性早熟是指第二性征出現(xiàn)過(guò)早，一般男孩在9歲以前，女孩在8歲以前出現(xiàn)，或女孩月經(jīng)初潮發(fā)生在10歲以前，稱性早熟。如果小兒出現(xiàn)性早熟，則會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，可導(dǎo)致長(zhǎng)不高。

　　男孩性早熟的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)胡須、腋毛，睪丸和陰莖發(fā)育增大。女孩性早熟的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)乳房增大、陰毛、腋毛和月經(jīng)來(lái)潮。性早熟又分真性性早熟和假性性早熟兩類。

　　真性性早熟主要由于顱內(nèi)垂體前葉早期分泌促性腺激素激活性腺（睪丸或卵巢），除出現(xiàn)過(guò)早發(fā)育外，導(dǎo)致生殖能力提前出現(xiàn)而引起的性早熟，稱真性性早熟。往往由下列原因引起：

　　(1)特發(fā)性性早熟。一般為非器質(zhì)性病變所致，可能與小兒出生時(shí)難產(chǎn)、窒息等有關(guān)。以女孩常見(jiàn)，部分有家族性遺傳，絕大多數(shù)在4~8歲出現(xiàn)，但也有在嬰兒期發(fā)病的。首先，出現(xiàn)乳房發(fā)育，可有觸痛。繼而外生殖器發(fā)育，陰道分泌物增多及陰毛生長(zhǎng)。然后月經(jīng)來(lái)潮及腋毛出現(xiàn)，開(kāi)始為不規(guī)則陰道流血，但并無(wú)排卵。男孩首先出現(xiàn)睪丸及陰莖增大，以后可有陰莖勃起及排精，并出現(xiàn)陰毛、痤瘡和變聲等現(xiàn)象。同時(shí)患兒的身高及體重會(huì)迅速增長(zhǎng)，骨骼生長(zhǎng)加速，身材看上去比同齡人高，但由于其骨骼成熟較快、骨骺端提前融合，所以成年后往往身材反而比正常人矮小。

　　(2)器質(zhì)性（或稱腦性）性早熟。主要因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤或炎癥等，引起下丘腦及垂體釋放促性腺激素增多而致病?；純旱闹饕憩F(xiàn)為多飲、多尿、過(guò)食、肥胖等。

　　(3)原發(fā)性甲狀腺功能減低。部分甲狀腺功能減低也會(huì)引起性早熟。女孩表現(xiàn)為乳房發(fā)育，男孩表現(xiàn)為睪丸增大，但生長(zhǎng)仍緩慢，骨齡仍延遲，個(gè)子往往比正常兒矮小。

　　假性性早熟內(nèi)源性因素可因性腺、腎上腺皮質(zhì)等分泌性激素異常所致，或因外源性攝取含激素的藥物和食物，而引起性早熟，常由下列原因引起：

　　(1)性腺腫瘤。男孩睪丸腫瘤因?yàn)楫a(chǎn)生過(guò)多雄激素，而引起骨骼發(fā)育加速、陰莖增大等性早熟癥狀。女孩卵巢腫瘤由于分泌過(guò)多雌激素引起乳房增大，乳暈及小陰唇色素沉著，陰道分泌物增多，陰毛月經(jīng)來(lái)潮出現(xiàn)過(guò)早。

　　(2)腎上腺疾病。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者，由于體內(nèi)雄性激素增多，出生時(shí)皮膚色素沉著或嘔吐失水外，男孩可表現(xiàn)為陰莖增長(zhǎng)、增粗。而女孩則出現(xiàn)女性男性化癥狀，即陰蒂增大似男孩陰莖，又稱假兩性畸形。此病若得不到診治，男女孩均可出現(xiàn)生長(zhǎng)加速及性早熟癥狀。

　　(3)外源性因素。如誤服避孕藥、激素類藥物；較長(zhǎng)時(shí)間服用含蜂皇漿、花粉、雞胚、蠶蛹等補(bǔ)品，或攝入含雌激素過(guò)多的食物，均可出現(xiàn)性早熟癥狀。但一般停止攝入后，癥狀會(huì)自行消退。

　　此外，還有單純性乳房早發(fā)育，表現(xiàn)為乳房增大，但乳頭和乳暈無(wú)色素沉著，這種現(xiàn)象4歲以前的女孩多見(jiàn)。單純性陰毛早現(xiàn)，也是女孩多見(jiàn)，自5—6歲即有陰毛出現(xiàn)，但沒(méi)有其他發(fā)育癥狀。其原因可能是某些小孩的乳房或會(huì)陰部皮膚對(duì)激素的反應(yīng)異常敏感而引起。

　　性早熟的治療首先應(yīng)找出病因，如有器質(zhì)性病變者，應(yīng)從病根治療。確診腫瘤看，應(yīng)及早手術(shù)治療，如因藥物或食物引起的，應(yīng)盡快停服。同時(shí)配合藥的治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　抑制性激素的過(guò)多分泌是治療性早熟的根本，控制第二性征過(guò)早出現(xiàn)，防止骨骼早期閉合而導(dǎo)致身材矮小。在我國(guó)甲地孕酮是治療特發(fā)性真性早熟的常用藥物。而最新國(guó)外用的促黃體釋放激素類似物(LH-RHa)，治療效果更明顯。

　　只要停止應(yīng)用有關(guān)激素或補(bǔ)品，外源性假性性早熟的癥狀就會(huì)很快消失。對(duì)外源性因素引起的性早熟，對(duì)單純性乳房增大者，一般不需治療。中藥知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸對(duì)其有一定療效，可使乳房結(jié)節(jié)縮小、消退。

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