過(guò)敏體質(zhì),接種疫苗有禁忌嗎?

  隨著有過(guò)敏疾病的孩子越來(lái)越多,我們也更多地被問(wèn)到關(guān)于過(guò)敏體質(zhì)接種疫苗有無(wú)禁忌的相關(guān)問(wèn)題。那么到底過(guò)敏體質(zhì)的孩子,接種疫苗有哪些是需要注意的嗎?我們不妨聽(tīng)聽(tīng)專家解答。

  過(guò)敏體質(zhì)的孩子,接種疫苗會(huì)有不良反應(yīng)嗎?

  過(guò)敏體質(zhì)是我國(guó)疫苗說(shuō)明書中注意事項(xiàng)中的用語(yǔ)。一般情況下,孩子經(jīng)常發(fā)生不明原因的過(guò)敏反應(yīng)疾病,如濕疹、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎等,被視為過(guò)敏體質(zhì),僅偶爾對(duì)某種已知因素發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng),不能視為過(guò)敏體質(zhì)。中國(guó)藥典(2015年版)在收錄的各疫苗說(shuō)明書模板中,將過(guò)敏體質(zhì)者列為注意事項(xiàng)中的慎用情況之一,此外還規(guī)定,疫苗說(shuō)明書應(yīng)列出疫苗的全部成分。在實(shí)際預(yù)防接種工作中,為防止發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),在家長(zhǎng)的配合下,醫(yī)生在接種疫苗前,會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子的健康情況,排除疫苗各種禁忌(含過(guò)敏情況)后,才會(huì)接種疫苗。接種疫苗后,還需要在接種門診觀察 30分鐘,以便發(fā)生罕見(jiàn)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí),能得到及時(shí)處置。

  有過(guò)敏史的孩子如何接種疫苗?

  中國(guó)藥典(2015年版)在收錄的各疫苗說(shuō)明書模板中,禁忌涉及過(guò)敏的主要表述有:(1)已知對(duì)該疫苗及其成分過(guò)敏者;(2)有過(guò)敏史者。由于人體可能會(huì)對(duì)疫苗中的某種成分過(guò)敏,在接種疫苗后會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),如發(fā)生了嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),就不能再接種該疫苗或含有其成分的疫苗了。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)通常發(fā)生在接種疫苗后數(shù)分鐘或 1小時(shí)內(nèi),表現(xiàn)為非特異性皮疹(部分人也可不出現(xiàn))、喉頭水腫、呼吸困難、喘息、低血壓、休克等,需要及時(shí)救治。

  需要提醒的是,家長(zhǎng)應(yīng)正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏體質(zhì),掌握孩子過(guò)敏性疾病史,特別是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史,準(zhǔn)確提供孩子的健康情況,配合醫(yī)生評(píng)估是否有疫苗接種禁忌,如果孩子即使有過(guò)敏性疾病史,但對(duì)擬接種疫苗的任何成分不過(guò)敏,是可以接種疫苗的,但要做好接種后的觀察。

  對(duì)牛奶過(guò)敏的孩子能接種疫苗嗎?

  目前全球使用的任何疫苗均不含牛奶成分。以前眾人熟知的國(guó)內(nèi)常規(guī)使用的脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗含有奶粉成分,但自2016年 5月 1日起已全部退市并被銷毀。現(xiàn)在使用的注射型滅活脊灰疫苗和液體口服型脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗均不含有奶粉成分,因此,單純對(duì)牛奶過(guò)敏兒童是可以接種疫苗的。

  對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子能接種疫苗嗎?

  目前,在國(guó)內(nèi)兒童使用的疫苗中,有流感疫苗、麻疹腮腺炎疫苗和含麻疹、腮腺炎成分疫苗、狂犬病疫苗(進(jìn)口),在疫苗制備的初期,疫苗病毒株培養(yǎng)會(huì)涉及到雞胚,但麻疹、腮腺炎疫苗病毒和狂犬病疫苗(進(jìn)口)病毒是用雞胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)的,沒(méi)有直接接觸雞蛋蛋白,所以單純雞蛋過(guò)敏者是可以接種的。而流感疫苗病毒株是在雞胚中培養(yǎng),由于成品疫苗中卵清蛋白的殘留量極低,在美國(guó)單純雞蛋過(guò)敏者是可以接種的,但現(xiàn)階段在我國(guó)單純雞蛋過(guò)敏者尚屬于接種禁忌。

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