早春14種常見(jiàn)病照護(hù)守則

  冬春交替,各種病毒都開(kāi)使探頭探腦了,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是對(duì)付冬春多發(fā)病、常見(jiàn)病的上上策。在此,我們將針對(duì)冬春交替時(shí)節(jié)的常見(jiàn)病歸納出治療和居家護(hù)理的方法,讓寶寶輕松度過(guò)冬春疾病高發(fā)期。

  Part1呼吸道疾病
  
  呼吸道疾病一年四季都會(huì)發(fā)生,尤其是季節(jié)交替的時(shí)候??人院椭夤苎资窃绱汉艹R?jiàn)的呼吸道疾病,家長(zhǎng)要了解相關(guān)知識(shí),做好護(hù)理,以免病情遷延不愈。

  一、咳嗽
  
   咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)刺激性黏液及其他分泌物的方法,是保護(hù)呼吸道的一種機(jī)體反應(yīng),往往能夠?yàn)樵\斷兒科疾病提供有價(jià)值的線索。當(dāng)呼吸道(咽喉、氣管、支氣管)中出現(xiàn)異物、痰液時(shí),身體就會(huì)以咳嗽的方式將異物排出體外,例如喝水時(shí)不小心嗆入氣管,此時(shí)氣管為了將異物(水)排出,就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)反射性的咳嗽。

  4種咳嗽要分清
  
  寶寶抵抗力差,很容易受感染而生病,加上生病時(shí)又不太會(huì)將痰液咳出或排出,因此咳嗽癥狀往往會(huì)持續(xù)很久。此外,現(xiàn)在的寶寶過(guò)敏幾率也非常高,而咳嗽也是過(guò)敏的癥狀之一。常見(jiàn)的咳嗽有急慢性咳嗽以及反復(fù)感染和胃食道返流引發(fā)的咳嗽等。
    
  1.急性咳嗽
  
  發(fā)作時(shí)間:2星期之內(nèi)
  
  原因:細(xì)菌或病毒感染
  
  病癥:上呼吸道感染(感冒)、肺炎、細(xì)支氣管炎等
  
  急性咳嗽通常發(fā)生時(shí)間在2個(gè)星期之內(nèi),引發(fā)急性咳嗽最常見(jiàn)的原因?yàn)榧?xì)菌或病毒感染,例如上呼吸道感染(感冒)、肺炎、細(xì)支氣管炎等。
  
  因?yàn)樾焊忻暗臋C(jī)會(huì)較成人多,而咳嗽又是感冒中常見(jiàn)的癥狀,家長(zhǎng)如果發(fā)覺(jué)孩子開(kāi)始咳嗽通常都會(huì)認(rèn)為寶寶感冒了。其實(shí),引起咳嗽的原因非常多,最好由醫(yī)師做正確的檢查及判斷,才能對(duì)癥治療。此外,如果寶寶感冒幾天后出現(xiàn)咳嗽加劇或有其他明顯不適時(shí),就需要再次就醫(yī)檢查。如果沒(méi)有妥善照顧或是因?yàn)榈挚沽^弱時(shí),普通感冒也有可能發(fā)展為細(xì)支氣管炎或肺炎等嚴(yán)重疾病。
    
  2.慢性咳嗽
    
  發(fā)作時(shí)間:超過(guò)3個(gè)星期
    
  原因:過(guò)敏
    
  癥狀:過(guò)敏性氣喘、過(guò)敏性鼻炎
  
  如果咳嗽時(shí)間超過(guò)3個(gè)星期就是慢性咳嗽,引發(fā)慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因就是過(guò)敏,例如過(guò)敏性哮喘就表現(xiàn)為慢性咳嗽,而過(guò)敏性鼻炎則常因鼻涕刺激喉腔而引起咳嗽。
  
  當(dāng)寶寶出現(xiàn)久咳不愈,或是感冒過(guò)后各種癥狀都已消除,唯有咳嗽一直沒(méi)有停止,通常就要考慮是否為過(guò)敏。如果是過(guò)敏性哮喘所引發(fā)的咳嗽,患兒多半在清晨及夜間咳嗽明顯。另外,季節(jié)變化、運(yùn)動(dòng)過(guò)后、吸入冷空氣時(shí),也會(huì)咳嗽。如果寶寶經(jīng)常打噴嚏或流鼻涕,并習(xí)慣揉眼睛、鼻子,特別是躺下時(shí)容易咳嗽,那么就有可能是鼻炎所造成的慢性咳嗽。
  
