“泰勒，我們中國演員早就集體補過鈣啦。就差一步，就差一步啊~泰勒！沒來得及給你們美國文藝界補鈣，你就……”
　　
　　這曾是馮小剛賀歲電影《大腕》中，傅彪聲淚俱下地說出的一段經典臺詞。雖然這段臺詞調侃味道十足，但也引起了廣泛的共鳴，“補鈣”的理念在中國已深入人心。但是究竟是不是每個人都需要補鈣？通過日常飲食我們到底能否獲得足夠的量，還是需要額外補充？到底該如何來進行補充呢？

　　中國人的補鈣情結從哪來？
　　
　　中國是全球最大的補鈣市場，這個市場的龐大來自其需求之大。翻閱一些國內骨質疏松調查報告，可以發(fā)現(xiàn)：中國中老年發(fā)生骨質疏松的人數(shù)已達到9000多萬，即使是在經濟發(fā)達的上海，受調查者每日平均鈣攝取量為700～900mg。同時調查結果表明，中老年婦女對飲食預防骨質疏松的知識了解欠缺，僅有4%的人了解絕經后婦女每天應攝入鈣1000～1500mg，關于如何補鈣存在誤區(qū)，含鈣高的食物攝入不足。（鄭英芳，上海楊浦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的調查報告）歸結起來，飲食差異是根本原因之一。

　　我國膳食結構以素食為主，食物含鈣少，而素食中的纖維素和植物酸還會減少鈣的吸收。我國城鄉(xiāng)居民每日膳食中的鈣量均偏低，只有400～500mg，遠低于我國營養(yǎng)學會推薦的每日膳食中營養(yǎng)素的鈣供給量：嬰兒（1～6月）為400mg；嬰幼兒（6～12月）600mg；兒童（1～10歲）800mg；青少年（13～18歲）為1200mg；成人（25～50歲）為800mg； 年期（>50歲）為1000mg；懷孕及哺乳婦女為1200mg。（葛可佑，中國人營養(yǎng)與飲食狀況）

　　在國內，寶寶一出生，補鈣便成了媽媽們非常關注的事情。可是也有些媽媽會說，國外的小寶寶都沒怎么補鈣。為什么會出現(xiàn)這樣的差異呢？一個不得不提到的原因是——飲食習慣的差異。在西方國家的飲食中，奶及奶制品是孩子們的日常飲食，無論輔食添加與否，都要保證孩子每日攝入700mL以上的奶制品。同時大家也會發(fā)現(xiàn)國外很多零食都有鈣的強化，所以相對來說西方國家孩子鈣的來源是比較多的。這種以肉和大量奶及奶制品為主的飲食結構，使國外并不強調嬰幼兒補鈣，而是要求補充維生素D，以促進鈣的吸收。故，補鈣應符合我國的國情。

　　“從胎兒在母體開始、嬰兒生長期、兒童期、20歲以后、孕期、更年期、老年期都需要鈣的補充。所以說女人一生都要補鈣?！眿D幼保健專家如是說。

　　關于嬰幼兒究竟需不需要補鈣，我們咨詢了國內營養(yǎng)專家：

　　首先，每個孩子的生長發(fā)育特點不盡相同，我國著名孕產營養(yǎng)專家，復旦大學營養(yǎng)醫(yī)學研究中心主任邵玉芬教授建議，父母們應該根據(jù)孩子日常飲食中鈣含量的多少，并根據(jù)醫(yī)生的指導，給孩子適當?shù)难a充鈣質，幫助孩子健康成長。舉例來說，半歲以內的寶寶每日需要攝取的鈣量約為400mg，而正常母乳鈣含量約為300mg/L，如果寶寶每日攝取700-800ml母乳，攝入鈣量約為 250mg，不足部分就需要額外補充鈣質，來滿足成長需要。

　　另外，很多人認為初生嬰兒以奶為主食，無需補鈣，但有營養(yǎng)專家指出，即使如此，也應考慮哺乳母親鈣營養(yǎng)狀況，甚至孕期鈣營養(yǎng)狀況也會影響母乳鈣質量。所以需要酌情為嬰幼兒，或哺乳母親補充鈣營養(yǎng)。

　　總而言之，鈣是人體必需的一種礦物質。需要由食物中獲取，大家可以根據(jù)自己的飲食情況，酌情補充鈣劑，不是所有人都不需要額外補充，也不是所有人群都必須補鈣。關于補鈣問題，還應客觀對待，不可概論。
   
　　關于補鈣與腎結石
   
　　“腎結石是不是真的和補鈣有關?。俊边@也是很多媽媽非常關心的問題?！把a鈣真的會補出腎結石嗎？”就這個問題我們也咨詢了上海新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師盛曉陽教授。

　　盛教授說：腎結石形成的原因至今不明，部分歸咎于營養(yǎng)不平衡，其中膳食中草酸含量過高是最重要的原因之一，蛋白質、脂肪攝入過多也與腎結石有關。而鈣和維生素D與腎結石形成的相關性則有兩種解釋，一方面是，鈣和維生素D血癥和高尿鈣，尿液當中的鈣沉積于腎臟中形成腎結石；但另一方面鈣和維生素D不足造成血鈣降低，迫使腎臟對尿液中鈣的重吸收增加以維持血鈣，同時對磷的排泄增加，尿液當中過高的磷同樣是結石形成的重要原因。因此鈣和維生素D與腎結石的相關性是一個營養(yǎng)平衡的問題，過高和過低都不合適。
   
