女性任何年齡都可以發(fā)生乳房肥大癥，女性的乳房是人體所有器官中最易受內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的一個器官，乳房在各個年齡段不同的時期均受著內(nèi)分泌激素的影響，所以出現(xiàn)“一過性”的乳房肥大和永久性的乳房肥大癥是女性常見的病癥。有人曾提出，有些女性在雌激素過量時會出現(xiàn)乳房肥大癥，而不罹患乳腺疾病。對此，尚沒有一個合理的解釋。但有專家提出，出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能與遺傳基因的變異有關(guān)，與遺傳有關(guān)。

　　女性乳房肥大癥分為生理性乳房肥大癥和病理性乳房肥大癥。所謂生理性肥大癥是沒有內(nèi)分泌器官的病變，乳腺內(nèi)有正常的組織結(jié)構(gòu)，有正常的乳腺功能，其乳腺組織特點為乳腺導(dǎo)管周圍和腺葉周圍結(jié)締組織增多和乳房內(nèi)脂肪沉積過多，造成乳房體積增大。

　　(1)生理性乳房肥大癥

　　①新生兒乳房肥大癥。新生兒由于受母體內(nèi)獲取的過多雌激素的影響，在出生2～10天中，新生兒乳房可出現(xiàn)“一過性”的肥大，待2～3周后由于雌激素的減少，肥大的乳房可自行消退。這種狀況可發(fā)生在男、女新生兒的乳房。

　　②青春發(fā)育期乳房肥大癥。青春發(fā)育期由于雌激素分泌過高或乳腺組織對雌激素敏感性增高，可使青春期乳房發(fā)育呈肥大狀況。青春期乳房肥大癥是較為常見的一種，發(fā)生年齡多在13～20歲之間。有的女孩此時雌激素過多、過強的分泌，乳房肥大可以平臍，并呈乳房下垂?fàn)?。有的女孩在發(fā)育中也有單側(cè)乳房肥大，而另一側(cè)正常。遇此特殊情況，不能用雌激素分泌過多、過強來解釋，較為合理的解釋為有的乳腺組織對雌激素刺激敏感性增高，從而誘發(fā)乳房肥大癥。

　　③妊娠期乳房肥大癥。妊娠期乳房肥大癥較為多見。一般在妊娠2個月時開始增大，至妊娠5個月時迅速增長，多在20～25歲妊娠年齡發(fā)病。妊娠期乳房肥大癥的發(fā)生，多因妊娠時雌激素和孕激素同時增高，對乳腺刺激所致；又加之乳腺組織因妊娠期對雌激素、孕激素敏感性增加之故。所以，妊娠期乳房增大十分迅速。

　　妊娠期乳房肥大癥系雙側(cè)乳房同時肥大，其組織學(xué)改變?yōu)槿橄傩∪~增生性擴大，腺泡增多，結(jié)締組織增生等，此系列變化均屬正常的乳腺組織，此病無內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，其他性征器官也無器質(zhì)性變化。多數(shù)肥大的乳房在斷奶后可自行回縮原狀，但也有極少數(shù)病人依然為乳房肥大的外觀，必要時可行乳房縮乳手術(shù)；或斷奶后積極行擴胸鍛煉，促使脂肪吸收，可使乳房體積縮小一部分。

　　(2)病理性乳房肥大癥

　?、傩栽缡煨匀榉糠蚀蟀Y。性早熟性乳房肥大癥可分為真性或假性性早熟。前者是因為性發(fā)育軸鏈的啟動，致使性發(fā)育提前，并伴有乳房肥大，出現(xiàn)這一特殊變化是因為丘腦一垂體一卵巢這個軸鏈某一部位發(fā)生了腫瘤或其他器質(zhì)性病變而造成的性早熟；后者為假性性早熟，多由體外進入體內(nèi)過多的雌激素引起。此類病人也可出現(xiàn)乳房肥大。

　　還需指出，在兒童時期出現(xiàn)的乳房肥大癥中，還應(yīng)包括女性兒童的“乳房過早發(fā)育癥”及男孩肥胖所致的“男孩乳房肥大癥”。前者發(fā)生的原因系女孩由外源性攝入含有雌激素的滋補品，導(dǎo)致乳房過早發(fā)育，而其他性征發(fā)育均屬正常；后者因男孩過度肥胖，由脂肪內(nèi)衍生的類雌激素物質(zhì)增多和自生雄激素經(jīng)過芳香化衍生的體內(nèi)雌激素增加而導(dǎo)致男孩乳房肥大。以上所涉及的乳房肥大癥均系病理性乳房肥大癥。

　?、诔赡昱匀榉糠蚀蟀Y。女性成年后，由于內(nèi)分泌器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌過高，而引起乳腺組織結(jié)構(gòu)彌漫性病理改變，如乳腺小葉增大，腺泡增多，結(jié)締組織增生，并伴有大量脂肪沉積在乳房內(nèi)，引起乳房體積明顯增大。有報道稱，發(fā)生成年女性乳房肥大癥者，多與遺傳因素有關(guān)。成年女性發(fā)生乳房肥大癥的病人，乳房內(nèi)常常伴有某些良性病變，如乳腺增生性疾病，乳腺囊性增生癥，或乳腺導(dǎo)管擴張癥等。由于乳房體積增大，對于某些疾病的診斷增加了一定的難度。為此，醫(yī)者在診斷過程中，應(yīng)細(xì)致查體或借助于某些儀器協(xié)助診斷，否則容易發(fā)生誤診和漏診。

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