孕中、晚期的準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)水腫可以說(shuō)是正常現(xiàn)象。因?yàn)樵趹言衅陂g,體內(nèi)激素的變化會(huì)引起水的潴留;同時(shí),不斷長(zhǎng)大的寶寶會(huì)壓迫媽媽的下肢靜脈,引起下肢靜脈血液回流不暢,下肢靜脈的壓力增加,使血管中的水分“擠壓”到組織中。兩種因素共同作用,形成了孕中、晚期的水腫現(xiàn)象。
準(zhǔn)媽媽?xiě)言泻?,體內(nèi)的激素分泌會(huì)有很大的變化,但不同孕期,激素分泌的變化有一定的差異,其目的是使不同孕期準(zhǔn)媽媽的生理功能在激素的調(diào)節(jié)下,符合媽媽和寶寶的需要。
例如,雌激素和孕激素增加在孕早期比較明顯,通過(guò)調(diào)節(jié)孕婦的生理功能,使寶寶能安全地成長(zhǎng);而到了孕中、晚期,醛固酮激素分泌量增加。醛固酮激素在人體內(nèi)的生理功能主要是調(diào)節(jié)水鹽代謝。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是促進(jìn)腎臟將第一次過(guò)濾到尿液中的鈉離子重新吸收進(jìn)入血液,并促進(jìn)鉀離子排入尿液,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為保鈉排鉀作用。隨著鈉離子的重吸收,也將水分帶回血液,其結(jié)果便增加了孕婦的血容量,以滿(mǎn)足孕中、晚期媽媽和寶寶血漿容量增加的需要。在正常情況下,準(zhǔn)媽媽的血容量比未懷孕時(shí)要增加35%~40%。
水鈉潴留是妊娠期的生理需要,起著穩(wěn)定孕婦體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的作用;對(duì)寶寶生長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)素和代謝產(chǎn)物的排泄也是不可缺少的。特別是到了孕中、晚期,流入子宮的血流量增加非常明顯,在滿(mǎn)足寶寶生長(zhǎng)需要的同時(shí),也使孕婦盆腔血液回流到下腔靜脈的血流量增加;而增大的子宮往往會(huì)對(duì)下腔靜脈產(chǎn)生一定的壓迫,使血液回流受阻,又引起下肢靜脈壓力的增加,導(dǎo)致下肢的組織液不能正常進(jìn)入靜脈血管回流人心臟,電會(huì)因此而產(chǎn)生水腫現(xiàn)象。
這種水腫首先出現(xiàn)在下肢,有時(shí)因伴有直腸下靜脈的血液回流受阻,引發(fā)痔瘡或加重痔瘡的癥狀;嚴(yán)重時(shí)電會(huì)出現(xiàn)在上肢,特別是手指產(chǎn)生腫脹的感覺(jué)。