如何掌握不同年齡患兒的骨牽引重量？

  答：骨牽引是小兒骨科治療的一種常用方法，其牽引所需的重量因疾病、部位、年齡的不同而有所差異。股骨牽引常用于脊柱側彎矯形術前的輔助治療，牽引重量可達體重的1／4～1／3；用于髖關節(jié)脫位時的重量是體重的1／5；雙下肢皮牽引的重量為體重的1／7～1／6；頭環(huán)牽引，頜枕帶牽引一般為1～3kg。

  如何應對頭環(huán)牽引中出現(xiàn)的問題？

  答：頭環(huán)牽引即顱骨骨牽引，一般用于頸椎骨折或頸椎脫位患兒的術前治療，牽引重量為1~3kg。在牽引過程中，固定螺釘移位可損傷硬腦膜，使腦脊液外滲。當發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)頭痛，針孔有較多滲液時，應立即通知醫(yī)生，停止牽引。必要時拔除固定螺釘，傷口嚴密消毒后加壓包扎，靜脈輸入可以通過血腦屏障的抗生素。牽引時牽引繩方向應與頸椎縱軸在一直線上。牽引繩上不能掛置衣物，以免影響牽引效果。注意不要隨意搬動患兒頭部，同時注意觀察患兒的反應，主動詢問其感知覺情況-如有上肢感覺、運動異常時，應及時通知醫(yī)生?；純涸谛蓄^環(huán)牽引前應剃光頭發(fā)。牽引過程中，每6小時用75%乙醇消毒針孔，以防止感染。

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