孩子的眼睛是一輩子的大事,關(guān)注兒童視覺(jué)發(fā)展,防治兒童近視、斜視、弱視。
1.兒童的視覺(jué)發(fā)展
嬰兒期大部分嬰兒在出生時(shí)期擁有正常、健康的眼睛,但有些因素會(huì)令視覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題的幾率增加,這些因素包括家族中曾患有斜視、弱視、深度近視、遠(yuǎn)視、散光、糖尿病等:母親在懷孕時(shí)患上麻疹、過(guò)敏性病毒感染、服用藥物等,或未足月嬰兒、出生時(shí)體重過(guò)輕的嬰兒。另外,兒童如在出生后6個(gè)月內(nèi)曾有眼部或腦部損傷、發(fā)高燒、腦膜炎、麻疹等也可以令嬰兒的視覺(jué)系統(tǒng)比較容易出現(xiàn)問(wèn)題。
視覺(jué)的發(fā)展通常比活動(dòng)能力發(fā)展較早,初生嬰兒已開(kāi)始眨眼及轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,但雙眼還未能完全協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。由于視網(wǎng)膜上的黃斑仍未發(fā)育完全,他們只見(jiàn)到黑、白、亮、暗的差別,所見(jiàn)到的影像都是一片朦朧。
生后4個(gè)月,嬰兒的視覺(jué)世界由數(shù)厘米的距離慢慢擴(kuò)展到12~16厘米,兩眼開(kāi)始互相協(xié)調(diào)地注視一件物品,而手眼協(xié)調(diào)也開(kāi)始學(xué)習(xí)并掌握。
4個(gè)月的后期,眼睛可以注視著移動(dòng)物體,并開(kāi)始有意識(shí)地接近或用手去接觸該物體,而立體視覺(jué)也開(kāi)始發(fā)展:顏色視覺(jué)也由出生時(shí)的黑白影像發(fā)展至色彩豐富的影像。
嬰兒在出生至4個(gè)月大的期間,父母可以作出以下安排,幫助發(fā)展兒童的視覺(jué)。
在嬰兒的睡房中放置一盞微弱的燈光,主要是讓嬰兒在睡醒時(shí)注視之用。
嬰兒床及嬰兒的睡覺(jué)位置應(yīng)作經(jīng)常的改變,令他們對(duì)空間的位置及不同方向的光線都可以作出反應(yīng)及適應(yīng)。
由出生至2個(gè)月,嬰兒床的欄外可掛一些能活動(dòng)和色彩鮮艷的玩具:2個(gè)月大后,這些玩具可掛在欄內(nèi)供嬰兒注視及刺激視覺(jué)。
在房問(wèn)走動(dòng)時(shí)嘗試與嬰兒說(shuō)話,令嬰兒將視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)結(jié)合,增強(qiáng)其注視能力。
在嬰兒2~3個(gè)月期間,嘗試將有手柄的搖鼓握在嬰兒的小手內(nèi)并搖動(dòng)它,令嬰兒能注視自己的小手。
4~6個(gè)月時(shí),嬰兒開(kāi)始利用手或腳去轉(zhuǎn)動(dòng)身體,控制眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)的方向,眼睛與身體協(xié)調(diào)的能力冉進(jìn)一步發(fā)展,他們會(huì)曉得玩手指、腳趾,5個(gè)月左右便會(huì)用手抓著任何接觸到的微細(xì)物件,視覺(jué)能力與記憶能力發(fā)展到可以分辨親人和陌生人,父母在這時(shí)可以嘗試讓嬰兒用手指接觸不同表面的質(zhì)感,令他們可以感受所見(jiàn)到的物件。另外,父母可將一些細(xì)小物件放在嬰兒掌中,讓他抓緊然后又將之拿走,這游戲可幫助兒童發(fā)展手眼協(xié)調(diào)能力。當(dāng)嬰兒進(jìn)食或飲水時(shí),父母應(yīng)鼓勵(lì)他自己捧著水杯或奶瓶??梢缘脑?,不妨讓嬰兒在地上玩耍,讓他觀察其他家庭成員的活動(dòng)。