  Tips
    
  一般感冒引起的咳嗽 
    
  輕微咳嗽或咳中帶痰,有時(shí)伴有發(fā)燒、流鼻涕,精神及活動(dòng)力大致正常。經(jīng)醫(yī)師檢查確認(rèn)為一般感冒,只要遵醫(yī)囑用藥,并且多休息、多喝開(kāi)水,通??人跃蜁?huì)隨著感冒的好轉(zhuǎn)而慢慢趨緩。
  
  需要注意的咳嗽 
  
  如果寶寶除了咳嗽之外,還出現(xiàn)氣喘、活動(dòng)力明顯下降、發(fā)燒超過(guò)38℃,多天高燒不退時(shí),則要注意可能是感染了肺炎。如果寶寶先出現(xiàn)幾天的感冒癥狀,接下來(lái)咳嗽加劇、食欲減退、煩躁,同時(shí)有喘鳴聲和呼吸困難現(xiàn)象,要警惕細(xì)支氣管炎,此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,并接受進(jìn)一步治療。
        
  3.胃食道逆流
  
  嬰兒期因?yàn)槭车腊l(fā)育尚未成熟,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃食道逆流,也可能引起咳嗽。通常等寶寶長(zhǎng)大之后就會(huì)自然痊愈,除非有特殊的異常狀況,一般不需要做特殊治療。
        
   4.反復(fù)感染
  
  感染也可能造成慢性咳嗽,例如反復(fù)呼吸道感染、百日咳等。因感染所引起的慢性咳嗽需針對(duì)感染的病原體進(jìn)行治療,等疾病消除,咳嗽癥狀就會(huì)緩解。

  4.方法緩解咳嗽
  
  1.保持環(huán)境濕潤(rùn)
  
  潮濕的空氣有助于幫助孩子清除肺部的黏液,平息咳嗽,家長(zhǎng)可以讓孩子吸點(diǎn)溫?zé)岬恼羝?,不僅能濕潤(rùn)鼻腔,熱蒸汽對(duì)治療感冒也有一定的作用。孩子晚上咳嗽時(shí),父母可以在確保孩子暖和的情況下打開(kāi)臥室窗戶,讓新鮮的空氣進(jìn)入房間,較為潮濕的冷空氣有助于緩解呼吸道膨脹的癥狀。如果孩子咳得越來(lái)越厲害或是出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)該立即帶他去醫(yī)院。
  
  2.清潔鼻腔
  
  盡量保持孩子鼻腔的清潔,鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽癥狀。對(duì)于不會(huì)擤鼻涕的嬰兒或幼兒,父母可以使用生理鹽水滴鼻液或是球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)10天仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),就應(yīng)該帶他看醫(yī)生。他有可能患上了鼻竇炎(由感冒引起的細(xì)菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘、過(guò)敏、肺炎或淋巴結(jié)腫大等。
  
  3.墊高頭部
  
  如果孩子呼哧呼哧地咳嗽持續(xù)2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn),父母應(yīng)該帶他去看醫(yī)生。醫(yī)生一般會(huì)建議讓孩子在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)保持直立姿勢(shì),睡覺(jué)的時(shí)候頭部稍微墊高一些。
  
  4.防治脫水
  
  如果孩子出現(xiàn)以下癥狀,父母應(yīng)該馬上帶他去醫(yī)院:高燒38.6℃以上、嘔吐、腹瀉、厭食、不想喝水(醫(yī)生會(huì)建議你采取一些方法以防孩子脫水)。給孩子多喝水,使用加濕器以緩解氣道充血癥狀。為了預(yù)防流感,可以在孩子咳嗽痊愈后注射流感疫苗。

  “養(yǎng)”護(hù)6要點(diǎn)
  
  1.保持居室內(nèi)空氣新鮮
  
  污濁的空氣對(duì)呼吸道黏膜會(huì)造成不良刺激,可使呼吸道黏膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽,嚴(yán)重的可引起喘息癥狀。因此,要保持室內(nèi)空氣新鮮,應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗換氣,廚房油煙要排出,家長(zhǎng)更不可在家抽煙,有朋友來(lái)訪也盡量不要抽煙。
  
  2.合理增減衣物
  
  許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節(jié)、不分室內(nèi)室外,將孩子捂得過(guò)厚,包得過(guò)嚴(yán),不讓孩子受一點(diǎn)寒氣,其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差,抵抗力低下。
  
