都萍，兒科教授 、主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，任廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任，中華醫(yī)學(xué)會廣東省兒科分會兒保學(xué)組副組長，廣東省健康促進委員會委員。主要從事兒童營養(yǎng)、生長發(fā)育、兒童行為偏差、早期兒童發(fā)展的工作與研究。

　　現(xiàn)在的媽媽生怕寶寶營養(yǎng)不良，使勁給寶寶補充營養(yǎng)。是不是營養(yǎng)越多越好呢？答案當(dāng)然是否定的。盡管嬰幼兒容易發(fā)生鈣、鐵、鋅等微量元素和維生素A、B、C、D等的缺乏，但補充過量也會對人體有一些害處。
 
 　　鋅 Zn
 　　鋅是人體必不可少的微量元素，媽媽們越來越關(guān)注鋅元素在寶寶生長發(fā)育過程中的重要性，也越來越重視鋅的補充，但鋅在人體內(nèi)是一種含量很少的微量元素，補充過多，對人體是不利的。
 　　健康的人體對鋅的推薦攝入量，0～6個月1.5毫克/天，7個月~1歲8毫克/天，1~3歲9毫克/天，4~16歲12毫克/天。動物性食物不僅含鋅豐富而且利用率較高，堅果類（核桃、板栗、花生等）含鋅也較高，植物性食物含鋅量低，利用率亦低。當(dāng)寶寶進食動物性食物及堅果類食物少，或經(jīng)常感染、腹瀉，出汗多就容易發(fā)生鋅缺乏，只有寶寶體內(nèi)缺鋅時才能補充鋅制劑。而且鋅制劑的劑量與療程都是有要求的，因此，是否需要服用鋅制劑以及怎樣補充，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。家長不應(yīng)自行盲目補充鋅制劑。當(dāng)補充鋅制劑超量時，會干擾其他營養(yǎng)素如鐵的吸收和代謝，過大量時可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等中毒癥狀。
 
 　　鐵 Fe
 　　嬰兒出生6個月之后，母乳中鐵營養(yǎng)消耗殆盡，如果不及時補鐵，很容易發(fā)生缺鐵，進而導(dǎo)致貧血，甚至影響智力發(fā)育。但家長不宜擅自購買補血鐵劑給兒童食用，如有貧血應(yīng)請醫(yī)生診治，嚴格遵照醫(yī)囑合理用藥，最好通過合理調(diào)整飲食使貧血得以康復(fù)。
 　　父母為兒童選用鐵強化食品應(yīng)慎重。一般說來，市場上的鐵強化食品主要包括兩類：一類是按嬰兒食品國家標(biāo)準強化的，每100克含鐵6~10毫克；另一種屬于特殊的鐵強化食品，每100克含鐵高達40毫克。后者不宜作為嬰幼兒主食長期服用，以防造成兒童體內(nèi)含鐵量過多，使鐵、鋅、銅等微量元素代謝在體內(nèi)失去平衡，導(dǎo)致嬰幼兒食欲不振、厭食、生長發(fā)育延緩、血壓低、膽固醇異常從而增加誘發(fā)心臟病的危險。因此，父母應(yīng)看清包裝上標(biāo)明的強化營養(yǎng)素與強化量后再決定是否選用。對于出生后1周至3個月的嬰兒不必補鐵。由于嬰兒的生長發(fā)育，血紅蛋白暫時低于正常水平，而出現(xiàn)生理性貧血，不需要特殊補鐵治療。此外，兒童不宜同時食用兩種不同的鐵強化食品，以防攝入鐵元素過量。鐵過量吸收以后，還會通過血液循環(huán)到達心、肝、肺等重要器官，并沉積于這些器官從而造成這些器官功能損害。
 　　在服用補鐵制劑過程中還需要注意以下問題：要飯后服用補鐵制劑，補鐵制劑應(yīng)選擇對人體腸胃刺激小、吸收好、口感好的產(chǎn)品為佳；忌牛奶與鐵劑同時服用；要多吃蔬菜和水果，因為蔬菜水果中富含維生素C、檸檬酸及蘋果酸，這類有機酸可與鐵形成絡(luò)合物，從而增加鐵在腸道內(nèi)的溶解度，有利于鐵的吸收；多食用含鐵豐富的食物，如木耳、海帶、豬肝、肉類、豆類、蛋類等。
 
 　　鈣 Ca
 　　鈣是人體內(nèi)重要的元素，是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，也是維持神經(jīng)、肌肉興奮的重要物質(zhì)。補充鈣劑已經(jīng)成為媽媽們給寶寶增加鈣營養(yǎng)的常見方法。是否寶寶都需要補鈣，是否補充鈣劑越多越好？實際上補充鈣劑應(yīng)該在以下情況下進行，當(dāng)食物中鈣供給不足、體內(nèi)鈣丟失及佝僂病時需要補充鈣劑，而且，補充鈣劑是補充食物中不足的部分，或用于治療，并非多多宜善。補充鈣劑過多會干擾其他營養(yǎng)素如鋅、鐵的吸收，增加便秘的發(fā)生率。所以，補充鈣劑要適量，避免過量服用。在日常膳食中，乳類含鈣量高，易吸收，是寶寶膳食鈣的良好來源，此外，豆制品含鈣量也比較高，保證寶寶攝入一定量的奶是提供鈣的最好方法。當(dāng)需要補充鈣劑時，也要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇適合寶寶年齡和身體特點的鈣劑以及劑量和療程。
 
 　　維生素Vitamin
 　　大多數(shù)維生素不能在體內(nèi)合成，也不能大量儲存于身體中，所以必須經(jīng)常由食物供給，人體需要量（僅以毫克或微克計）很少，但對身體的功能有十分重要的作用，不同的維生素來自不同的食物，在日常飲食中要吃多種多樣的食物，尤其是蔬菜與水果，才可以獲得較充足的各種維生素。盡管維生素對寶寶的健康成長有重要作用，但過量使用也會危害身體健康。所以，補充維生素要適量，對補充脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）更要謹慎。
 
  
 　　蔬果 Vegetable&Fruit
　　提到蔬菜和水果，家長會認為這是健康食品，孩子吃得越多越好。但某些蔬菜、水果進食過多也會出現(xiàn)問題。一位3歲寶寶被父母帶到醫(yī)院檢查，因為寶寶皮膚變黃，經(jīng)過檢查身體一切正常，醫(yī)生告訴寶寶的父母，這是胡蘿卜素血癥，是由于進食富含胡蘿卜素的食物（如胡蘿卜、南瓜、桔子等）過多，使大量胡蘿卜素在身體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化，使胡蘿卜素水平升高而沉積在皮膚，出現(xiàn)皮膚黃染，但眼睛鞏膜沒有黃染。遇到這種情況，停止大量食入這些食物，2～6周內(nèi)皮膚黃染會逐漸消退。此外，果汁也被家長認為是一種健康食品，多飲果汁對健康有利，但研究表明，小寶寶過量飲用，會造成營養(yǎng)不良。因為，果汁喝多了，母乳或配方奶的攝入量也就自然減少了。而果汁所包含的營養(yǎng)比母乳或配方奶相差很遠。過量攝入果汁會因消化不良而引起腹脹或腹瀉，嚴重者可引起低鈉血癥和腦水腫，所以一歲之內(nèi)的寶寶每日果汁的量要少于100毫升。而且不主張過早添加果汁，尤其是容易引起過敏的水果汁。