孩子發(fā)燒大解惑

  春天氣溫變化大,感冒發(fā)燒的孩子不知不覺地多了起來,成為年輕父母?jìng)兊囊淮笮牟?。如何看待孩子發(fā)燒?怎樣應(yīng)對(duì)才算科學(xué)?且看本文為你解惑。
 
  發(fā)燒——“禍兮福所伏”
  發(fā)燒表明孩子生病了,在父母眼里當(dāng)然是“禍”。其實(shí)呢?發(fā)燒相當(dāng)于機(jī)體頒布的“緊急動(dòng)員令”,促使血液中的白細(xì)胞增多,抗體生成活躍,肝臟的解毒功能增強(qiáng),物質(zhì)代謝速度加快,因而大大提升了體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)入侵細(xì)菌或病毒的戰(zhàn)斗力,有利于縮短病程,加速病情康復(fù)。
  同時(shí),發(fā)燒是疾病臨身的警號(hào),提醒你“狼來了”,體溫曲線的變化往往反映病情的變化,對(duì)醫(yī)生尋找病因、判斷病情、評(píng)價(jià)療效和估計(jì)預(yù)后均有重要參考價(jià)值。如果亂用退燒藥,將體溫曲線搞亂了,勢(shì)必增加醫(yī)生診斷疾病的難度,增加誤診誤治的幾率,最終吃虧的還是孩子。
  最近,醫(yī)學(xué)研究人員還發(fā)現(xiàn),發(fā)燒不僅有利于孩子抗御疾病,還是某些疾病的“克星”。美國(guó)醫(yī)生報(bào)告,嬰兒如果能在一周歲前發(fā)幾次燒,將會(huì)減少日后患過敏癥的風(fēng)險(xiǎn)。他們查閱了835名兒童從出生到1歲期間的醫(yī)療記錄,發(fā)現(xiàn)1周歲前從未發(fā)過燒的兒童中,有一半在7周歲前發(fā)生了過敏反應(yīng);而在那些發(fā)過一次燒的兒童中,7周歲前發(fā)生過敏反應(yīng)的比率是46.7%;至于在那些發(fā)過兩次燒以上的兒童中,這一比率則降至31%。另外的研究資料還顯示,經(jīng)常感冒發(fā)燒的孩子(包括成人),得癌癥的危險(xiǎn)會(huì)有所減低。得益于免疫系統(tǒng)能經(jīng)常得到鍛煉,從而增強(qiáng)了一種稱為干擾誘生素的濃度,干擾誘生素能刺激人體生產(chǎn)更多的干擾素,而干擾素是公認(rèn)的癌癥殺手。——“禍”不是就這樣轉(zhuǎn)化成“福”了嗎?從此新媽媽們面對(duì)寶寶發(fā)燒,是不是也該冷靜、從容一些了呢?
 
  是燒壞還是病壞——腦的自白
  笑笑病了,又流清鼻涕又打噴嚏,不時(shí)還咳嗽幾聲。媽媽一試體溫,不得了,38、3℃,比起上午來,體溫計(jì)里的水銀柱又爬高了0、3℃,照這樣推算下去,明兒還不燒到39℃?稚嫩的腦子咋經(jīng)得住燒?老公,愣在那里干什么,快去藥箱里拿退燒藥啊……
  生活中類似于這樣的父母大概不少,他們非常擔(dān)心孩子的腦子會(huì)被燒壞,成為傻子。那么,孩子的腦子能被燒壞嗎?一般不會(huì)。人類體溫的上限約在41、6℃,除非脫水或關(guān)在密閉的汽車當(dāng)中,否則體溫升到頂點(diǎn)以后就會(huì)自然停止,不會(huì)沒有止境地升高。國(guó)外專家做過實(shí)驗(yàn),將人置于41、6℃的極限高溫中,只要水分充足,腦子便會(huì)安然無恙。若換成3歲以下幼兒,則20%可出現(xiàn)腦波異常,但經(jīng)過2~3天的恢復(fù)也會(huì)正常。即使孩子高燒抽搐,如果處理得當(dāng),也不會(huì)造成大腦損傷,只有極個(gè)別孩子由于抽搐過久而發(fā)生缺氧,才有可能造成腦部的損傷而影響智力。
  可的確有部分孩子發(fā)燒以后變傻了,但也并非發(fā)燒這個(gè)癥狀所為,而是潛藏在發(fā)燒背后的疾病,如腦炎、腦膜炎等作祟的結(jié)果。一句話,發(fā)燒在絕大多數(shù)情況下是不會(huì)對(duì)腦造成傷害的;反之,會(huì)傷害腦部的疾病,即使退燒也無濟(jì)于事。換言之,如果是腦炎等疾病,38℃度也可損腦,若是感冒,41℃也無傷于腦子。
  那么,如何判斷孩子發(fā)燒是不是那種對(duì)腦部有傷害的疾病呢?大致方法是:凡腦部疾病,尤其是腦膜炎者,不管有沒有發(fā)燒,都會(huì)有精神不好,面色很差,不吃東西,哭聲微弱或不哭,甚至昏睡,嘔吐,抽搐等兇險(xiǎn)癥狀;如果孩子的精神比較好,哭聲響亮,食欲不錯(cuò),即使體溫高一點(diǎn)也多不要緊,比較起來危險(xiǎn)性相對(duì)要小些。 
 