  3.調(diào)節(jié)室溫
  
  孩子咳嗽時(shí)往往伴有發(fā)熱,而室溫過(guò)高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮,減輕充血、腫脹,保持氣道通暢,但溫度過(guò)低又會(huì)使消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫,削弱了抗病能力,影響生長(zhǎng)發(fā)育。適宜的溫度是25~28℃,稱為中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度,但可以做到室溫不至于過(guò)高或過(guò)低。適當(dāng)開(kāi)關(guān)門窗,避免室內(nèi)人員擁擠,使用電扇、取暖器或空調(diào),均是簡(jiǎn)便易行的措施。
  
  4.居室保持適當(dāng)濕度
  
  環(huán)境過(guò)于干燥時(shí),空氣濕度下降,黏膜會(huì)發(fā)干、變脆,小血管可能破裂出血,此時(shí)纖毛運(yùn)動(dòng)受限,痰液便不易咯出,痰液便會(huì)引起呼吸道炎癥。保持室內(nèi)一定濕度并不困難,氣候干燥時(shí),可常用濕拖把拖地,或在地上灑些水,有條件的家庭可以使用加濕器。
  
  5.注意飲食調(diào)節(jié)
  
  中醫(yī)認(rèn)為,魚(yú)、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物可能助濕生痰,有的還可能引起過(guò)敏反應(yīng),加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,對(duì)呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免讓寶寶食用。新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無(wú)機(jī)鹽,有利于機(jī)體代謝功能的恢復(fù)。干燥的季節(jié)可以多給寶寶吃點(diǎn)梨子,或者多喝梨汁,能潤(rùn)肺止咳,是寶寶咳嗽時(shí)的最佳水果。
  
  6.保證充足睡眠
  
  睡眠時(shí)全身肌肉松弛,對(duì)外界刺激反應(yīng)降低,心跳、呼吸、排泄等活動(dòng)減少,有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息,保證孩子充足的睡眠,以利于機(jī)體康復(fù)。

  二、支氣管炎
  
  支氣管炎一年四季均可發(fā)病,以冬春季最多見(jiàn),并且沒(méi)有明顯的地域差別,無(wú)論南方還是北方的媽媽,冬春交替時(shí)節(jié)都要細(xì)心呵護(hù)寶寶的呼吸道,遠(yuǎn)離細(xì)菌病毒的侵襲。
癥狀
  
  小兒支氣管炎多見(jiàn)于1歲以下的寶寶,尤以6個(gè)月以下的嬰兒最多,越小的寶寶病情越嚴(yán)重。支氣管炎起病較急,開(kāi)始多有上呼吸道感染癥狀,如鼻塞、流涕、噴嚏,體溫一般不超過(guò)38.5℃,多在2~3天后退熱。
  
  Tips
  
  從咳嗽區(qū)分急、慢性支氣管炎
  
  1.急性支氣管炎初期為干咳,痰量逐漸增多,漸漸發(fā)展為黏液膿性痰。
  
  2.慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主,遷延不愈,早晚較重,夜間最明顯,痰量或多或少。慢性支氣管炎在夏季較輕,冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作,尤其是在外感疾病之后容易使病情加重。反復(fù)發(fā)作的孩子,體質(zhì)多瘦弱。

  4種治療方法
  
  1.西醫(yī)治療
  
  急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,一般選用抗菌藥物控制感染。若痰液黏稠不易咳出,一般選用必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈或咳必清糖水、復(fù)方甘草合劑等止咳化痰。頻繁干咳時(shí)可服少量鎮(zhèn)咳藥物,有時(shí)也可使用氨茶堿或舒喘靈解痙止咳,但應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
  
  2.中藥治療
  
  (1)內(nèi)服藥  在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑 ,也能在一定程度上減輕癥狀。
  
 ?。?)外貼藥  很多寶寶患病后,長(zhǎng)期服藥可引發(fā)某些藥物的毒副作用,外貼中藥的安全、方便便受到了很多家長(zhǎng)的青睞。目前使用比較多的有百草瓊漿益氣貼和三九貼等。
  
  3.推拿療法
  
 ?。?)開(kāi)天門  從眉間中點(diǎn)起,直上至發(fā)際為天門,用兩手拇指橈側(cè)(手臂自然下垂,掌心向前,內(nèi)側(cè)為尺外側(cè)為橈)交替自下往上直推為開(kāi)天門,每次推30~50次。
  
 ?。?)推坎宮  兩眉上直對(duì)瞳孔,自內(nèi)眉梢至外眉梢呈一條直線,為坎宮。兩拇指自眉頭向眉梢做分推為推坎宮,每次推20~50次。
  
  4.飲食療法
  
 ?。?)山藥粥  若寶寶晝夜咳嗽不停,進(jìn)食較少,面色萎黃,可用山藥100克加水熬煮,煮熟加糖適量給孩子服用。
  

 ?。?)百合粥  鮮百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖調(diào)服。有健脾補(bǔ)肺、止咳定喘之效。
  
