咳嗽是幾乎每個(gè)寶寶都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，時(shí)間有長(zhǎng)有短，程度有輕有重?？粗鴮殞氁宦曈忠宦暤目人裕踔涟殉缘哪袒蚱渌澄锒伎韧铝?，家長(zhǎng)心里特別著急，很想有什么靈丹妙藥能立即止咳。其實(shí)，咳嗽是人體一種重要的防御機(jī)制，是咽喉、氣管、支氣管黏膜對(duì)刺激的一種反應(yīng)。多數(shù)情況下，咳嗽是人體緩解病痛的自我保護(hù)方法，能清除咽部及呼吸道分泌物中的有害物質(zhì)和異物，防止呼吸道感染及擴(kuò)散，對(duì)身體是有益和必需的。但如果咳嗽的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、頻繁、劇烈，常預(yù)示有某些潛在疾病的存在，一定要正確認(rèn)識(shí)及處理。

  嬰語(yǔ)故事

  這幾天天氣忽冷忽熱，爸爸、阿姨都在咳嗽。媽媽提醒他們離我遠(yuǎn)一點(diǎn)，別傳染給我。可爸爸每天下班回來(lái)都忍不住要親親我，我不幸地也加入了咳嗽的行列。他們是大人，咳嗽不算什么大病，可我就不行了。白天咳，晚上咳嗽，吃不好，睡不好，把媽媽給急壞了！為此，媽媽還和爸爸吵了一架。別吵了，別吵了，快幫我想想辦法吧。

  專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

  大人咳嗽的時(shí)候一定要避免和寶寶近距離接觸，因?yàn)橛袝r(shí)咳嗽是原發(fā)的，有時(shí)是繼發(fā)的。原發(fā)的咳嗽大多因?yàn)橐恍┮蛩卮碳ち搜省⒑?、氣管、支氣管和肺部，比如，?qiáng)烈的刺激氣味、過(guò)敏、寒冷的空氣以及病菌等，多表現(xiàn)突然發(fā)生的陣陣干咳，一般不會(huì)傳染；而繼發(fā)的咳嗽多發(fā)生在呼吸道感染或其他原因引起的呼吸道疾病數(shù)天后，是由于病菌或其他因素刺激呼吸道黏膜，使之產(chǎn)生一些分泌物，這些分泌物存留于呼吸道內(nèi)，并刺激呼吸道黏膜，產(chǎn)生咳嗽。這類(lèi)咳嗽有可能傳染給寶寶。

  父母應(yīng)該怎么做

  1.偶爾咳嗽，無(wú)痰

  如果寶寶只是偶爾咳嗽，而且無(wú)痰，可能是室內(nèi)環(huán)境干燥所致。建議平常要保證寶寶充足的睡眠和水分，少吃辛辣甘甜的食物，室內(nèi)保持適宜的濕度，改善干燥的環(huán)境。此類(lèi)咳嗽不需要藥物治療。

  2.咳嗽無(wú)痰，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

  這種情況很有可能是咽炎。咽炎是一種常見(jiàn)的上呼吸道感染，大多是由病毒感染導(dǎo)致的。由于人們對(duì)咽部的變化比較敏感，受到刺激后常有癢、異物感等異樣的表現(xiàn)，用咳嗽這種方式來(lái)排除或緩解不適。所以，寶寶安靜的時(shí)候咳嗽得較頻繁，而玩耍時(shí)注意力轉(zhuǎn)移了，則較少咳嗽。咽炎引起的咳嗽不伴有其他癥狀，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，因此堅(jiān)持治療相當(dāng)重要。

  3.咳嗽同時(shí)伴有發(fā)熱

  如果寶寶的咳嗽較淺，其發(fā)作沒(méi)有時(shí)間性，但有體溫升高的癥狀，而且寶寶有不愿意吃東西的反應(yīng)，這種情況有可能是化膿性扁桃體炎?；撔员馓殷w炎是細(xì)菌感染引起的一種化膿反應(yīng)，細(xì)菌感染不僅可以導(dǎo)致扁桃體腫大，腫大的扁桃體及其滲出物可同時(shí)刺激咽喉，引起咳嗽；而且還會(huì)引起扁桃體表面破潰，導(dǎo)致嗓子疼，特別是吃東西時(shí)更明顯。所以，寶寶會(huì)出現(xiàn)不愿意吃東西的情況。治療這種咳嗽第一步是進(jìn)行有效的消炎，在消炎的基礎(chǔ)上適當(dāng)服用止咳藥。稍涼的流質(zhì)食物可以增加寶寶的進(jìn)食量，因?yàn)榈蜏赜欣诰植恐雇?，而流質(zhì)食物易于吞咽。

