中國的側(cè)切率近8成，有不少孕媽咪事先并沒有得到醫(yī)生的通知或解釋，但分娩時也進行了側(cè)切。為什么剖宮產(chǎn)要動刀，連順產(chǎn)也要動刀？――有許多不明白的地方。為了能安心地進入分娩室，自信地迎接寶寶的降臨，關(guān)于側(cè)切的知識趕快來學習哦！

　　順產(chǎn)媽媽中，有多少側(cè)切過的？
　　側(cè)切了86%
　　沒有14%

　　什么是側(cè)切？
　　分娩過程中，當在陰道口能看見胎頭時，醫(yī)生會用特制的“側(cè)切剪”于陰道口左側(cè)方，傾斜45度剪開一個約4～5厘米開口，以幫助寶寶順利娩出。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。

　　分娩中，側(cè)切的時機
　　子宮全開之后，當醫(yī)生已經(jīng)看到胎頭快露出陰道口，會在第一時間判斷寶寶的大小造成會陰嚴重撕裂的可能性，然后決定要不要施行側(cè)切。手術(shù)大概需要20分鐘左右。
　　如果醫(yī)生認為產(chǎn)程很順利，即使不側(cè)切撕裂的可能性也不大時，就可避免手術(shù)。

　　醫(yī)生的話――請放心，側(cè)切是可以信賴的醫(yī)學技術(shù)
　　許多媽媽很擔心，覺得在會陰部剪一個口子是非?？膳碌摹Ｆ鋵崅?cè)切只是順產(chǎn)中一個很小的手術(shù)，但能有效地保護母親的會陰部和嬰兒的安全。會陰部表皮的愈合通常是很快的，一般3天就長好了，皮下組織、肌肉組織的愈合重生，大概需要幾個月的時間。

　　PART1側(cè)切到底是怎么一回事？
　　對于大多數(shù)順產(chǎn)媽媽都會在分娩過程中遭遇的側(cè)切，不好好了解一下不行呢。什么情況下會側(cè)切？側(cè)切了以后會發(fā)生什么？……

　　什么情況下要側(cè)切？
　　并不是每個孕媽咪都需要側(cè)切。會陰條件不太好的孕媽咪，因為胎頭娩出時會受到很大的阻力，就需要側(cè)切使得陰道口得到適當松弛。
　　當媽媽出現(xiàn)以下情況，需要側(cè)切――
　　會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況。胎兒娩出時可能會發(fā)生會陰部的嚴重撕裂。
　　35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程。
　　經(jīng)產(chǎn)婦曾作會陰切開縫合，或修補后瘢痕大，影響會陰擴展。
　　當胎兒出現(xiàn)以下情況，需要側(cè)切――
　　各種原因所致頭盆不稱。
　　早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫等胎兒出現(xiàn)危急情況。
　　產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。

　　側(cè)切的流程是怎么樣的？
　　判斷是否需要側(cè)切
　　當孕媽咪進入第二產(chǎn)程，宮口已開全，胎膜已破，可從陰道口隱約看見寶寶的頭。醫(yī)生此時決定是否側(cè)切。
↓
麻醉
為進行側(cè)切的孕媽咪打麻醉藥，以阻滯陰部神經(jīng)。
↓
側(cè)切
會陰切開――有側(cè)切開和正中切開兩種方式。
-------寶寶出生------
縫合
按解剖層次逐層縫合，側(cè)切時的局部麻醉效力還在，縫合時的疼痛感不會很強。
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拆線
現(xiàn)在許多醫(yī)院所用的線都能在術(shù)后被身體自動吸收，這種情況則不需拆線。
關(guān)于切開（（插圖1、2）
趁著宮縮，醫(yī)生把手指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。如會陰高度膨隆，剪開角度則為60°～70°。切口一般為4～5cm。
關(guān)于縫合（插圖4）
以前使用的是需要拆除的線，現(xiàn)在一般使用合成吸收性縫合線――“能溶解的線”。合成的線經(jīng)過一段時間，會被身體吸收。
Tips：有些孕媽咪的體質(zhì)會對可吸收線產(chǎn)生排異，傷口長不好，如果知道自己是這種體質(zhì)的孕媽咪可以向醫(yī)生說明，用需要拆除的線縫合。

