在過(guò)去,當(dāng)嬰兒的母親不能喂奶的時(shí)候,很多地方的做法是給孩子請(qǐng)奶媽,這樣挽救了許多嬰兒的生命,但奶媽自己的孩子卻得不到母乳喂養(yǎng)以至營(yíng)養(yǎng)不良。那么將多余和捐贈(zèng)的人乳收集起來(lái),分配給需要人乳的嬰兒,就可取得事半功倍的效果。由于把捐贈(zèng)的母乳存放在一起有傳播感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn),早期母乳庫(kù)的嘗試最終被放棄了。然而,現(xiàn)代技術(shù)和微生物學(xué)研究的進(jìn)展又引起了人們對(duì)人奶庫(kù)的新的興趣和嘗試。當(dāng)前在瑞典和澳大利亞,人奶庫(kù)的使用已經(jīng)成為低出生體重嬰兒護(hù)理的常規(guī)工作。
母乳對(duì)低體重嬰兒的健康和營(yíng)養(yǎng)的重要性已如前述。它保護(hù)嬰兒免受感染、壞死性小腸結(jié)腸炎和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。母乳為嬰兒提供出生后初期的全面的營(yíng)養(yǎng)需要,以及促進(jìn)胃腸道發(fā)育的生長(zhǎng)因子。
當(dāng)嬰兒的母親不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí),經(jīng)過(guò)篩檢和巴氏滅菌的母乳是早產(chǎn)兒的首要選擇。有些早產(chǎn)兒還需要額外的營(yíng)養(yǎng),應(yīng)另作補(bǔ)充。
能夠捐贈(zèng)多余母乳的母親首先要填寫(xiě)一份詳細(xì)的一般健康狀況問(wèn)卷,包括以下內(nèi)容:
(1)母親的傳染病史,包括艾滋病病毒(HIV)和乙肝病毒(HBV)感染。
(2)捐贈(zèng)母乳的母親在過(guò)去的12個(gè)月內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)器官移植和輸血,不吸煙、不過(guò)量飲酒、不用毒品。
(3)在捐贈(zèng)母乳之前,母親需要做血液化驗(yàn)以檢查下列病毒:
·人免疫缺陷病毒(HIV)
·人類(lèi)T淋巴細(xì)胞白血病病毒(HTLV)
·乙型肝炎病毒(HBV)
·丙型肝炎病毒(HCV)
捐贈(zèng)的母乳首先要經(jīng)過(guò)巴氏滅菌,然后儲(chǔ)存起來(lái)供將來(lái)使用。儲(chǔ)存條件控制嚴(yán)格。來(lái)自不同母親的母乳盡量分開(kāi)存放,而不是混在一起,以減少感染性風(fēng)險(xiǎn)。由于母乳來(lái)源有限,目前人奶庫(kù)的使用是有限的,基本上限于孕周小于34周的早產(chǎn)嬰兒。