 ?。?)杏仁粥  杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。
  
  (4)梨粥  鴨梨1個(gè)去核切片,取杏仁9克、冰糖15克水煎服。也可將鴨梨與粳米同熬成粥,可清心潤(rùn)肺、止咳除煩。
  
 ?。?)山杏湯  山藥200克煮熟搗為泥狀,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開(kāi)水沖泡粟米杏仁粉10克,兌入山藥泥適量??梢鏆庋a(bǔ)虛、溫中潤(rùn)肺,用于小兒久咳不愈或反復(fù)發(fā)作。

  6項(xiàng)居家護(hù)理
  
  1.保暖
  
  溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管黏膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情。因此,家長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
  
  2.多喂水
  
  小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。
  
  3.營(yíng)養(yǎng)充分
  
  寶寶患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加上發(fā)熱及細(xì)菌毒素能夠影響腸胃功能,容易導(dǎo)致消化吸收不良。家長(zhǎng)要采取少量多餐的方法,給寶寶選擇清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮得很爛的面條、雞蛋羹、新鮮的蔬菜汁和水果汁等。
  
  4.促進(jìn)咳痰
  
  患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,有的醫(yī)生會(huì)建議在霧化劑里加入祛痰止咳的藥,效果會(huì)更好,一般每日2~3次,每次5~20分鐘。還應(yīng)該幫助寶寶翻身,每1~2小時(shí)一次,不讓痰液在體內(nèi)淤積。拍背是幫助寶寶拍痰的好辦法。拍背時(shí)應(yīng)將寶寶直立抱起,拍背的手應(yīng)微微蜷起,形成中空狀,這樣寶寶就不會(huì)感覺(jué)很疼,并且震動(dòng)的效果比較好。拍背時(shí)兩側(cè)肺部都應(yīng)該拍到,肺臟的上下左右前后也都應(yīng)該拍到。由于體位的關(guān)系,寶寶的背部和肺下部更容易產(chǎn)生液體積聚,所以應(yīng)著重拍這些部位。拍背時(shí)應(yīng)發(fā)出“啪、啪”的響聲,這樣的拍背才能有效。
  
  5.退熱
  
  寶寶患支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無(wú)需給予退熱藥,主要針對(duì)病因治療,從根本上解決問(wèn)題。如果寶寶有發(fā)燒現(xiàn)象,家長(zhǎng)應(yīng)定時(shí)為寶寶測(cè)量體溫。當(dāng)體溫高于39.5℃,可使用頭部冷敷或溫水擦浴的方式物理降溫。但是幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
  
  6.保持家庭良好環(huán)境
  
  患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過(guò)分干燥。室內(nèi)要避免煙霧和灰塵的刺激,也不要孩子接觸表面為油漆的物品。寶寶所用的被子、枕頭要輕軟,不用動(dòng)物羽毛及毛毯,不要在寶寶的房間放置花盆,家里也不要使用煤爐。

  4個(gè)飲食宜忌
  
  1.食物宜清淡
  
  新鮮蔬菜如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等,不僅能補(bǔ)充多種維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能。黃豆及豆制品含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補(bǔ)充慢性氣管炎對(duì)機(jī)體造成的營(yíng)養(yǎng)損耗。
  
  2.強(qiáng)化平時(shí)飲食
  
  平時(shí)可多選用具有健脾、益肺、補(bǔ)腎、理氣、化痰的食物,如豬、牛、羊的肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
  
  3.忌食海腥油膩
  

  因“魚(yú)生火、肉生痰”,故慢性支氣管炎的寶寶,應(yīng)少吃黃魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。
  
  4.不吃刺激性食物
  
  辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物均能刺激呼吸道使癥狀加重,菜肴調(diào)味也不宜過(guò)咸、過(guò)甜,冷熱要適度。

  Part2病毒感染
  
  每年的早春時(shí)節(jié)都是病毒的活躍期,孩子們非常容易受到病毒的侵襲。雖然病毒性疾病有一定的自愈性,但是若不注意,便會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以做好各種傳染病的預(yù)防和護(hù)理是至關(guān)重要的。

  三、水痘
  
  病癥
  
  由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見(jiàn)于2~6歲的孩子,主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)衣服、用具、玩具等傳染,傳染性較強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病,多見(jiàn)于冬春季節(jié)。
  
  傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過(guò)2~3周的潛伏期才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)熱1天,伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安或咳嗽,然后出現(xiàn)皮疹,大多散布于頭面部、軀干及腋下,發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米?;蚨棺哟笮〉孽r紅色斑疹或斑丘疹,24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形的水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛。3~5天后水皰漸漸干燥,由中央開(kāi)始萎縮,然后結(jié)痂,再經(jīng)2~3周,結(jié)痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差,會(huì)出現(xiàn)出血性水皰和繼發(fā)性細(xì)菌感染,可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
  
  治療 
  
  水痘的病情比較緩和,很少有并發(fā)癥,無(wú)需特殊治療,常在7~10天內(nèi)自然痊愈。主要是對(duì)癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔,避免瘙癢。如果瘙癢嚴(yán)重,可擦爐甘石洗劑止癢,也可服用撲爾敏。皰疹如果潰爛,可在患處涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時(shí)可服用黃連素、磺胺類藥物,切忌使用膚輕松、強(qiáng)的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘。如出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集、皰液混濁以及彌漫性膿瘡,則需送醫(yī)院治療。
  
  居家護(hù)理
  
  發(fā)熱出疹期要臥床休息,給寶寶多喝水,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣腥膩的食物。預(yù)防感冒,尤其是不要吹風(fēng)。常給寶寶洗手洗臉,勤換衣,剪短指甲避免抓破皰疹引起感染,還要注意衣物和用具的清潔消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng),溫濕度要適宜。

  四、流行性腦脊髓膜炎
  
  病癥
  
  簡(jiǎn)稱“流腦”,具有較強(qiáng)的傳染性,以6個(gè)月至2歲發(fā)病率最高。流腦季節(jié)性明顯,一般從每年1月份開(kāi)始發(fā)病,3~4月為發(fā)病高峰。本病的潛伏期多為2~3天,最長(zhǎng)可達(dá)1周。發(fā)熱、頭痛、嘔吐是流腦的3大主要癥狀,其特點(diǎn)是起病急,突然出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀,嚴(yán)重者可在數(shù)天內(nèi)死亡,或留下腦癱、腦積水等后遺癥。3歲以下的嬰幼兒除發(fā)熱、嘔吐以外,常出現(xiàn)拒食,并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫等癥狀,容易被誤認(rèn)為是消化不良或上呼吸道感染。
  
  治療
  
  腦膜炎雙球菌對(duì)磺胺類和青霉素類抗生素非常敏感,經(jīng)過(guò)抗感染和對(duì)癥治療,可在1周后逐漸痊愈。
  
  居家護(hù)理
  
  給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,要保證充足的水分,尤其是服用磺胺藥物的寶寶要多飲水。在流腦流行前,可給孩子接種流腦疫苗。

  五、猩紅熱
  
  病癥
  
  本病屬于急性出疹性傳染病,冬末春初高發(fā),任何年齡段均可發(fā)病,最常見(jiàn)于2~10歲的幼兒。
  
  輕型:發(fā)熱不高,有咽炎,出疹期短,皮疹少而稀,往往未引起注意而自愈。常在出現(xiàn)皮疹脫屑或并發(fā)腎炎后家長(zhǎng)才知道寶寶患了猩紅熱。
  
  中毒型:病勢(shì)發(fā)展迅速,突然高熱,全身中毒癥狀明顯,常有驚厥、昏迷、嘔吐、煩躁不安,有時(shí)甚至出現(xiàn)休克癥狀。皮疹很快遍及全身,且常有出血點(diǎn)。
  
  膿毒型:較中毒型癥狀更重,患兒有高熱、煩躁不安、咽峽炎加重等癥狀,但此種證型已很少見(jiàn)。
  
  治療
  
  患兒臥床休息,供給充分的營(yíng)養(yǎng)和水分。癥狀嚴(yán)重的寶寶可輸液,青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。
  
  居家護(hù)理
  
  居室應(yīng)注意陽(yáng)光充足和空氣新鮮,保持安靜。生病的寶寶最好臥床休息,進(jìn)食流質(zhì)軟食,多喝水,還要注意口腔衛(wèi)生,每次飯后都要漱口。出疹期間要加強(qiáng)皮膚護(hù)理,給寶寶剪指甲以防抓破皮膚,可涂抹藥水止癢。

  六、麻疹
  
  病癥
  
  以冬春兩季最為多見(jiàn)。麻疹病毒經(jīng)呼吸道侵入人體后經(jīng)10~12天發(fā)病,典型癥狀是在3~5天內(nèi)發(fā)熱至38~39℃,同時(shí)有怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽等癥狀,與感冒相似。經(jīng)3~4天鼻炎、咳嗽加重,眼結(jié)膜充血,同時(shí)在口腔黏膜上有白色斑點(diǎn),大小不等,稱為麻疹黏膜斑。后按順序發(fā)出疹子,從耳后、前額、發(fā)際部開(kāi)始,逐漸波及臉部。疹子出齊后即開(kāi)始消退,疹退處可見(jiàn)麥麩狀的細(xì)微脫屑,體溫也逐漸恢復(fù)正常。疹退后患處有棕色色素沉著,1~2周后完全消失。麻疹一旦治愈,可獲得終身免疫。
  
