文/王小衡 編輯/張文鑫
在廣東地區(qū),我們習(xí)慣把早產(chǎn)兒稱為“七星仔”,意思是寶寶在媽媽肚子里待了七個月就出來了。有人說“七星仔”聰明,以后會有大成就、有人卻說“七星仔”難養(yǎng),一定常常病,時常往醫(yī)院跑……那究竟誰說的才有理呢?伺候“七星娃”要多大費周章呢?
“七星仔”的由來
“七星仔”是廣東地區(qū)對早產(chǎn)兒的昵稱,而世界衛(wèi)生組織將婦女懷孕滿28周至不滿37周分娩的,出生體重小于2500克的新生兒稱為早產(chǎn)兒。據(jù)統(tǒng)計,目前我國早產(chǎn)兒發(fā)生率為8.1%,每年有約130萬的早產(chǎn)兒出生。
早在等候的危機
早產(chǎn)兒自脫離母體后獨立生活期間。由于內(nèi)外環(huán)境發(fā)生極大變化,而他的適應(yīng)能力又不完善,在生后第1~2周特別容易生病,統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,至少有八種危險病情在等候著早產(chǎn)兒:
(1)早產(chǎn)兒窒息
(2)顱內(nèi)出血
(3)肺透明膜病
(4)高膽紅素血癥(舊稱核黃疸)
(5)感染性疾病(如敗血癥等)
(6)早產(chǎn)兒硬腫癥
(7)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病
(8)先天性畸形(如先天性心臟病等)。
精心呵護七注意
No.1 哺乳
目前國際上推薦母乳加母乳強化劑喂養(yǎng)(即母乳﹢早產(chǎn)兒奶粉),而不是純母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒由于其特殊的生理需求,必須選擇專為其專門設(shè)計的早產(chǎn)兒配方奶粉喂養(yǎng),其特點為營養(yǎng)高、容易消化吸收及熱量高(比嬰兒奶粉多20%)。
不要放棄母乳喂養(yǎng)
盡管早產(chǎn)兒體重已長到2500克以上,但還是比足月兒的抵抗力弱,而6個月內(nèi)寶寶體內(nèi)主要用于抗病能力的抗體來源為母乳。所以,有母乳喂養(yǎng)條件的媽媽,一定不要放棄母乳喂養(yǎng)。
對出生體重在2000~2500克的、吮吸反射良好的早產(chǎn)兒,可以直接地、盡早地讓孩子吸吮母親的乳頭。喂奶時要注意正確的喂奶姿勢,幫助孩子含吸住乳頭及乳暈的大部分,這樣可有效地刺激泌乳,使孩子能夠較容易地吃到乳汁。
對于吸吮能力差的早產(chǎn)兒,應(yīng)當(dāng)把奶擠出來喂孩子??捎玫喂芑蛐〕孜菇o孩子。選用的滴管應(yīng)到專門的醫(yī)療器械部門去購買。喂食時,將乳汁從早產(chǎn)兒的嘴邊慢慢地喂入,切不可過于急躁而使乳汁吸入嬰兒的氣管中。
No.2 居室設(shè)計
寶寶居室要定時開窗通風(fēng),早晨開窗換氣不少于十五分鐘,保證空氣新鮮。維持一個適中的環(huán)境溫度(成年人為24~28℃,早產(chǎn)兒為30~34℃),相對濕度以40%為宜。
No.3穿衣
南方氣溫變化大,時冷時熱。為防止傷風(fēng)感冒,寶寶衣著要穿暖,比成人多一件,被蓋與成人相仿便可。但家長切勿給早產(chǎn)嬰兒打“蠟燭包”。
No.4撫摸
早產(chǎn)兒出生后生活能力低,抵抗力差,加上宮外環(huán)境突變,往往不易適應(yīng),更渴望被人撫摸或緊緊擁抱。臨床兒科醫(yī)生更表示,母親的體溫比暖箱要好得多,早產(chǎn)兒在母親的懷中體溫會逐漸升高,如果早產(chǎn)兒不舒服或生病時,母親或醫(yī)護人員及時撫摸會使哭叫的孩子平靜下來,非常有利于疾病康復(fù)。
撫摸進行時
早產(chǎn)出生后一般情況良好,可在一周內(nèi)進行撫摸。媽媽可用溫暖的手,輕輕按摩孩子全身皮膚,尤其是頸部及背部,活動他們的四肢,每次5分鐘,一日數(shù)次。新生嬰兒于生后第三天開始洗澡(溫水浴,水溫38℃~40℃),以后堅持每天洗澡1~2次,即可促進全身血液循環(huán),又可增進母子情感交流,解除皮膚饑餓。
在孩子醒覺的時候,父母多擁抱或逗孩子玩樂。對所有早產(chǎn)兒來說,每天得到父母足夠的撫愛和注意,就會感到安全舒適,吃奶增多,體重增長加快,身體就會變得強壯。
No.5 運動
兒保專家認為,早產(chǎn)兒越動越聰明。寶寶問世后,洗溫水澡可視為人生的第一堂運動課,有條件讓小寶寶游泳也是一種較好的運動方式。
嬰兒滿月后,家長即可抱孩子到室外活動——曬太陽即“散步”,呼吸新鮮空氣。這可有利于改善肌體的氣體交換狀況,使體內(nèi)血氧含量增多,每天運動時間宜為5~10分鐘。
2~4個月大時,家長可給孩子做被動體操,活動四肢肌肉,增加肌肉張力。
No.6 留心觀察
由于早產(chǎn)兒是在機體未發(fā)育完全的情況下來到這個世界,身體機能有可能受到一些影響,因而如發(fā)現(xiàn)“與平常的樣子不同”,就應(yīng)該及時留意以免延誤病情。
早產(chǎn)兒患病的信號
(1)寶寶不肯吃奶、嗜睡、少哭或哭聲弱或過度啼哭;
(2)測量孩子體溫>38℃)或低體溫<36℃;
(3)孩子大便為柏油樣,提示上消化道出血,以維生素K缺乏居多;大便中發(fā)現(xiàn)鮮血便提示腸出血;
(4)黃疸退而又現(xiàn),且逐日加重。
No.7 注重體格檢查
家有早產(chǎn)寶寶,出院后媽媽要定期帶他到兒童保健機構(gòu)進行體格、營養(yǎng)等檢查,出院后6月齡以內(nèi)每月1次,6~12月齡每2個月1次,1~2歲每3個月1次,以便及時發(fā)現(xiàn)在養(yǎng)育中的不足,促進寶寶的健康發(fā)展。定期給嬰兒測量體重,觀察嬰兒體重增長情況來判斷奶量是否充足。一般應(yīng)每月或兩個月給嬰兒稱體重一次,一個健康的嬰兒每月應(yīng)增加體重500—1000克。若嬰兒體重增長不足可能是吃的奶量不夠或生病,應(yīng)仔細尋找原因,必要時到醫(yī)院檢查。