反對對所有孕婦進(jìn)行丙型肝炎篩查的新建議的批評者認(rèn)為，在一個(gè)無法治療的人群中檢測一種疾病是浪費(fèi)，但在Magee-Womens研究所（MWRI）進(jìn)行的一項(xiàng)小型I期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，懷孕可能是診斷和治療丙型肝炎感染的最佳時(shí)機(jī)。

  新試驗(yàn)報(bào)告抗病毒藥物ledipasvir/sofosbuvir的孕期丙肝治愈率達(dá)到100%

  今天發(fā)表在《柳葉刀微生物》雜志上的試驗(yàn)結(jié)果顯示，抗病毒藥物ledipasvir/sofosbuvir使9名懷孕志愿者的丙肝治愈率達(dá)到100%，他們的嬰兒中沒有一人感染病毒。這些嬰兒發(fā)育正常，沒有明顯的藥物不良反應(yīng)。

  孕期比其他時(shí)期更具有機(jī)會性

  匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院和MWRI婦產(chǎn)科、婦科和生殖科學(xué)助理教授Catherine Chappell說：“人們擔(dān)心抗病毒藥物對嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)，但卻不考慮懷孕的心理社會因素。孕期使一個(gè)特殊的時(shí)期，婦女需要定期進(jìn)行醫(yī)療檢查，并有動力為她們的家庭作出積極的改變。對于這些婦女來說，這可能是一個(gè)機(jī)會之窗，可以讓她們重新開始，不受感染，既有利于她們自己的健康，也有利于她們嬰兒的健康。”

  九名研究參與者中有八名因靜脈注射藥物而感染丙型肝炎，許多人是通過UPMC Magee-Women的醫(yī)院和婦女康復(fù)中心（PWRC）參加了試驗(yàn)，在那里，婦女可以得到阿片類藥物使用障礙的全面和溫馨的護(hù)理。

  雖然這些項(xiàng)目可以幫助管理和治療慢性成癮性疾病，但沒有針對丙型肝炎的治療，病毒仍然存在。因此，女性可能會持續(xù)感到自卑、內(nèi)疚或羞恥。孕婦將丙型肝炎傳染給孩子的幾率約為6%。

  Ledipasvir/sofosbuvir的副作用小

  Ledipasvir/sofosbuvir通過阻斷丙型肝炎病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的蛋白質(zhì)發(fā)揮作用。Chappell說，由于這種機(jī)制是針對病毒的，所以副作用很小。

  Chappell說：“我們唯一擔(dān)心的是，sofosbuvir是由腎臟排出的，懷孕期間腎臟會過度運(yùn)轉(zhuǎn)。他們比其他藥物更快地被排出體外，因此我們有點(diǎn)擔(dān)心，如果受試者體內(nèi)的這種藥物顯著減少，那么它就不會那么有效。”

  結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受標(biāo)準(zhǔn)劑量的孕婦體內(nèi)的活性藥物與非孕婦體內(nèi)的活性藥物一樣多。

  研究人員表示需要更多的研究以確保藥物的安全性和有效性

  盡管這9名志愿者取得了令人鼓舞的結(jié)果，但Chappell提醒道，在抗病毒藥物廣泛應(yīng)用于孕婦之前，還需要更多的研究。但為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，她正在參加一個(gè)多中心的第二階段臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)將在全國數(shù)十名丙肝陽性孕婦身上測試這些藥物的安全性和有效性。

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