  4.咳嗽，發(fā)熱，有痰

  如果寶寶先出現(xiàn)體溫升高，后出現(xiàn)咳嗽，有時(shí)咳嗽持續(xù)數(shù)分鐘，有痰咳出，而且情況逐漸加重，有可能是下呼吸道感染。根據(jù)感染部位的不同，可分為氣管炎、支氣管炎和肺炎。其病因可以是細(xì)菌、病毒，也可以是支原體等。病菌的侵襲使呼吸道黏膜產(chǎn)生很多痰，這些痰存留于呼吸道內(nèi)，引起呼吸道不暢或者阻塞，寶寶會(huì)感到非常不舒服，咳嗽的目的是試圖排出積聚于呼吸道內(nèi)的痰和病菌，這是自身防御的一種反應(yīng)。至于引起感染的是何種病菌，醫(yī)生可通過(guò)血液白細(xì)胞記數(shù)及分類(lèi)檢查確認(rèn)，

  治療此類(lèi)感染首要的是化痰，而不是止咳。因?yàn)槊つ恐箍?，痰及病菌更不容易從呼吸道?nèi)排出，將造成更嚴(yán)重的后果?？诜箍然邓幈容^簡(jiǎn)單，但起效較慢，而吸入式化痰藥可快速止咳。最常采用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。這種藥無(wú)嗅無(wú)味，寶寶一般比較容易接受。

  5.突然劇烈咳嗽并伴有喘憋

  如果寶寶突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，并且急劇加重，甚至呼吸出現(xiàn)困難，這種情況很可能是哮喘，需要立即送醫(yī)院治療，如果治療不及時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。如果寶寶以前出現(xiàn)過(guò)這種情況，家中應(yīng)該備一些止喘藥，并學(xué)會(huì)如何使用吸入的藥物，如何判斷寶寶病情的輕重程度，了解是什么導(dǎo)致寶寶過(guò)敏，盡量避免再次接觸。

  過(guò)敏也會(huì)導(dǎo)致寶寶突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，這種情況往往以流涕、噴嚏開(kāi)始，然后出現(xiàn)咳嗽。過(guò)敏引起的呼吸道癥狀出現(xiàn)得非常快，遇到過(guò)敏原，數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)就可出現(xiàn)明顯癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喘憋。

  6.反復(fù)咳嗽4周以上

  如果寶寶咳嗽時(shí)間超過(guò)4周，而且是干咳無(wú)痰，應(yīng)該想一想是不是過(guò)敏所致，特別是吃藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的長(zhǎng)時(shí)間咳嗽，更應(yīng)考慮是過(guò)敏所致。

  7.夜間或清晨咳嗽

  如果寶寶只是在夜間和／或清晨咳嗽，可能與上呼吸道有關(guān)，特別是與鼻炎、腺樣體肥大有關(guān)。夜間平躺睡覺(jué)，鼻部或鼻后部腺樣體分泌的分泌物會(huì)倒流進(jìn)入咽部，積存到一定程度會(huì)刺激上呼吸道，引起咳嗽。白天這些部位的分泌物會(huì)逐漸通過(guò)流涕或吞咽消耗，因此沒(méi)有咳嗽不多，但半夜和清晨較多。

  如果寶寶同時(shí)存在睡覺(jué)時(shí)打鼾的問(wèn)題，應(yīng)該帶寶寶到耳鼻喉科就診。通過(guò)檢查確定引發(fā)咳嗽的原因，獲得針對(duì)性治療。家長(zhǎng)不要輕視寶寶的打鼾現(xiàn)象，打鼾意味著上呼吸道通暢度不良，導(dǎo)致慢性缺氧，時(shí)間長(zhǎng)了可影響腦發(fā)育，導(dǎo)致性格異常。

  8.一進(jìn)入某種環(huán)境就咳嗽

  如果寶寶一進(jìn)入某種環(huán)境就咳嗽，往往與環(huán)境過(guò)敏有關(guān)，如塵螨、霉菌等。為此家長(zhǎng)一定詳細(xì)對(duì)比引發(fā)咳嗽的環(huán)境與平時(shí)生活的環(huán)境有什么不同。比如，在地毯上玩耍后咳嗽，很可能是地毯中的螨蟲(chóng)誘發(fā)的。對(duì)于容易過(guò)敏的寶寶，家中不要使用吸塵器、地毯，不要玩毛絨等不易徹底清理的玩具。

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