  治療
  
  無(wú)并發(fā)癥的麻疹患兒不必住院治療,但因患兒在剛出疹的5天內(nèi)傳染力很強(qiáng),必須嚴(yán)格隔離。若患兒高燒不退,咳嗽加重,呼吸急促,有可能是并發(fā)了肺炎。如果在出疹過(guò)程中有聲音嘶啞、喝水嗆咳等癥狀,這是喉炎的前兆,需要及時(shí)就醫(yī)。
  
  居家護(hù)理
  
  保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖。在發(fā)熱出疹期間要多給孩子喝水,這樣可以使皮疹易于發(fā)透,又利于體內(nèi)毒素的清除。給予易消化又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,特別要注意維生素A的補(bǔ)充。出疹期高熱不退可用小量的退熱藥,但體溫不要降得太低,維持在38℃左右。在恢復(fù)期除少吃油膩的食品外,無(wú)需忌口,每天可用濕毛巾擦洗鼻子和眼睛。

  七、流行性腮腺炎
  
  病癥
  
  又稱“痄腮”,以春季為發(fā)病高峰。發(fā)熱(有時(shí)可不明顯)伴有腮腺部腫痛,一般先見(jiàn)于一側(cè)腮腺,1~2天后對(duì)側(cè)也腫大。多數(shù)可在一周內(nèi)痊愈,并且獲得終身免疫。
  
  治療
  
  無(wú)并發(fā)癥的寶寶無(wú)需就醫(yī),只需在家中隔離護(hù)理,到腮腺腫大完全消退為止。若發(fā)現(xiàn)寶寶高熱不退、嘔吐頻繁、頭痛、精神萎靡、嗜睡,要警惕并發(fā)腦膜炎,需及時(shí)送醫(yī)院診治。
  居家護(hù)理
  
  宜臥床休息,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多飲水。不要給寶寶吃酸性食物,因?yàn)樗嵝允澄锟杉又靥弁?。用冷毛巾擠干水后輕敷腫脹部位,可減輕疼痛和腫脹。

  八、風(fēng)疹
  
  病癥
  
  多因直接接觸傳染源所致。寶寶在傳染后10~21天發(fā)病,開(kāi)始表現(xiàn)為咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等,體溫一般在38~39℃之間,在發(fā)熱的當(dāng)天或第2天出現(xiàn)疹子。往往在1天內(nèi)從面部開(kāi)始很快布滿全身,四肢較少,疹子出齊后就退熱。風(fēng)疹發(fā)病較輕,病程為2~3天,得過(guò)風(fēng)疹可獲得免疫抗體。
  
  治療
  
  無(wú)需特殊治療,在體溫較高時(shí)需要臥床休息及多喝水。少數(shù)患者可并發(fā)中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、關(guān)節(jié)炎或心肌炎、腦炎及肝炎等,需及時(shí)送醫(yī)院治療。
  
  居家護(hù)理
  
  可根據(jù)寶寶的精神狀態(tài)喂奶,可以將牛奶調(diào)得稀一點(diǎn),已經(jīng)開(kāi)始吃飯的寶寶可吃稀飯或半流質(zhì)飲食。咽部疼痛時(shí)可用溫?zé)岬柠}水漱口,高熱伴有頭痛時(shí)可服解熱劑。

  九、小兒急疹
  
  病癥
  
  又稱玫瑰疹,經(jīng)呼吸道感染,但傳染性不強(qiáng),多見(jiàn)于6~18個(gè)月的嬰幼兒,以春秋季為發(fā)病高峰。被傳染后4~8天寶寶會(huì)突然高熱,幾小時(shí)內(nèi)體溫便可達(dá)39~40℃,3~5天后忽然下降。開(kāi)始退熱時(shí)出現(xiàn)皮疹,為玫瑰色丘疹,稀疏分明,先見(jiàn)于軀干,漸漸布及全身、手足,臉部較少。皮疹在24小時(shí)內(nèi)出齊,1~2天完全消退,不留色素,不脫屑。
  
  治療
  
  高熱時(shí)可給予退熱劑,若高熱持續(xù)不退,可以冷敷孩子的頭部,同時(shí)使用退熱劑。高熱對(duì)發(fā)疹是必需的,因此不建議退熱過(guò)度。
  
