所謂“醫(yī)源性感染”就是指患者在接受治療過程中,由于醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)或輸入帶有病毒的血液血漿而致感染上肝炎的,都稱為肝炎的醫(yī)源性感染。這個責(zé)任應(yīng)該由醫(yī)療部門承擔(dān)。
目前,在廣州市各醫(yī)療部門中,使用一次性醫(yī)療器械只限于省、市、區(qū)級大醫(yī)院。區(qū)、縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院及一些個體行醫(yī)者,仍使用經(jīng)高壓消毒的玻璃注射器。往往這些單位消毒制度不嚴(yán),一支針管只更換針頭便給多人使用。一支小小針灸針,前者使用完畢,只用酒精棉球擦一擦,又在后者身上使用。據(jù)調(diào)杏.灃射器使用一次后.其污染乙肝表面抗原幾率高達4.3%,而因輸入帶病毒的血液,發(fā)生暴發(fā)型肝炎死亡率更高達87 .5%。
其實,要杜絕醫(yī)源性感染肝炎的問題,并不十分難,關(guān)鍵在于醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)要從思想上重視各種醫(yī)療器械的消毒工作,嚴(yán)格執(zhí)行各種消毒制度,設(shè)專人管理,定期檢查。醫(yī)護人員要樹立嚴(yán)格無菌操作觀念。注射器應(yīng)做到一人一針一管。提倡使用一次性注射器。血液管理部門應(yīng)盡快建立檢測丙肝抗體,以篩選出健康的獻血員,防止“病從血人”。
就患者而言,在治療過程中,應(yīng)聽從醫(yī)生的治療方案,不可提出一些“過分”的要求。在臨床上常可見到這樣一些病人:本來術(shù)后不一定要輸血或輸血漿,但病者自認為血及血漿是“十全大補針”,強烈要求醫(yī)生給予使用。結(jié)果“照顧”性輸血,給病人埋下引發(fā)肝炎的禍根。教訓(xùn)是深刻的。有位醫(yī)生這樣說:“只要我還清醒,我就不要接受輸血。”這話不是沒有道理的。