瘧疾的治療包括抗瘧原蟲的藥物治療和針對病人癥狀的治療。
抗瘧原蟲的治療比較復雜。不同類型瘧原蟲引起的瘧疾要采用不同藥物和不同服用方法,醫(yī)生還要針對病人的癥狀采取相應的治療措施,因此,得了瘧疾要在正規(guī)醫(yī)院治療,千萬不要按照下面介紹的方法自行用藥。
(1)抗瘧原蟲的藥物治療
·間日瘧原蟲引起瘧疾的治療。包括對間日瘧現癥病人(發(fā)作期)的治療和間日瘧發(fā)作休止期病人的治療。休止期的治療是指對1年內有瘧疾病史者進行的治療,以控制瘧疾的復發(fā)和減少病人的傳染源。間日瘧現癥病人的首選用藥方案為:磷酸氯喹片(簡稱氯喹)加磷酸伯氨喹片(簡稱伯氨喹)。氯喹口服總劑量1200毫克,服法為第1日600毫克,1次服或分2次服;第2、3日各服1次,每次300毫克。從服用氯喹的第1日起,同時口服伯氨喹,總劑量180毫克,服法為每日1次,每次22.5毫克,連服8日。休止期病人的治療為口服伯氨喹,總劑量180毫克,服法為每日1次,每次22.5毫克,連服8日。
·氯喹伯氨喹治療無效時,可選用以青蒿素類藥物進行治療。
·兒童用藥劑量遵照醫(yī)生的要求按體重或年齡調整。
·惡性瘧原蟲引起瘧疾的治療。可用青蒿琥酯片加阿莫地喹片,用法為青蒿琥酯和阿莫地喹總劑量各12片,每日各服1次,4片,連服3日。也可選用雙氫青蒿素哌喹片、復方磷酸萘酚喹片、復方青蒿素片,具體按醫(yī)生要求服用。
·兇險型瘧疾(重癥瘧疾)治療??捎幂锛酌炎⑸鋭⑶噍镧プ⑸鋭?、以青蒿素類藥物為基礎的復方或聯合用藥等。
·患瘧疾孕婦的治療。間日瘧病人可采用氯喹治療。孕期3個月以內的惡性瘧病人可選用磷酸哌喹,孕期3個月以上的惡性瘧病人采用以青蒿素類藥物為基礎的復方或聯合用藥治療。孕婦兇險型瘧疾(重癥瘧疾)應選用蒿甲醚或青蒿琥酯注射劑治療。
(2)對癥治療
·對體溫過高的病人,醫(yī)生會使用降溫藥物;
·對吐瀉不能進食者,醫(yī)生會給適當輸液;
·對發(fā)生休克、腦水腫、高熱驚厥等嚴重病癥的病人,醫(yī)生會采取相應治療措施。
(3)發(fā)病期間病人應注意的問題
·發(fā)作期及退熱后24小時應臥床休息;
·食欲不佳者進流質或半流質食,至恢復期給高蛋白飲食;
·打寒戰(zhàn)時注意保暖,大汗應及時用干毛巾或溫濕毛巾擦干,并隨時更換汗?jié)竦囊卤唬?/p>
·體溫不是特別高時,可采用敷冰袋等物理降溫措施。
·病人及家屬要密切注意病情變化,發(fā)現問題及時找醫(yī)生。