氨基多羧酸能與多種離子絡(luò)合,這類絡(luò)合禮不但能與有毒韻金屬離子絡(luò)合,也能與正常人體所必需的微量金屬如鈣絡(luò)合成不穩(wěn)定的絡(luò)合物從尿排出;如鈣被絡(luò)合過多,可致低血鈣,故常用其鈣鹽。
1.依地酸鈣鈉即依地酸二鈉鈣(CaNa2-EDTA)這種絡(luò)合物的穩(wěn)定性,視金屬種類而不同,與依地酸絡(luò)合的穩(wěn)定常數(shù)見表1—50.各種金屬毒物的穩(wěn)定常數(shù)必須大于鈣,才能從體內(nèi)由依地酸絡(luò)合而被排出。常用于鉛中毒。驅(qū)鉛效果大,排鉛量一般可達(dá)治療前的30~60倍,作用快,對中毒癥狀的改善、特別對鉛絞痛效果顯著。對錳、鎘、鈷、釩、鎳,銅、鐵,及一些放射性元素中毒亦可增加金屬的排泄。
用法:鉛中毒時肌肉注射,每次0.25~0.5g,每日2次。隔日用藥或用藥二日停藥二日,或用三日停四日為一療程。靜脈注射每日1次,每次0.5--1g,注射液濃度不應(yīng)超過0.5%,以免引起栓塞性靜脈炎,日程安排同肌肉注射??诜咳?次,每次1g與等量碳酸氫鈉同服,連服三日停四日為一療程。
剖作用。頭暈、惡心、乏力、關(guān)節(jié)痛、食欲減退、一時性血壓下降,大量連續(xù)用藥超過一周可致腎損害,可能因過多的金屬絡(luò)合物從腎排出所致。
2.二乙烯三胺五乙酸商品名促排靈,簡稱DTPAo臨床上用其三鈉鈣鹽(CaNa3DTPA)o藥理作用與依地酸鈣鈉同,與金屬絡(luò)合能力較依地酸鈣鈉為大。臨床用途同依地酸鈣鈉??诜詹?,一般只作肌肉注射,每次0.25~0.5g,每日2次,三日為一療程。主要副作用為皮炎,大量可致腎損害。
3.羥乙基乙烯雙胺三乙酸簡稱HEDTAo藥理作用同依地酸鈣鈉,主要用于銅、鐵中毒,可口服,用量每次lg,每日3次,每日總量不超過3g。
4.去鐵敏商品名Desfera10主要能與鐵離子絡(luò)合成穩(wěn)定的無毒化合物而排出,對血紅蛋白或細(xì)胞色素內(nèi)的鐵元素則不能絡(luò)合。用于治療鐵中毒。對其他金屬的親和力低,故不適用于其他金屬中毒。首劑lg肌肉注射,以后每4小時0.5g,總量一日不超過69。