嚴(yán)格掌握發(fā)熱定義
寶寶的基礎(chǔ)體溫比較高,有時候就會達(dá)到37℃甚至達(dá)到37.5℃左右。運動、哺乳(進(jìn)食)、哭鬧均可能使體溫升高,但升高幅度不會超過1℃——這1℃的升高一般用手觸、體表感覺的方法是不能發(fā)現(xiàn)的。
所以我們關(guān)于發(fā)熱的定義,是腋下體溫高于3704℃,一般高于38℃的體溫才需要治療,高于38.5℃的為高熱,高于39.5℃的高熱應(yīng)該警惕熱性驚厥等并發(fā)癥。
正確的體溫量取方法
因為腋下體溫是大家最常用的量取部位,所以我們描述的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)就是采取這個部位的溫度。水銀體溫計是比較理想的體溫量取設(shè)備,要求放置準(zhǔn)確,夾緊,保持時間一般要求3分鐘以上,或者體溫計讀數(shù)30秒內(nèi)不再上升為止。
小寶寶和好動的寶寶有時候不會配合體溫測量,媽媽們可以考慮自備一個電子非接觸式體溫計,或者接觸式立即讀取體溫計。使用這類體溫計盡量量取衣服覆蓋且血流豐富部位的體溫,如腋下、腹股溝等處,額頭、手、腳等處的體溫偏低0.5~1℃,不推薦在這些部位測量。
需要指出的是,這類電子體溫計需要“標(biāo)定”一下,同時和水銀體溫計量取同部位結(jié)果,相差較大的可以計算出兩個結(jié)果間的“補(bǔ)償比率”,每次給寶寶量取體溫后計算“補(bǔ)償”值。
看好“熱型”
1天24小時之內(nèi),3天之內(nèi),1周之內(nèi)發(fā)熱寶寶的體溫總是會有變化,變化不大而持續(xù)高熱,或者持續(xù)發(fā)熱不見退熱,就是一種“熱型”,每逢午后低熱,一般位于37.5~38℃左右是一種熱型,后半夜退熱而午后再熱,發(fā)熱有張有弛,又是一種熱型。
鑒別這些“熱型”可以幫助診斷疾病,明確治療方向。
比如高熱持續(xù),且24小時內(nèi)不退,不降低,醫(yī)生們稱為“稽留熱”,是疾病比較兇險的指征。
而體溫波動明顯,晨退午熱,就比“稽留”要讓人放心得多。
有時候一些特殊的寄生蟲或者傳染病,可以出現(xiàn)非常典型的熱型,比如忽冷忽熱,大家都知道可能是“打擺子”,醫(yī)學(xué)上稱之為“間歇熱”。而如果隔一天才發(fā)熱且熱度較高,非常可能是瘧疾中的“間日瘧”。
這里提到的熱型名稱都是需要媽媽們注意的,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生。