑及結(jié)痂。常用的內(nèi)用藥有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等,有繼發(fā)感染時(shí)還要加用抗生素。
防止交叉感染?;純簯?yīng)該避免與單純性皰疹患者接觸,也不要種牛痘,以免引起皰疹樣濕疹或牛痘濕診。
1.?huà)寢尣煌拇?,?jǐn)防寶寶窒息。新生寶寶窒息往往發(fā)生在兩種情況下:一是因?yàn)楹湍赣H同床吃奶時(shí),被厚重的被子或睡著的母親乳房所壓堵,而自己又無(wú)力挪動(dòng)造成憋氣;二是因?yàn)樾律鷮殞氀雠P時(shí)吐奶,嗆人氣管造成窒息。
為避免新生寶寶窒息的意外發(fā)生,應(yīng)該讓新生寶寶獨(dú)自睡在母親身邊的嬰兒床上,不要跟母親同床;媽媽在夜間要坐起來(lái)喂奶,喂奶后仍要按常規(guī)對(duì)寶寶后背進(jìn)行拍打,不要怕麻煩,等寶寶打完嗝排出氣體,再讓寶寶躺下,以免嗆奶。
2.?huà)寢屪⒁馊∨踩?,?jǐn)防新生寶寶燙傷。要避免新生寶寶燙傷,一是要注意冬季使用熱水袋時(shí)水溫不能太高,也不能讓熱水袋緊貼著寶寶的皮膚放;二是給寶寶洗澡時(shí),水溫要適宜,不能先倒熱水,以免不小心讓寶寶落人熱水中造成燙傷;三是冬季使用取暖設(shè)備時(shí),不要讓寶寶靠得太近。
3.?huà)寢屜丛栊⌒模?jǐn)防新生寶寶溺水。給新生寶寶洗澡時(shí)還容易發(fā)生新生兒溺水的意外。要防止這種意外發(fā)生,媽媽給寶寶洗澡時(shí),一定要精力集中、十分小心,一刻都不能讓寶寶離開(kāi)自己的視線。如果在洗澡時(shí)正好來(lái)電話或有人敲門,要家里其他人去處理,千萬(wàn)不能把寶寶一個(gè)人放在澡盆里,以免發(fā)生危險(xiǎn)。
4.?huà)寢屪⒁鈸Q風(fēng),謹(jǐn)防新生寶寶中暑。新生兒需要保暖,但一定要適度。如果新生寶寶的居室溫度過(guò)高、空氣不流通、穿得過(guò)于厚重,尤其是夏天,媽媽因襲傳統(tǒng)的坐“月子”規(guī)矩而不開(kāi)窗、不敢使用電風(fēng)扇,就容易造成新生兒的中暑。所以,給新生寶寶提供一個(gè)溫濕度適宜、通風(fēng)換氣的環(huán)境是避免中暑的重要保證。
5.?huà)寢屪⒁馔L(fēng),謹(jǐn)防新生寶寶煤氣中毒。為避免新生寶寶發(fā)生煤氣中毒,冬天坐“月子”采用煤氣取暖時(shí),一定要用煙道并注意煙道的暢通,否則發(fā)散不出去的煤氣極易造成新生寶寶煤氣中毒。