  錯(cuò)誤退燒大揭發(fā)
  應(yīng)當(dāng)承認(rèn),年輕父母對(duì)孩子發(fā)燒的擔(dān)心也不是毫無道理的。因?yàn)榘l(fā)燒尤其是高燒時(shí),也會(huì)對(duì)機(jī)體帶來一些危害。故對(duì)高燒特別是有熱驚厥史的孩子,要施行退燒措施。但措施一定要合理,謝絕以下種種錯(cuò)誤做法:
  快速退燒
  年輕父母由于對(duì)發(fā)燒有偏見,動(dòng)輒要求醫(yī)生打退燒針,如復(fù)方氨基比林、安乃近針,甚至地塞米松針,來個(gè)閃電式降溫。殊不知一來病因未弄清,籠統(tǒng)地退燒只能治標(biāo)而不能治本,燒退了又可能再升高。二來擾亂了病孩的體溫曲線,給醫(yī)生的診斷帶來困難。三來增加了藥物的副作用。以氨基比林為例,可引起白細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致血中白細(xì)胞減少,比氯霉素更厲害。對(duì)某些孩子還可誘發(fā)急性溶血性貧血。過敏體質(zhì)孩子可能會(huì)發(fā)生皮疹、蕁麻疹,甚至剝脫性皮炎,可謂險(xiǎn)象環(huán)生,很容易出意外。故兒科專家反復(fù)強(qiáng)調(diào),14歲以下孩子禁用退燒針。
  過多喝水
  不僅普通百姓,甚至一些醫(yī)生,對(duì)感冒患兒(包括成人)的囑咐也是多喝開水。然而,當(dāng)日歷翻到今天,這個(gè)觀點(diǎn)似乎有點(diǎn)過時(shí)。一項(xiàng)新的研究認(rèn)為,在感冒或者呼吸道感染時(shí)大量飲用液體,可能不會(huì)有太多好處,甚至?xí)?duì)身體造成傷害。
  澳洲昆士蘭省大學(xué)的研究人員為此做了如下解釋:當(dāng)一個(gè)人的呼吸道發(fā)生感染時(shí),如感冒或者罹患了支氣管炎,身體會(huì)釋放出大量的保水性荷爾蒙,當(dāng)體內(nèi)這種保水性荷爾蒙含量升高時(shí),喝入大量的水,便會(huì)導(dǎo)致水分過剩,造成體內(nèi)電解質(zhì)不平衡,引起低鈉血癥,對(duì)孩子健康的損害更大。故應(yīng)以適量飲用為度,特別是得了支氣管炎乃至肺炎的寶寶,喝水更要謹(jǐn)慎些,以免加重病情。
  吃好吃多吃甜
  人們大多這樣認(rèn)為,孩子發(fā)燒了,從增強(qiáng)機(jī)體的抗病力出發(fā),應(yīng)該吃些好的,并盡量多吃一點(diǎn),獲得更充分的養(yǎng)分,以促進(jìn)感冒早一點(diǎn)康復(fù)。醫(yī)學(xué)專家的最新答案卻是否定的,并認(rèn)為發(fā)燒時(shí)宜餓不宜飽。奧妙在于適度的饑餓狀態(tài),可以使機(jī)體產(chǎn)生大量對(duì)抗急性細(xì)菌感染的物質(zhì)
  吃好的說法也不利于發(fā)燒康復(fù)。因?yàn)橐话闼^的好食品,不外乎肉、蛋類,蛋白質(zhì)含量豐富,但是蛋白質(zhì)的“剩余熱量”高,大大超過另外兩種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素脂肪與碳水化合物,大量進(jìn)食這類食品,無異于“火上澆油”,使發(fā)燒的孩子體溫更高。
  吃甜是又一個(gè)誤區(qū)。首先,孩子生病后消化道分泌液減少,消化酶活力降低,食欲已有所下降,若再進(jìn)甜食,大量消耗維生素B1,則消化液將進(jìn)一步減少,食欲豈不更差?再者,甜食會(huì)對(duì)免疫力也會(huì)產(chǎn)生消極影響。
  孩子病中盡量少吃甜食與高蛋白,食譜應(yīng)突出高維生素、高微量元素的優(yōu)勢(shì),粥類、水果、蔬菜等才是佳品。
  盲目保暖
  新媽媽們一方面催促醫(yī)生給孩子打退燒針,開退燒藥,另一方面又給孩子加衣添被,夏天也不敢開空調(diào)、吹電扇。原來,她們誤認(rèn)為孩子感冒發(fā)燒是著涼所致,因而自然地想到要保暖,用“捂”來對(duì)抗“涼”。殊不知,孩子體溫本來就高了,又如此捂著,不利于體表散熱,會(huì)引起大量出汗、脫水、循環(huán)血量減少,甚至出現(xiàn)休克、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果。正確之舉是將患兒置于溫度較低、通風(fēng)良好的環(huán)境中,少穿一些衣服,以增加皮膚與外界空氣的接觸,通過傳導(dǎo)、對(duì)流、輻射等方式來散發(fā)體內(nèi)過多的熱量,這樣不但不會(huì)使病情加重,還可避免機(jī)體的消耗增加、抵抗力降低以及抽搐的發(fā)生。 
 
