歐洲泌尿外科協(xié)會虛擬大會上發(fā)表的一項研究顯示，美國的醫(yī)生已經(jīng)表明，接受更年期激素療法（MHT，也稱為HRT）的女性尿液中含有更多種類的有益細菌，這可能會產(chǎn)生抑制尿路感染的條件。研究還顯示，患有反復感染的女性尿液中細菌的多樣性較低，這使得她們更容易受到感染。

  女性患UTI的可能性是男性的8倍左右

  大約50%到60%的女性在一生中都會遭受痛苦的尿路感染（UTI），女性患UTI的可能性是男性的8倍左右。尿液不是無菌的，正常尿液中含有多種細菌、真菌和病毒。越來越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)存在著各種無害的細菌，這些細菌可能有助于消化等過程。

  現(xiàn)在，第一次對絕經(jīng)后婦女尿液中細菌多樣性的受控系統(tǒng)分析揭示了細菌多樣性與復發(fā)性尿路感染和易感性之間的關系。

  小規(guī)模分析研究

  德克薩斯大學達拉斯分校助理教授Nicole J. De Nisco博士領導的一個研究小組收集并分析了75名絕經(jīng)后婦女的尿液中的細菌DNA，這些婦女當時正在德克薩斯州達拉斯的德州大學西南醫(yī)學中心泌尿科診所就診。他們將這些婦女分為三組：25名從未患過尿路感染的婦女、25名過去有過反復感染（即每年三次或更多次感染）但沒有目前感染的婦女，以及25名過去有反復感染且目前已感染的婦女。復發(fā)性尿路感染是一個日益嚴重的臨床問題，不成比例地影響絕經(jīng)后婦女。

  絕經(jīng)后婦女體內(nèi)天然雌激素較少，往往會有更多的感染

  De Nisco博士說，“DNA分析顯示了兩件事。首先，反復感染的女性尿液中的細菌種類比沒有感染的女性少；沒有復發(fā)性尿路感染的女性，其細菌種類大約是其他女性的10倍。其次，34名婦女接受絕經(jīng)期激素治療，其尿液中乳酸菌型細菌較多，提示MHT中的雌激素支持乳桿菌在泌尿生殖道的生長。我們還發(fā)現(xiàn)，通過貼片或口服服用MHT的女性比通過陰道乳膏服用MHT的女性有更多的乳酸菌。這一點很重要，因為眾所周知，乳酸桿菌對陰道感染起保護作用，而且這種功能在泌尿生殖道中可能被保留。為了避免乳酸菌和乳酸菌的聯(lián)合使用，女性可能需要使用這種抗生素。這一發(fā)現(xiàn)也與觀察結果相符，即絕經(jīng)后婦女體內(nèi)天然雌激素較少，往往會有更多的感染。”

  她繼續(xù)說，“據(jù)我們所知，這是第一次對絕經(jīng)后婦女泌尿生殖道細菌進行重點分析，結果表明，雌激素的使用與尿液中高水平的乳酸桿菌有關，這可能會對感染提供一些保護。然而，這只是一個小規(guī)模的研究，需要在更多的女性群體中重復。我們現(xiàn)在需要更仔細地對感染的易感性和因果關系進行探討。未來可能的應用可能包括給有感染風險的婦女使用益生菌陰道栓，或許還可以開雌激素療法。然而，現(xiàn)在將這些應用于臨床還為時過早。”

  補充雌激素可能是絕經(jīng)后UTI患者的一種有益的治療方法

  沒有參與這項研究的EAU泌尿?qū)W感染專家組主席Florian Wagenlehner教授說：“這項評估絕經(jīng)后婦女尿液微生物群的研究表明，尿路感染較少的患者尿液中的物種多樣性更大。我們看到越來越多的證據(jù)表明微生物群的多樣性可以防止感染。乳桿菌的生長依賴于雌激素，因此補充雌激素可能是絕經(jīng)后患者的一種有益的治療方法。”

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