小兒出現(xiàn)便血的原因很多,整個消化道出血都可引起便血。
嬰兒出現(xiàn)便血首先應仔細觀察便血的色澤、出血量,是否與糞便相混或伴有粘液,還需注意有無發(fā)燒、腹痛、嘔吐、面色蒼白、煩躁、青紫、冷汗等其他癥狀。
嬰兒發(fā)生果醬樣血便伴陣發(fā)性哭吵(腹痛)、嘔吐要考慮急性腸套疊的可能。如果出現(xiàn)帶血和粘液的腹瀉或血水樣便伴發(fā)燒則很可能為急性出血性小腸炎。倘若大量紫紅色血便一般多來自小腸,常見原因為美克爾憩室和腸重復畸形。正?;蜉^干硬糞便外也常伴有鮮血,常見的原因為肛裂所致。胃炎、應激性潰瘍如出血量少,則表現(xiàn)為黑糞;出血量多時呈紫紅色血便,還可嘔吐鮮血或暗紅色血液。除以上所舉的常見的胃腸道病變外,全身性出血疾病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素K缺乏,以及嚴重感染如敗血癥等也可引起便血。另外,值得注意的是攝入有色食物如菠菜、番茄、西瓜后大便也可為深褐色或紅色,服用鐵劑或動物血后也可出現(xiàn)黑糞,但都并不是消化道出血,不能與便血混為一談。
總之,嬰兒發(fā)生便血,應立即去醫(yī)院就診,明確出血原因,并及時給予對癥治療,才是至關重要的。