中毒后腹膜透析的注意事項

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  目前采用國產(chǎn)甲基乙烯基硅橡膠透析管,其內徑2.6mm,外徑4.6mm,全長40cm,在末端15cm內有0.5mm小孔60個。囑患者排空膀胱,在臍下3cm處常規(guī)消毒后作小切口,或在局麻下用腹腔穿刺器插入,末端置于膀胱直腸窩內。也可在腹部其他部位插入。置管后可接、形接管,上接透析液,下接引流。.基本透析液為每1000ml蒸餾水內含氯化鈉6g,葡萄糖34.6go這種基本透析液可用5%葡萄糖液,5%葡萄糖鹽水及生理鹽水三者等量配成。根據(jù)病情,每1000ml基本透析液內可加入下列藥物:①50%葡萄糖液40~10Oml,②10%氯化鉀0~3ml多⑧5%碳酸氫鈉溶液20~80ml,④10%葡萄糖酸鈣2~3ml}⑤抗菌素,一般選用四環(huán)素25rng或慶大霉素4,000單位;⑥肝素O~0.1ml(O~1250單位);⑦有腹痛時可加2%普魯卡因10~20m10

  灌注前,應將透析液加溫至37~40℃,每次灌注量為1,000,vl,50。ml,灌入時間約15分鐘。在腹腔內保留時間一般為1小時,液體排出時間約15~30分鐘,每日約10~15次。嬰兒每次透析量為30~50ml/kgo連續(xù)透析兩天以上者常有導管阻滯,可轉動體位或導管,或于每2,000ml透析液中加入肝素10mg(1250單位)。

  腹膜透析對水楊酸鹽類、巴比妥類、氯丙嗪、甲醇、硼酸、磺胺類,氨,異煙肼、氯化汞、洋地黃、奎尼丁等中毒有一定療效。

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