黃疸是血中膽紅素含量增高引起鞏膜、結(jié)膜、皮膚、體液黃染，所以，黃疸的產(chǎn)生與膽紅素代謝有關(guān)。正常情況下，骨髓不斷生成紅細(xì)胞而進(jìn)入血液循環(huán)。紅細(xì)胞的生命期平均為120天，不斷有衰老的紅細(xì)胞受到破壞，健康人每日約有1%的衰老紅細(xì)胞被分解，釋放出血紅蛋白。血紅蛋白在體內(nèi)先形成“間接膽紅素”，還有一些膽紅素是由其他血紅蛋白，如骨髓中未成熟的紅細(xì)胞的血紅蛋白形成。這些膽紅素被運(yùn)送到肝細(xì)胞，經(jīng)肝細(xì)胞處理后，轉(zhuǎn)變?yōu)槟苋苡谒?ldquo;直接膽紅素”，“直接膽紅素”經(jīng)由肝細(xì)胞分泌到毛細(xì)膽管，成為膽汁的重要成分。膽汁經(jīng)膽管到腸道，腸道中的細(xì)菌將直接膽紅素還原為“尿膽原”。大部分尿膽原氧化成糞膽原從糞便中直接排出，一小部分尿膽原重新由腸道吸收入血，回到肝，隨血液循環(huán)由腎臟排出。

  健康人體中膽紅素量是恒定的，膽紅素進(jìn)入和離開血液循環(huán)處于動態(tài)平衡之中。當(dāng)肝出現(xiàn)疾病時，如肝炎，肝功能減退，處理膽紅素的能力下降，再加上肝細(xì)胞腫脹、膽栓形成，使膽汁排出受阻，膽紅素不能通過正常渠道運(yùn)行，大量反流回血液中，血清膽紅素就會升高，稱肝細(xì)胞性黃疸。此外還有梗阻性黃疸和溶血性黃疸。一般血清膽紅素不超過17.1μmol/L，當(dāng)濃度超過34μmol/L，皮膚和鞏膜就會發(fā)黃，而形成黃疸。血清膽紅素濃度在17.1～34μmol／L之間時，臨床上并不出現(xiàn)黃疸，稱為隱性黃疸，黃疸最常見于肝膽感染性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎等，但其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)。因為膽紅素異常很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的問題，還會影響到凝血功能，所以一旦發(fā)生，應(yīng)及時就醫(yī)。

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