引起兒童發(fā)熱的原因仍然是以病毒、細(xì)菌為主所引起的感染。由于兒童與嬰兒相比，其身體發(fā)育狀況、接觸環(huán)境以及對(duì)病菌感染后的反應(yīng)都有所不同，所以，兒童對(duì)發(fā)熱的表現(xiàn)也有別于嬰兒。

    正常環(huán)境下兒童體溫超過38度均應(yīng)視為發(fā)熱。對(duì)兒童期發(fā)熱的病人更應(yīng)注意是否有皮疹出現(xiàn)，因?yàn)榇穗A段的病人容易患發(fā)疹性傳染病。中耳炎也較易侵犯兒童，通常都是在患過感冒后，訴說耳痛，有時(shí)還用力拉一側(cè)耳朵。此時(shí)用手電可觀察到小兒耳道內(nèi)有液體淤積或流出，這是非常重要的觀察。

    咳嗽也是發(fā)熱兒童常有的現(xiàn)象。一般在出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏1-2天后出現(xiàn)的咳嗽，多為急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染大部分是由病毒所致，有些也為細(xì)菌或其它病原微生物所致。要是家長(zhǎng)能用勺柄壓迫孩子的舌頭，發(fā)現(xiàn)咽部紅腫；咽部?jī)蓚?cè)還可見到近乎球形的腫物，表面粗糙，有時(shí)還有白色的附著物，一般提示為細(xì)菌引起的急性扁桃體炎。這類病人在患病期間，不喜吞咽，而且進(jìn)食、水或藥后容易出現(xiàn)嘔吐。若咽部紅腫，表面有潰瘍，并且孩子述說吞咽時(shí)嗓子疼痛，則可能是病毒感染引起的咽頰炎。

    對(duì)于咳嗽的兒童，還要特別注意咳嗽的聲音。若咳嗽費(fèi)力，聲音嘶啞，如同犬吠，應(yīng)高度懷疑急性喉炎。由于夜間室內(nèi)溫度較高且空氣干燥，急性喉炎的癥狀往往更為明顯。對(duì)于這樣的兒童，一定要到醫(yī)院就診，切不可大意，因?yàn)楹硌卓梢鸷聿孔枞?，造成兒童缺氧，?yán)重時(shí)還可導(dǎo)致窒息，甚至突然死亡。發(fā)熱的兒童在咳嗽同時(shí)，伴有呼吸急促，特別是述說胸部疼痛時(shí)，很可能是得了肺炎等胸部感染性疾病。

    發(fā)熱期間，如孩子的腮幫子，耳部下方逐漸腫大，而且拒絕觸摸，即是流行性腮腺炎的典型表現(xiàn)。流行性腮腺炎是兒童期常見的呼吸道傳染病之一，有集體發(fā)病造成流行的特點(diǎn)。若病人在發(fā)熱前曾與類似病人接觸，患此病的可能性就更大。此外無(wú)論發(fā)熱的孩子有何表現(xiàn)，只要出現(xiàn)不伴有腹瀉的嘔吐、嗜睡、頭痛或低頭時(shí)頸部疼痛等癥狀都要立即到醫(yī)院診治，以排除腦膜炎或腦炎的可能。無(wú)論細(xì)菌或病毒引起的腦膜炎或腦炎，對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育都將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此家長(zhǎng)要特別注意。

    與腹瀉同時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱，尤其是還伴有嘔吐，則說明兒童的消化系統(tǒng)受到感染，是急性胃腸炎的表現(xiàn)。對(duì)于小便次數(shù)較平日明顯增多，小便時(shí)可感覺疼痛的兒童，特別是女孩，應(yīng)懷疑泌尿系統(tǒng)受到感染?？稍谇逑赐怅幒?，用玻璃小瓶留取新鮮尿液進(jìn)行檢查，以協(xié)助診斷。若能留取早晨第一次排出的尿液進(jìn)行檢查意義更大。

    炎熱的夏天，孩子在露天玩耍，容易受到日光的曝曬，出現(xiàn)所謂的“過熱”。這時(shí)只要將兒童置于涼爽處，體溫即會(huì)很快恢復(fù)正常。這是環(huán)境因素造成的過熱現(xiàn)象，家長(zhǎng)不比過分緊張。

    對(duì)于體溫超過39度的患兒，家長(zhǎng)就更應(yīng)格外仔細(xì)地觀察。特別是精神萎靡、頭痛明顯、呼吸急促、喘憋的孩子一定要及時(shí)到到醫(yī)院及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治，切不可自行主張，以免延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

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