傳統(tǒng)文化里對安胎也是十分重視的。古有明訓說,懷孕時不可亂搬動床鋪,或釘墻壁、剪東西,肩膀更要慎防被人拍打,以免動了胎氣或造成畸胎?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,完全臥床休息也是有益無害的。此外,現(xiàn)代的產(chǎn)科醫(yī)師都認為,安胎的目的是要將胎兒健康而完美地保存下去,但當胎兒有發(fā)育遲緩或畸形征象或外面保溫箱的環(huán)境比子宮內(nèi)環(huán)境對胎兒有利時(如早期破水子宮已化膿發(fā)炎),絕不會盲目安胎或強制留下胎兒。核醫(yī)學的放射免疫分析可以抽驗人絨毛膜促性腺激素、雌三醇,加上超聲波系列追蹤,羊膜穿刺術(shù)的羊水分析,胎兒監(jiān)測器的胎盤功能試驗,有許多的儀器可用于了解胎兒的狀況及發(fā)育成長的程度。現(xiàn)代的產(chǎn)科應(yīng)是更積極、更主動地協(xié)助胎兒正常發(fā)育成長,監(jiān)視胎兒的健康狀況。
一般胎兒死亡發(fā)生在懷孕不足28周之內(nèi),或胎兒體重不足1000克者,稱之為流產(chǎn)。自然流產(chǎn)率可高達10%~15%,而其中80%因受精卵不健全所引起。另外15%為母體的因素如全身疾患(傳染病、內(nèi)分泌不平衡、心臟血管或腎臟?。鞍踪|(zhì)、維生素不足,血型不合,藥物濫用,子宮因素(如腫瘤、位置異常、先天異常、子官腔粘連、子宮頸閉鎖不全或子宮受制約)及黃體功能不足的因素。當然,安胎的對象只限于母體的因素所引起的流產(chǎn),而其中又以早期的“黃體功能不足”及中期的“子宮頸閉鎖不全”為最重要。
早產(chǎn)兒乃是指懷孕在38周以前出生體重小于2500克者。發(fā)生早產(chǎn)的原因1/5為早期破水,其他為產(chǎn)科的合并癥,如毒血癥、多胎、前置胎盤、子官腔異常及性交(精液中的前列腺素會刺激子宮收縮)。因為圍生期死亡率及患病率,3/4為早產(chǎn)兒或低體重所引起。所以,安胎的目的是要將胎兒盡可能地安置至成熟為止。安胎藥的不良反應(yīng)較大,尤其大劑量時孕婦會不適,包括惡心、嘔吐、胃腸不適、頭痛、頭暈、低血壓、顏面潮紅等。而安胎的同時,利用生化檢驗雌三醇或做胎音監(jiān)聽,監(jiān)視胎兒的健康狀況仍是十分重要的。產(chǎn)科醫(yī)師隨時要判斷“胎兒繼續(xù)留在子宮內(nèi)發(fā)生死亡的危險性如何”。
不管是流產(chǎn)或早產(chǎn)的安胎,信任醫(yī)師,配合醫(yī)師的治療是最重要的,尤其下列事情更要特別注意:
?、賾言?個月內(nèi)出血,做超聲波檢查來判斷胚胎的發(fā)育是最重要的事,有的人以為,超聲波有害胎兒甚至會殺害胎兒,那就未免太杞人憂天了。
?、诎蔡メ?,尤其是早期3個月內(nèi)天然黃體素的供應(yīng)不但不會造成畸形,反而因黃體素補充而不致流血,因而防止了器官發(fā)生障礙,確保胎兒的健康。
?、弁耆P床休息不離床,做到飯來伸手,連大小便也在床邊解的程度,才是安胎的正確做法。至于孕早期性交,除了會觸動到子宮,高潮時還會引起子宮痙攣。精液中前列腺素也會引起子宮收縮,所以要禁止。