6~8個(gè)月大的嬰兒眼睛有良好的聚焦能力并開(kāi)始爬行,爬行可以幫助發(fā)展手、腳及眼的協(xié)調(diào)能力,嬰兒也可以感受到較好的空間關(guān)系,而空間關(guān)系對(duì)發(fā)展雙眼協(xié)調(diào)是很重要的,所以,不妨鼓勵(lì)嬰兒在安全的地方爬行。另外,家長(zhǎng)可以給嬰兒一些食物,讓他握在手中吃,也可以教孩子用膠杯子飲水,從而訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)能力。
8~12個(gè)月,嬰兒開(kāi)始學(xué)習(xí)走路和說(shuō)話,對(duì)圖畫(huà)或積木的組合能力也開(kāi)始建立,他們開(kāi)始準(zhǔn)確判斷距離,可以玩一些較為精巧的玩具,例如積木、電動(dòng)娃娃等。父母可以在這時(shí)教孩子簡(jiǎn)單的語(yǔ)言,并將所見(jiàn)到的物件用語(yǔ)言來(lái)配合。另外,也可以讓嬰兒看一些大型的圖畫(huà)書(shū)。
1~2歲的兒童已經(jīng)有很妤的手眼協(xié)調(diào)能力和判斷距離能力,此時(shí)可以玩一些更精細(xì)的玩具,例如小型積木、拋接皮球、木馬或踏單車等等。
2~3歲2~3歲的孩子非常喜歡擴(kuò)展其空間范圍,時(shí)常跑來(lái)跑去。他們開(kāi)始說(shuō)一些簡(jiǎn)單的句子。家長(zhǎng)可以跟孩子講一些以圖畫(huà)為主的童話故事,令孩子將圖畫(huà)與故事內(nèi)容互相配合,將故事形象化,這樣可幫助兒童學(xué)習(xí)閱讀。除此之外,父母也可給子女一些紙和筆,鼓勵(lì)兒童繪一些圖案形狀,鍛煉由視覺(jué)所帶動(dòng)的手部活動(dòng),足夠的戶外活動(dòng)也是必要的。
2.視覺(jué)檢查與視力保護(hù)
當(dāng)孩子過(guò)了3歲的生日后,家長(zhǎng)可以替孩子約見(jiàn)眼科醫(yī)生做第一次視覺(jué)檢查。
絕大部分兒童的眼睛都是健康的,但家長(zhǎng)應(yīng)該注意一些可能出現(xiàn)的視覺(jué)問(wèn)題:
斜視大部分斜視只影響一只眼睛,斜視眼的傾斜方向可以是向上下或向內(nèi)外,有時(shí)由于兒童的眼瞼較貼近眼珠,令小朋友看似有內(nèi)斜眼,其實(shí)只是假性斜視,醫(yī)生利用簡(jiǎn)單的測(cè)試方法便可以辨別真性或假性斜視。發(fā)現(xiàn)孩子斜視時(shí),必須盡早到眼科醫(yī)生處確診。因?yàn)樵皆缰委?,痊愈的機(jī)會(huì)越大。
弱視弱視令中央視力降低但不能用光學(xué)鏡片幫助,弱視通常會(huì)和另外一些視覺(jué)毛病同時(shí)出現(xiàn),例如斜視,兩眼度數(shù)相差非常大等情況,由于弱視的眼睛并沒(méi)有表面癥狀,因此,只能在眼睛詳細(xì)檢查中才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
湊近視、遠(yuǎn)視或散光近視、遠(yuǎn)視或散光則比前述兩種情況更為普通,長(zhǎng)期看電視或者看書(shū)都會(huì)令眼睛的負(fù)荷增加,所以,當(dāng)兒童進(jìn)行近距離活動(dòng)時(shí)要注意下列各點(diǎn):
·在閱讀、做家庭作業(yè)、看電視或其他室內(nèi)活動(dòng)時(shí),要有適當(dāng)?shù)臒艄猓苊夥垂饣驈?qiáng)光的刺激。
·當(dāng)兒童在閱讀時(shí),身體的姿勢(shì)要挺直,閱讀距離要有30厘米,書(shū)本不應(yīng)放在靠左或靠有的位置,兩眼應(yīng)與書(shū)本有同等距離,而書(shū)本應(yīng)寫(xiě)臉部平行。
·長(zhǎng)時(shí)間閱讀的話,應(yīng)作短暫休息,例如每1小時(shí)的近距離工作應(yīng)休息3~5分鐘。
·盡量避免閱讀一些細(xì)小的字體或印刷品,而小型的電視機(jī)或電腦也應(yīng)避免使用。
·不應(yīng)在行走的交通T具上看書(shū)。