心悸是指患者自覺心跳數疾、心慌不安。情志波動，勞累則加重，悸動不已，甚則不能自主。器質性心臟病、心肌炎、部分心律失常（如竇性心動過速、期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心房顫動等），以及神經官能癥，均可表現以心悸為主要癥狀，但其發(fā)病情況和輕重程度，常有很大區(qū)別。

  【發(fā)病因素】

  心悸常因體質虛弱、情志刺激及外邪入侵等所致。心身過勞或年老體衰，或素體不強，其他疾病之后，造成氣血陰陽的虧虛，而使心失所養(yǎng)。長期的憂思驚恐、精神情緒的過度緊張，或兼飲食不節(jié)、吸煙嗜酒，造成心氣虛怯，或心氣郁結，或痰火擾心。某些熱性病、風濕病之后，外邪由血脈內侵于心，耗傷氣陰，或心血瘀阻，均可發(fā)為心悸。

  臨床調查證實，憤怒、過悲、焦慮、抑郁可引起心悸，或加重心悸。

  【治療指導】

  應盡早調治，以防病情加重。

  1．非藥物療法

  (1)調攝情志及娛樂療法：本癥屬于心神病變，患者多數有心理障礙。心悸每因情志波動而誘發(fā)或加重，因此可按照病人不同的性格特征，由醫(yī)生安排其具體思考項目。

  (2)體育和氣功療法：根據病情、年齡、愛好及生活條件，選擇運動的方式和運動量，如散步、走跑交替、慢跑、太極拳、八段錦等。氣功以放松功為宜，運用調心、調身、調息，排除雜念，全身放松，以漸進性松弛對抗緊張和焦慮，從而可使心率減緩，進而使心跳恢復到正常。每天練功1～2次，每次20～30分鐘。

  (3)自然及物理療法：香花、香氣宜醇郁清香。色彩以粉紅色常用。溫泉浴、溫水浴、磁療等，也可酌情選用。

  (4)針灸和推拿療法：針灸一般可取心俞、巨闕、神門、內關、郄門等。心膽氣虛證加氣海、膽俞、脾俞；陰血不足證加脾俞、膈俞、足三里；痰濁內擾證加尺澤、膻中、豐隆，針法宜平補平瀉。每日1次，10次為1療程。耳針，可取心、腦、脾、神門、小腸、交感等點，每次選用2～3穴，捻轉輕刺激，留針15～20分鐘，或用埋針，亦可用磁珠或王不留行子耳穴壓迫。

  推拿，先按摩頭面部，后用輕柔放松手法推拿背腰部及四肢，同時配合點揉穴位，如內關、神門、通里、膻中、心俞、膈俞、肺俞、脾俞等，每次選用3～5個穴位，手法需輕緩均勻，還可用手掌在胸部及心前區(qū)，作順時針方向或自上而下的保健按摩。

  2．天然藥物療法

  (1)辨證論治

  ①心膽氣虛證，治宜益氣養(yǎng)心，用茯神散加味。

  ②陰血不足證，治宜益氣養(yǎng)陰，用生脈散或五味子湯。

  ③痰濁內擾證，治宜泄?jié)峄?，用十味溫膽湯或黃連溫膽湯。

  ④心血瘀阻證，治宜活血通瘀，行氣和絡，用血府逐瘀湯。

  ⑤心陽虛弱證，治宜溫陽益氣，寧心安神，用參附湯合桂枝甘草龍牡湯。

  (2)驗方單方

  ①琥珀0.6克，吞服，每日2次，用于治療心動過速。

  ②玉竹15克，水煎服，每日1劑，30天為1療程，用于治療心悸有陰虛證候者。

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