寶寶的小腳粉粉嫩嫩、胖胖乎乎,十分可愛。不過,寶寶的腳底看上去卻是平平的,難道是扁平足?根據(jù)相關(guān)調(diào)查,有近七成家長(zhǎng)對(duì)腳后跟外翻及扁平足的認(rèn)識(shí)不足,只有三成半的家長(zhǎng)會(huì)帶子女做定期足部健康檢查。
專家表示,扁平足可致腳部膝部腰部容易產(chǎn)生疼痛或疲勞,發(fā)病時(shí)痛苦不堪,家長(zhǎng)們最好能掌握一定的知識(shí),以便幫助孩子及早防治。
扁平足形成的因素有很多
專家稱,在臨床中常常會(huì)碰到一些家長(zhǎng),聽到孩子是扁平足時(shí)就特別緊張,到處尋醫(yī)問藥,花了不少精力和金錢,可因病急亂求醫(yī)延誤病情;但也有一些家長(zhǎng)聽說孩子是扁平足卻不以為然,通常會(huì)說孩子爺爺奶奶、什么親戚朋友都是扁平足,也沒什么??!這兩種心理都不可取。
什么是扁平足呢?腳的功能非常復(fù)雜,既要在站立和走路時(shí)為身體提供良好的支撐和緩沖,也要在跑跳時(shí)提供很好的靈活性。腳的結(jié)構(gòu)也很復(fù)雜,其中很重要的一個(gè)結(jié)構(gòu)就是內(nèi)側(cè)縱足弓,它是位于腳底內(nèi)側(cè)的弓形結(jié)構(gòu)(下文簡(jiǎn)稱“足弓”),由很多骨頭、韌帶、肌肉維持,起到吸收地面的反作用力,保護(hù)全身關(guān)節(jié)肌肉的功能。由于發(fā)育不良或受損,導(dǎo)致足弓消失或降低,就會(huì)形成扁平足。
扁平足在行走或跑步時(shí),對(duì)于地面的反作用力,無法達(dá)到很好的吸收效果,也會(huì)失去正常的穩(wěn)定性,容易引起腳部及腿部肌肉、韌帶的過分拉扯及非正常的收縮,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腳、踝、小腿及膝蓋的疼痛或疲勞感。
扁平足可以按嚴(yán)重程度分為三級(jí):輕度:足弓降低;中度:足弓消失;重度:足弓消失,并且腳內(nèi)側(cè)中部骨頭突出。
體重超重者、孕婦和護(hù)士、教師、店員等久站的人,均是扁平足的高發(fā)人群。引起扁平足的原因很多,有些是生理性的、有些是傷病引起的,有些是先天的、也有些是后天的。概括起來主要有:遺傳因素、先天性腳部骨骼畸形(先天性垂直距骨等)、腳踝部外傷或慢性勞損、腳或腿部肌肉神經(jīng)功能異常(腦癱后遺癥、跟腱過緊等)、全身性疾病引起的足弓塌陷或消失(關(guān)節(jié)炎、糖尿病足、佝僂病等)、下肢生物力學(xué)異常改變(x形腿)、體重急速增加(孕婦、生長(zhǎng)期兒童等)、兒童過早站立或走路等等。專家提醒:有以上問題,請(qǐng)記得不要忽略腳部問題的檢查及治療。
穿軟底鞋反而會(huì)加重癥狀
大部分扁平足一輩子可能都沒有明顯的癥狀,據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查,只有0.5%的扁平足才會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀,這些癥狀主要包括兩個(gè)方面:下肢對(duì)線異常:后跟外翻、膝外翻(x形腿)、大拇指外翻(大腳骨)、舟骨下陷、骨盆傾斜等。還會(huì)出現(xiàn)各種疼痛,如足踝部疼痛及腫脹、脛骨前區(qū)疼痛、前膝痛、髕骨外側(cè)痛、腰痛、下背痛等。
據(jù)調(diào)查,意識(shí)到自己患上扁平足后,不少人容易走進(jìn)一些誤區(qū):很多人都以為扁平足的治療是為了重塑足弓,其實(shí)扁平足的治療還有更重要的內(nèi)容就是調(diào)整腳部及下肢生物力學(xué)及控制,減緩由扁平足引起的腳、膝、腰部疼痛、疲勞等癥狀。扁平足是一種腳部的生物力學(xué)異常,但由于足部需要反復(fù)長(zhǎng)期地支持體重、進(jìn)行活動(dòng),這種生物力學(xué)異常很容易引起踝、膝及腰背部關(guān)節(jié)及肌肉的疼痛及不適。治療時(shí)應(yīng)該根據(jù)具體的情況制訂治療目標(biāo)。
足部矯形在國內(nèi)可以說是剛剛起步,各種產(chǎn)品、治療方法令人目不暇接。尤其在網(wǎng)絡(luò)上更是眾說紛紜。有些人用了一些產(chǎn)品或方法感覺很好,而有些人卻覺得沒有用處甚至比以前更糟糕了。其實(shí),足部問題很復(fù)雜,就扁平足而言,它可以引起很多踝、膝、腰背部問題,也可以由很多踝、膝部問題或其他疾病而引起,因此在選擇一種產(chǎn)品或治療方法之前一定要分清來龍去脈,找到問題的主要原因、對(duì)癥下藥,才能達(dá)到預(yù)期的治療效果。
