慢性腹瀉又稱久瀉，可見于慢性腸炎、腸功能紊亂、腸神經(jīng)官能癥、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。中醫(yī)認(rèn)為久瀉多為虛證，輕腎脾胃虛，重者腎陽亦虛。另也有肝氣影響脾胃，使脾胃功能失調(diào)所造成的。大致可分為以下三種類型來辨證施治。

  一、肝脾不和型：

  腹瀉常因精神緊張，情緒抑郁，發(fā)怒而發(fā)作或加重，腹脹且痛，脈弦。治療用調(diào)和肝脾法。處方：炒白術(shù)、炒白芍各10克，防風(fēng)、陳皮、木香、枳殼、柴胡各5克，甘草3克。水煎服，每天1劑。

  二、脾胃虛弱型：

  面色萎黃，食少無力，大便稀溏夾不消化食物，苔白膩，脈細(xì)無力。以健脾助運(yùn)法治療。處方：黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥各10克，陳皮5克，水煎服，每天1劑。中成藥可選用：香砂六君丸、健脾丸、附子理中丸、參苓白術(shù)丸、資生丸、啟脾丸等成藥中的一種。

  三、腎陽虛弱型：

  每天天亮前后腹痛腸鳴，隨即腹瀉1—2次（又稱為五更瀉、雞鳴瀉），瀉后痛減，腰痠發(fā)冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治以溫補(bǔ)脾腎法。湯劑可用：補(bǔ)骨脂10克，五味子、肉豆蔻各5克，吳萸2克，黨參、白術(shù)各10克，炮姜、炙甘草各3克，水煎服，每天1劑。也可同時(shí)服用四神丸、附子理中丸。

  針灸、推拿對各型久瀉均有較好療效。

  對于非特異性潰瘍性結(jié)腸炎引起的久瀉，可用錫類散保留灌腸，詳見外治篇。

  最后要強(qiáng)調(diào)的是：“治療久瀉，貴在堅(jiān)持”，一般服藥在二個(gè)月以上才明顯奏效。

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