  居家護(hù)理
  
  應(yīng)讓寶寶多喝水,多休息。斷奶的寶寶應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)的飲食為主。

  Part3過(guò)敏性疾病
   
  春天是過(guò)敏性疾病的高發(fā)時(shí)節(jié),塵螨、花粉、微塵都能引發(fā)寶寶的過(guò)敏癥狀。風(fēng)大的時(shí)候,出門時(shí)一定要給孩子戴好口罩,除了可以防止過(guò)敏,還能有效減少細(xì)菌的傳染。

  十、過(guò)敏性哮喘
  
  病癥
  
  發(fā)病年齡多在5歲以前,近年來(lái)有越來(lái)越小的趨勢(shì)。典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、哮鳴音和咳嗽,有時(shí)只有咳嗽癥狀。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用藥后或自行消失。
  
  治療
  
  哮喘急性發(fā)作時(shí),可使用各種短效型支氣管擴(kuò)張劑,迅速控制病情,緩解期可給予免疫增強(qiáng)劑。
  
  居家護(hù)理
  
  飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物。同時(shí)要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

  十一、過(guò)敏性結(jié)膜炎
  
  病癥
  
  通常發(fā)生在冬末春初或氣候急劇變化的時(shí)候,表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢,有刺激感,并且畏光、流淚等。幼兒雙眼結(jié)膜充血,分泌物增多,有時(shí)會(huì)發(fā)生眼瞼水腫,并發(fā)輕度角膜炎。
  
  治療
  
  可口服抗過(guò)敏藥物,并以保持眼部衛(wèi)生為主。結(jié)膜充血明顯的患兒,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下滴血管收縮劑,并發(fā)角膜炎時(shí)可加用皮質(zhì)激素眼藥。
  
  居家護(hù)理
  
  切勿用熱水清洗和反復(fù)揉搓眼部,還要減少日曬時(shí)間,少接觸樹(shù)叢和花叢。

  Part4皮膚病
  
  每年進(jìn)入冬春交替之際,除了衣物上的加減,皮膚的保養(yǎng)方式也要跟著“換季”。愛(ài)美的媽媽除了關(guān)愛(ài)自己的肌膚外,更要細(xì)心呵護(hù)寶寶幼嫩的肌膚,以免使寶寶皮膚干裂,引發(fā)各種冬春皮膚疾病。以下3種因天氣轉(zhuǎn)變而常發(fā)生的皮膚問(wèn)題,媽媽可要注意哦!

  十二、皮膚炎
  
  1.脂溢性皮膚炎
  
  脂溢性皮膚炎是寶寶常見(jiàn)的皮膚疾病之一,常發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,1個(gè)月以內(nèi)尤甚,6個(gè)月之后病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)。好發(fā)于冬春季節(jié),好發(fā)部位為皮脂腺分布較多之處,比如臉頰、眉部、額頭、頭皮及耳朵等。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)脫屑的紅斑,脫屑呈白色或淡黃色,有時(shí)會(huì)有黃痂。
  
  居家護(hù)理
  
 ?。?)患處皮膚看起來(lái)比較臟,但寶寶并不會(huì)有過(guò)多的不適,仍可正常作息。
  
 ?。?)一般可選用維生素B治療,家長(zhǎng)不要自行給寶寶涂抹藥膏,應(yīng)該給寶寶做好基本的清潔保養(yǎng),加強(qiáng)保濕。少用熱水洗臉洗澡,少用肥皂,以免再度刺激皮脂腺。
  
  2.異位性皮膚炎
  
  異位性皮炎又名異位性濕疹或遺傳過(guò)敏性濕疹。通常會(huì)在臉上、手臂外側(cè)、大腿外側(cè)出現(xiàn)皮膚干紅、發(fā)炎、脫皮的癥狀,發(fā)炎的地方會(huì)有粗糙的表面。許多父母在孩子臉上有紅癢脫皮的癥狀時(shí),以為是清潔不夠徹底,一味地用熱水和肥皂加強(qiáng)清潔,卻忽略了基礎(chǔ)保養(yǎng)的步驟,如此反而會(huì)破壞角質(zhì)層,再次傷害已受損的皮膚。
  
  2歲左右患兒的癥狀會(huì)逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā);還有部分患者會(huì)遷延不愈,可持續(xù)發(fā)展到兒童期甚至成人期。
  
  居家護(hù)理
  
 ?。?)家長(zhǎng)要避免給寶寶進(jìn)食易致敏的物品,如牛乳、雞蛋白、柑橘等。哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應(yīng)禁用。
  