　　記者也查閱了相關文獻資料，從目前的研究來看并沒有確切的證據(jù)闡明補充鈣劑與腎結石有關系，同時相關的研究也表明在沒有超過推薦劑量、適量的鈣攝入是安全。一個最簡單且普遍的道理是：任何補充劑、藥物甚至包括食物，都應當強調“適量”?！斑m量”才會對身體有益，過多也會有害。

　　面對目前市場上琳瑯滿目、五花八門的鈣補充品，家長們也倍感困惑，不知道究竟該怎樣選擇才好。復旦大學附屬兒科醫(yī)院彭詠梅教授給我們介紹了不同鈣劑的區(qū)別：
目前市場上常見的鈣源主要為無機鈣中的碳酸鈣，及有機鈣中的葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣。另外，還有乳鈣、檸檬酸鈣及蘋果酸鈣等選擇。    

　　其中，碳酸鈣是比較傳統(tǒng)的鈣質，原料來源比較廣泛，比如牡蠣、珍珠、貝殼等都可作為碳酸鈣的基礎原料。吸收率較高，為38.4%，但碳酸鈣本身難溶于水，因此食用后容易產生脹氣、胃不舒服癥狀。這可能與碳酸鈣在胃中產生二氧化碳氣體有關，也有部分人產生便秘情況。但鈣含量相對來說比較高，適用于嚴重的缺鈣的人群。

　　葡萄糖酸鈣是由葡萄糖經過氧化分解后再和碳酸鈣作用而生成的一種鈣劑，含鈣量相對較低，只有約9%，吸收率也較低為27%。

　　乳酸鈣是鈣質與乳酸結合后的產物，比較容易被人體吸收，因此吸收率較高，但是由于補鈣的同時帶入乳酸根而易使人體疲勞，因此不宜長期服用。

　　相比較以上幾種鈣源，乳鈣更適用于日常補充。乳鈣也叫乳清鈣，是從牛奶中提取的鈣質。牛奶是目前公認為的最佳的補鈣來源，乳鈣同樣保持了牛奶中鈣的高吸收。同時其生產工藝過程中沒有任何化學成分和工藝，對胃腸道沒有任何負擔。因此是最適合嬰幼兒、孕乳母、兒童、老年人補充的鈣來源。

　　為什么補了鈣，還是缺鈣呢？

　　我們在上海一些婦幼保健院醫(yī)院，就補鈣的問題進行了隨機采訪，其中也有不少的媽媽表示她們現(xiàn)在確實在幫孩子補鈣，但是補充一段時間之后骨密度值還是有些偏低！為什么補了鈣，還是缺鈣呢？

　　盛曉陽教授指出：在人體鈣的吸收利用過程中，還受到另一種重要營養(yǎng)素——維生素D的控制。維生素D缺乏會明顯限制膳食鈣的吸收利用，只有在維生素D充足的情況下，寶寶從奶類等獲得的鈣才能被順利地吸收和利用。
    
　　維生素D的主要來源是經陽光中紫外線照射皮膚而產生。天然食物，包括母乳，所含的維生素D都非常低。由于維生素D的這一特性，維生素D曾經一度被認為是一種可有可無的營養(yǎng)素，多曬曬太陽就可以了。然而，隨著現(xiàn)代人生活狀況和習慣的改變，與陽光親密接觸的時間明顯減少；空氣污染、林立的高樓、防曬產品的使用也使紫外線的作用大大減弱，使曬太陽而獲得維生素D的機會大大減少。此外，紫外線對人體的傷害也限制了人們通過曬太陽而獲得維生素D。對寶寶來說，特別是1歲以內的寶寶，維生素D不足是相當普遍的。這一方面是因為寶寶對維生素D的需要量多，同時也是因為寶寶接觸陽光的機會有限，加上寶寶皮膚嬌嫩、眼睛對強光敏感等原因也不適合長時間曬太陽，這樣由曬太陽而獲得維生素D就相當困難；如果加上媽媽孕期缺少戶外活動，很少曬太陽等，造成新生寶寶出生時維生素D的儲存量就不足，出生后早期發(fā)生維生素D缺乏也就不足為奇了。
   
　　盛教授建議當寶寶有缺鈣的表現(xiàn)時，除了補充鈣以外，更需要的是補足維生素D。媽媽可以檢查一下，您給您孩子選用的維生素制劑是否能達到寶寶所需要的補充劑量。

　　鈣是孩子成長過程中不可缺少的物質之一，但是補鈣切不可盲目，一定要“按需補鈣”，注意選擇吸收率高和胃腸刺激小的鈣補充品，同時注意補充合適量的維生素D。爸爸媽媽一定要記住，只有全方位的均衡營養(yǎng)才能幫助寶寶健康成長。

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