　　側(cè)切后的住院生活
　　住院時要注意清潔、保持傷口干燥
　　因為麻醉劑的作用和宮縮的疼痛，很多媽媽都覺得側(cè)切并不是很痛，手術(shù)后的1~2個星期反而是最難熬的。
　　術(shù)后不宜過早過多的活動，一般3天后可做少量活動，直到拆線后傷口不再感到疼痛。如果疼痛的程度已影響到正常的生活，也可以請醫(yī)生開止疼藥。
　　保持會陰部的清潔是最重要的，同時也有一些方法可幫助傷口盡快恢復：
　　清潔最關(guān)鍵：每次大小便之后都要用溫水由前往后沖洗外陰，避免細菌感染。
　　要保持干燥：如廁、洗完澡后，清潔的紙巾輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。

　　會陰切開是不是很恐怖??？來聽聽看――
　　前輩媽媽們的經(jīng)驗談

　　因為心理作用，到現(xiàn)在還覺得不舒服
　　珊珊媽媽公主寶寶（10個月）
　　一直很疑惑是否有必要進行側(cè)切，.對我來說側(cè)切恢復的生理時間不是很長，但對我的心理影響卻很深?？p合的時候麻醉的效用已經(jīng)過去了，很疼。而我產(chǎn)后恢復最大的痛苦也是在于側(cè)切。至于心理陰影，我甚至覺得還沒有真正過去。即使現(xiàn)在蹲下給寶寶洗澡，我也覺得傷口好像在牽扯的疼，我覺得這應該已經(jīng)是心理作用了。

　　和醫(yī)生好好配合，恢復良好
　　糊貍狐涂媽媽寶寶
　　我從懷上寶寶的那天起就下定決心，只要寶寶胎位正常一定要自己把寶寶生下來，生產(chǎn)過程中我和醫(yī)生配合的很好，順利的生下了寶寶，醫(yī)生說我是標準產(chǎn)程，側(cè)切傷口也不大，回家后注意每天沖洗，防止感染，傷口得很好。

　　為了寶寶的安全、進行了側(cè)切
　　蘇麗娜媽媽壯壯寶寶（8個月）
　　分娩的那天，胎膜早破，宮口未開，是難產(chǎn)先兆。開始掛催產(chǎn)素，折騰了四個小時之后宮口　　開到七公分，推進產(chǎn)房?？傻搅俗詈箨P(guān)口的時候?qū)殞毜奶バ闹挥邪耸畮状蚊糠昼娏恕Ｒ茸匀幻涑鰧殞毦涂赡苡形ｋU，進行了會陰側(cè)切。寶寶生完后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有血腫，縫了四針。很痛，那時候?qū)殞毺稍谖疑磉?，我全神貫注地盯著她看，分散自己對疼痛的注意。不知道是手術(shù)本身不夠成功還是我對疼痛比較敏感，我一直覺得縫線的地方在陰雨天會隱隱的疼痛。

　　像蜜蜂蟄了一下，不怎么疼
　　袁璇媽媽嘟嘟寶寶（2個月）
　　分娩的關(guān)鍵時刻感覺肚子越來越疼，快要生了，最后的時刻我只顧拼命的往下用力，這時，我感覺到會陰部被剪刀“咔嚓”一下剪開了，沒感覺到疼，因為這時宮縮遠比這一剪疼的多。經(jīng)過一翻努力，寶寶終于生出來了。處理完其他的，接下來給偶縫針了。也不怎么疼，有點像蜜蜂蟄的疼。比起宮縮的疼，是小巫見大巫了。

　　側(cè)切后的產(chǎn)后生活是怎樣的呢？會不會影響產(chǎn)后的夫妻生活呢？為了不側(cè)切，我們可以做哪些努力呢？請關(guān)注《完美媽咪》12月刊――分娩想知道。