  該出手時(shí)就出手
  合理退燒包括何時(shí)出手以及如何出手兩個(gè)問題。何時(shí)出手呢?目前主張38.5℃是一個(gè)分水嶺,超過這道嶺就可以上退燒措施(給予退燒藥等);如果孩子有熱驚厥史,一超過38.3℃就有機(jī)會(huì)發(fā)生抽搐,不妨在38℃時(shí)就預(yù)先給予退燒藥予以防范。記?。和藷哪康牟辉谟谥伪荆窃O(shè)法使體溫稍降一點(diǎn),讓孩子感到舒服一些即可,不必非要降到正常標(biāo)準(zhǔn)。
  如何出手呢?有藥物與非藥物兩種辦法。非藥物退燒安全性高,宜作為首選。如用空調(diào)、風(fēng)扇等降低居室的溫度(夏天可降至25℃左右,確保孩子處于涼爽但不寒冷的環(huán)境中);用接近體溫的溫水毛巾敷前額部,擦四肢和前胸后背;酒精擦浴、冰敷等辦法限于大孩子,周歲內(nèi)嬰兒不用。
  如果非藥物辦法不靈,再考慮動(dòng)用藥物,如口服藥、肛門栓劑等。世界衛(wèi)生組織建議退燒藥只用于高熱(肛門溫度達(dá)39℃或以上)的幼兒,2個(gè)月以內(nèi)的小寶寶禁用。首選藥物是泰諾啉、百服寧等撲熱息痛制劑。退燒是一個(gè)漸進(jìn)的過程,家長(zhǎng)不要性急,不能將不同種類退燒藥混合使用,混用可能使藥效重疊(如用了口服藥半小時(shí)沒退燒,又加栓劑),使燒退得過猛過急,致使體溫驟降至36℃以下而發(fā)生意外。
     

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