這個在B超檢查中至關重要。決定是否需要引產(chǎn)，所以各位寶媽一定要多加了解。

  自20世紀60年代Bishop評分應用于臨床以來，全世界的產(chǎn)科醫(yī)生一直應用此評分法對孕婦進行產(chǎn)前和產(chǎn)時的宮頸評價，并據(jù)此決定是否進行催引產(chǎn)。但Bishop評分是基于經(jīng)產(chǎn)婦設計的，且評分帶有主觀的估測，致使Bishop評分對引產(chǎn)預測的敏感性較低。長期以來，人們一直想尋求一種更好的預測宮頸成熟度的手段。

  近年來，B超技術的迅速發(fā)展為研究宮頸變化提供了便利條件。1995年常才等提出應用會陰B超行宮頸成熟度評分。孕婦大腿充分外展，將探頭以矢狀面置于大陰唇之間，位于小陰唇之上，測量宮頸長度、內(nèi)口擴張情況、先露高低、宮頸位置及宮頸回聲強度，進行超聲宮頸評分。唐軍等應用會陰超聲對240例孕婦進行產(chǎn)前官頸成熟度評分，與宮頸Bishop評分比較，基本相同224例，占93%，超聲官頸成熟度評分≥9分者，剖宮產(chǎn)率6. 7%，6～8分者剖宮產(chǎn)率18. 6%，≤5分者剖宮產(chǎn)率36.7%。評分差異主要與評分者對宮頸中強回聲的主觀判斷不準和超聲檢查前患者未排尿，富頸被拉長有關。

  但會陰超聲宮頸評分需采用多項指標，略顯繁瑣。陰道B超測量官頸長度與之相比較，方法簡便、容易掌握、結(jié)果精確、可重復性強。宮頸長度與頸管直徑相比，變化幅度大，與孕周和距臨產(chǎn)時間的相關關系更明顯，可作為預測宮頸成熟度指標。

  陰道B超測量宮頸長度的方法為：孕婦取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰。陰道探頭罩無菌套，置人陰道3cm左右后，輕輕轉(zhuǎn)動，至子宮頸矢狀切面顯示，可見宮頸內(nèi)口、外口、全部宮頸管及前羊膜囊。測量宮頸內(nèi)口至外口的距離，即為宮頸的長度。于頸管的中部測量宮頸管的內(nèi)徑，為頸管的寬度，并記錄內(nèi)口有無開大。

  劉欣燕等應用陰道B超對83例單胎足月分娩的初產(chǎn)婦自妊娠36周起，應用陰道B超測量宮頸長度、寬度及頸管直徑，每周1次至臨產(chǎn)前。觀察以上指標與孕周及距臨產(chǎn)時間的關系。發(fā)現(xiàn)自孕36周至臨產(chǎn)，宮頸長度逐漸縮小，而頸管直徑逐漸增大，與孕周呈明顯的相關關系。在臨產(chǎn)前2～3周，官頸長度>3. 5cm者，剖宮產(chǎn)率明顯大于宮頸長度≤3. 5cm者。

  希望所有寶寶都能順利的順產(chǎn)啦，讓媽媽們少受一點罪。

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