兒童輸液的護理原則

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  當(dāng)寶寶出現(xiàn)高燒不能進食飲水時,醫(yī)生會采取輸液的治療的手段。輸液能迫使病兒臥床休息,提供給藥途徑,促進體內(nèi)毒素排出,控制輸入液體的速度、數(shù)量和成分,達到治病目的。

  輸液兒童有一定的護理要求:

 ?。?)媽媽須和寶寶在一起,便于經(jīng)常喂奶或喂食。給孩子進食時須抬高上半身,有嘔吐者可少量多次的喂給,以防食物吸入氣管導(dǎo)致窒息。
 ?。?)對于精神緊張或煩燥不安的寶寶,醫(yī)生會給予適量鎮(zhèn)靜藥,以防寶寶手足亂動至針管回血阻塞或?qū)⑨橆^拔出。
 ?。?)發(fā)高燒的寶寶為了降低他們的體溫,可減少蓋的被子,并多喂清潔飲料或涼開水。
 ?。?)輸液過程中寶寶尿量明顯增多,無論何時尿布濕了,要及時更換,以防褥瘡形成。
 ?。?)計數(shù)液體滴數(shù),要求根據(jù)不同病情控制輸液速度,先向醫(yī)護人員請教。
  (6)輸入液體還剩10~15毫升,及時通知護士換藥瓶或拔針,以防液體滴完后將空氣擠入血管內(nèi)。

  輸液如同用藥一樣,人體有時也會發(fā)生不良反應(yīng),即輸液反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計,最常見的輸液反應(yīng)為發(fā)熱反應(yīng),約占80%以上。一般認為,輸液反應(yīng)基本特征如下:

  (1)在輸液的過程中,病兒突然畏寒或出現(xiàn)寒戰(zhàn),數(shù)分鐘后發(fā)熱,體溫迅速上升達39~41℃或更高;
  (2)一般多發(fā)生在輸液開始后30~60分鐘內(nèi),滴入液體100~250毫升時;
 ?。?)通常在停止輸液后數(shù)小時,或使用鎮(zhèn)靜、脫敏藥后,病兒畏寒或寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失,體溫能較快地恢復(fù)正常。

  一旦發(fā)現(xiàn)病兒出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液;若病兒的病情還需要輸液,應(yīng)及時更換輸液管、藥物及液體;注射非那根,嚴重者(發(fā)生休克)常規(guī)靜脈注射地塞米松,并予以吸氧及抗休克治療。

  預(yù)防勝于治療,“能吃藥不打針,能打針不輸液”的原則。孩子生病后尤其是普通感冒合并發(fā)熱,一般不必輸液,也不必隨意靜滴抗生素。理由有:

 ?。?)這類患兒用些對癥治療藥2?|3天后多能退熱而逐漸痊愈;
 ?。?)在氣候炎熱的夏季,高熱患兒易出現(xiàn)輸液反應(yīng),重者可引起高熱驚厥進而危及生命;
 ?。?)在發(fā)達國家和地區(qū)對輸液都有嚴格的規(guī)定,很多孩子有病發(fā)燒都是吃藥治療,這樣做可以避免輸液反應(yīng)的發(fā)生。

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