很多人如果有足部不適就會(huì)選擇鞋底很軟的鞋,但常常會(huì)發(fā)現(xiàn)剛開始換上時(shí)還挺舒服的,最后卻越穿越不舒服。這是為什么呢?其實(shí)足部問題大多與足部受力有關(guān),而軟的鞋子只能提供好的緩沖,讓你剛開始覺得挺舒服,但是軟的鞋子卻不能改變足部的受力分布,而且軟的鞋子容易變形,反倒可能加重足部受力的不平衡,加重癥狀??茖W(xué)的做法是如果你有足部不適應(yīng)該選擇鞋底、鞋幫較硬的鞋子為足部提供足夠的支撐與保護(hù),如果覺得太硬不舒服可以加配軟墊或定制矯形鞋墊。
適當(dāng)體育鍛煉可預(yù)防扁平足
專家稱,扁平足的治療應(yīng)視不同的情況而定,幼兒由于腳底脂肪墊較厚的原因,經(jīng)常也會(huì)出現(xiàn)足印圖上足弓消失的情況,這種稱為假性扁平足,可以不用治療。
對(duì)于4歲以下兒童的生理性扁平足,如果中度以下且不伴隨后跟外翻及x形腿等情況,可不用進(jìn)行治療,建議定期復(fù)查;中度以上或伴有后跟外翻、x形腿、舟骨下陷等明顯的生物力學(xué)改變,則建議使用足部矯形鞋墊及矯形鞋進(jìn)行矯形治療,選擇一雙合適的矯形鞋,這就像近視眼需要配眼鏡一樣,每個(gè)扁平足孩子的腳掌都是獨(dú)一無二的,只有到相應(yīng)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的檢查和測(cè)試,量足定做一雙扁平足鞋墊及鞋,才能改變運(yùn)動(dòng)過程中足各部分的受力特點(diǎn),減緩扁平足帶來的痛苦;如果伴有疼痛發(fā)炎等癥狀,還需要尋求骨科醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。
對(duì)于成人扁平足,如果沒有疼痛、疲勞癥狀或職業(yè)、活動(dòng)等方面的需求則可不用進(jìn)行治療,反之則需要接受骨科及足部矯形方面的治療。對(duì)于外傷或疾病引起的足腿部神經(jīng)、肌肉、骨骼功能障礙導(dǎo)致的嚴(yán)重扁平足則需進(jìn)行外科手術(shù)治療、石膏固定治療并結(jié)合足部矯形治療。無論何種治療都需配合功能康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到理想的治療效果。
專家提醒道,很多人認(rèn)為扁平足是無法預(yù)防的,這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。在嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育期,不要讓他們過早地站立或走路,要遵守兒童正常的運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律;注意飲食,防止兒童體重突然過多的加重;應(yīng)鼓勵(lì)孩子經(jīng)常參加適量的體育鍛煉,使他們身體的肌肉及韌帶得到適當(dāng)?shù)拇碳ず湾憻?,比如跳繩等;在進(jìn)行體育鍛煉時(shí),要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),防止腳部受傷而引起扁平足,另外運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿專業(yè)的運(yùn)動(dòng)鞋;對(duì)于體重較大者、風(fēng)濕病患者、多年糖尿病患者或孕婦等應(yīng)該定期檢查,及早采取預(yù)防措施。
扁平足日常觀察方法
一些扁平足的孩子,由于早期沒得到正確、及時(shí)的治療,而發(fā)生固定畸形,導(dǎo)致足部功能缺陷。這部分孩子的年齡大都已在十六歲以上,而在他們小時(shí)候,家長(zhǎng)對(duì)他們的平足未給予足夠的重視。有的孩子長(zhǎng)時(shí)間走路、奔跑后足部疼痛,但家長(zhǎng)只是認(rèn)為這是走路走多了,休息會(huì)兒就好了。確實(shí),多數(shù)情況下,休息后疼痛就會(huì)消失。殊不知,正是由于這樣的反復(fù)疼痛、炎癥逐漸導(dǎo)致了固定性畸形。
扁平足應(yīng)及早診治,那么家長(zhǎng)如何在日常生活中及早發(fā)現(xiàn)孩子是否有扁平足呢?專家提醒可以注意以下幾個(gè)方面:
* 孩子是否容易疲勞,容易跌倒?
* 孩子光腳走路是否有“啪啪”的拍地聲音?
* 孩子的鞋子是否容易變形,鞋子后跟內(nèi)側(cè)是否磨損較多、較快?
* 孩子站立時(shí)雙膝靠攏、雙腳之間是否有明顯的空隙?
* 孩子走路或跑步時(shí)是否別別扭扭、搖搖擺擺、有點(diǎn)像“鴨子”?跳躍能力比較差?
* 光腳走路時(shí)腳后跟或前腳掌向外較多?
* 腳部?jī)?nèi)踝下前部突出很厲害?
* 如果父母有扁平足的話也建議仔細(xì)檢查一下孩子的腳。