(1)病原從哪里進入？

  肺是無菌的，所以病原都應(yīng)該是通過呼吸道吸人的。

  呼吸道的屏障作用很強，從鼻部到支氣管，有各種生理性的（如鼻纖毛）、細菌的（正常菌群）、體液的（局部抗感染物質(zhì)）等“防衛(wèi)手段”。即便有病原進入了，也應(yīng)該是先上呼吸道感染，再下呼吸道，最后才會入肺。

  只有“烈性”的病原才有直接入肺的能力，比如軍團菌、人類SARS（非典）病毒，等等。

  一般的病原，比如肺炎球菌、鏈球菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都不能直接入肺，需要一定的條件和偶發(fā)因素。

  (2)為什么病原會傳播？

  呼吸道傳染的病原，大多是通過吸入方式傳播的。那么這些病原從哪里來？病人的噴嚏、流涕、咳痰都會造成排菌排（?。┒?。這些病原可能以非常輕的“氣溶膠”方式在空氣中懸浮，隨著呼吸會被吸入呼吸道。

  除了傳染，其實病原的來源還有一個重要途徑——我們在上一章已經(jīng)反復說過，相當一部分病原來自上呼吸道的正常寄生病毒和細菌。這些正常菌群里就包括肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌以及最常見的致病病毒呼吸道合胞病毒。

  正常菌群本來是對人體有益的?？墒牵麄儠谝恍┨囟ǖ臈l件下，比如機體的免疫自穩(wěn)功能出現(xiàn)問題時，出現(xiàn)異常增殖，導致人體感染。

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