 ?。?)盡量減少外界對(duì)寶寶皮膚的不良刺激,如外用肥皂、熱水燙洗等。衣著應(yīng)較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。
  
 ?。?)患病時(shí)忌種牛痘,避免接觸新近種過(guò)牛痘的人或單純皰疹患者,以防發(fā)生牛痘樣疹或水痘樣疹。
  
  Tips
  
  異位性皮炎與脂溢性皮炎的區(qū)別
  

  異位性皮炎多為出生后第3~4周開(kāi)始發(fā)病,皮疹為紅斑和油性鱗屑,缺乏多形性特點(diǎn)。好發(fā)于頭部,亦可累及眉部、鼻唇溝、耳后、頸部等處,自覺(jué)輕癢或不癢。預(yù)后良好,往往于數(shù)月之內(nèi)痊愈。
  
  3.沙土性皮膚炎
  
  我國(guó)南方的溫度回升比較快,孩子們戶外活動(dòng)的時(shí)間也較早。2~4歲的孩子尤其是男孩,比較喜歡和小朋友們一起玩沙土,能培養(yǎng)孩子們的想象力和創(chuàng)造力。但是有的孩子在玩沙土后,手背上長(zhǎng)出了許多紅色的小疙瘩,并感到癢,這就是沙土性皮膚炎。這些孩子的皮膚比較敏感,多次接觸沙土后,便可出現(xiàn)紅疹,皮疹呈淡紅色,高出表面,小的如米粒,大的如黃豆。
  
  居家護(hù)理
  
  沙土性皮膚炎的治療方法很簡(jiǎn)單,用膚輕松軟膏在患處涂擦,每日2~3次,3~5天后皮疹即可消退。如果皮疹范圍較大,可到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助診治。

  十三、濕疹
  
  嬰兒濕疹又稱“奶癬”,是一種對(duì)食物過(guò)敏而引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,可因氣溫低、濕度低等環(huán)境所誘發(fā)。尤其是2歲以內(nèi)的寶寶,頸部、腋下、大腿根等部位容易受到摩擦,口水、溢出的奶液、粗硬或未洗凈的尿布均可刺激皮膚誘發(fā)濕疹。
  
  嬰兒濕疹在出生后1個(gè)月到2歲出現(xiàn),又以2~3個(gè)月的寶寶最嚴(yán)重,常發(fā)生于雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部。皮疹形態(tài)不一,有的是潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或痂皮,有的是潮紅的皮膚上散布著小疹子與水皰。不論哪一種皮疹,都伴隨有奇癢,寶寶往往很煩躁,不停地用小手撓抓,直到水皰抓破形成大片的糜爛才罷休。
  
  居家護(hù)理
  
 ?。?)一般來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)要觀察有沒(méi)有食物過(guò)敏,特別是牛奶、雞蛋蛋白的過(guò)敏。媽媽吃魚(yú)、蝦、蟹等,過(guò)敏成分也可隨乳汁傳給孩子。如果對(duì)食物過(guò)敏,就要尋找合適的替代品,媽媽在哺喂母乳期間也要遠(yuǎn)離易致敏食物。
  
 ?。?)要保持寶寶局部皮膚的清潔,避免潰破感染。滲水結(jié)痂時(shí),不要用熱水肥皂擦洗,應(yīng)該用植物油輕輕涂擦,不要強(qiáng)行把痂皮剝下。
  
 ?。?)常用的內(nèi)服藥物有苯海拉明糖漿、復(fù)合維生素B、維生素C等,繼發(fā)感染時(shí)需應(yīng)用抗生素。外用藥要視皮膚病變狀態(tài)而定,出水糜爛或紅腫可用2%硼酸水溶液濕敷,滲液與糜爛消失后可外用皮脂類固醇激素制劑,如濕疹霜、祛濕油、苯海拉明霜等。

  十四、病毒性皮疹
  
  冬春交替,氣候漸暖,各種病毒開(kāi)始大量滋生,寶寶是病毒最容易侵襲的群體。寶寶感染病毒后大部分都會(huì)表現(xiàn)為出疹,但各種病毒紅疹的癥狀不一樣,媽媽們應(yīng)該了解一下各種病毒感染后皮疹的特點(diǎn),以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
                      

  

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《媽媽寶寶》雜志介紹

《媽媽寶寶》雜志創(chuàng)刊于2002年10月,由山東科技出版社主辦,與臺(tái)灣最著名育兒雜志《媽媽寶寶》版權(quán)合作。她為準(zhǔn)媽媽和家有0~4歲寶寶的年輕媽媽量身定做。