喂養(yǎng)&營養(yǎng)——
　　關(guān)鍵詞：輔食變花樣
　　Q：我家寶貝快7個月了，從她滿6個月期，我就給她開始添加蛋黃，菜泥、水果泥、肝泥等，A：寶貝吃得還算好，一直沒怎么消化不良。不過，最近兩天我發(fā)現(xiàn)，寶貝不怎么愛吃菜泥了，是否小孩也應(yīng)該經(jīng)常變些花樣吃？
　　小虎子媽
　　寶貝從6個月添加輔食起，除奶汁仍為主食外也要讓寶貝逐漸習慣吃新食物，但添加食物要從少到多，慢慢適應(yīng)。
　　吃菜泥可先試青菜泥，1-2周后再試菠菜泥，習慣了幾種菜泥每天輪換吃。水果也是一樣，糧食也可米面搭配，幼兒則可加玉米、小米等粗糧和各種豆類。為使寶貝適應(yīng)各種口味，可將同一食物用不同烹調(diào)方法，如雞蛋就有很多做法，比如什錦蛋羹、蛋黃湯等，飯菜的形式要多種多樣、豐富多彩。這樣，不僅營養(yǎng)素成分齊全，額熱情能大大促進寶貝的食欲，增加對吃飯的興趣，有利于養(yǎng)成主動積極進餐的好習慣。

　　關(guān)鍵詞：貪玩不好好吃飯
　　Q：我家妮妮1歲8個月了，她特別貪玩，每次吃飯都還沉溺在玩當中，一叫她吃飯就很不樂意。于是我只好硬把她叫過來，但她不好好吃，對我生氣，而且灑得到處都是。我也　　好假裝沒看見，可總這樣下去怎么辦呢？
　　在水一方
　　A：為了讓寶貝愉快地進食，家長一定要注意營造一個愉快的進餐氛圍，讓寶貝對進餐感興趣，積極主動吃飯菜，有機會學好“吃”的本領(lǐng)。強迫吃任何食物，甚至與喂食人產(chǎn)生劇烈矛盾都是使他們的食欲下降，甚至拒食的原因。要讓寶貝做好飯前準備，如停止玩耍，洗手等；在環(huán)境安寧的固定場所進餐，照顧人和藹可親的語言及鼓勵和引導(dǎo)，自由自在的寬松氣氛，加上飯菜色彩鮮艷、形狀可愛，會使寶貝思想集中，興趣大增，積極主動進餐，保證吃完一份準備好的膳食，達到體內(nèi)營養(yǎng)足夠和均衡。

　　關(guān)鍵詞：微量元素缺乏
　　Q：我的寶貝2歲，一直都比較瘦弱，上周幼兒園體檢的化驗結(jié)果過來了，說是缺鐵、缺鋅，但不怎么嚴重，輕度的，應(yīng)該怎樣預(yù)防寶貝缺乏呢？
　　A：鐵、鋅等都屬于微量元素，雖然微量元素的含量少于體重的萬分之一，但對嬰幼兒的生長發(fā)育有很重要的作用。一旦缺乏，將會影響寶貝健康成長。因此，微量元素缺乏應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，這就需要定期帶寶貝到醫(yī)院進行檢查，如果被診斷缺鐵、缺鋅要及時進行治療。
　　預(yù)防微量元素缺乏的根本措施是均衡膳食。一日三餐中，雞、鴨、魚、肉、蛋、奶、蔬菜都要兼顧，同時注意培養(yǎng)寶貝形成不挑食，少零食的良好飲食習慣。
微量元素存在于各種食物中，一般說來在動物食品，特別是海產(chǎn)品和堅果類食品中含量較高。
　　其中，含鐵較多的食物有動物內(nèi)臟、動物血、黃豆、瘦肉、紅糖、蛋黃、干果等；含鋅多的食物有貝殼類海產(chǎn)品、瘦肉，動物內(nèi)臟、干果及各類胚芽、蝦、奶酪、花生等。家長在膳食上，要注意經(jīng)常為寶貝安排這些食物。

　　關(guān)鍵詞：配方奶粉
　　Q：我家璇子6個月了，她出生后最初3個月，我還有些奶水，可是后來奶水越來越少了，幾乎寶貝完全吃嬰兒配方奶粉。請問，寶貝吃配方奶粉還需添加其他的營養(yǎng)嗎?
　　璇子媽
　　A：對于這么大的寶貝，如果每天正常吃嬰兒配方奶配方奶,加上按照月齡添加輔食或注意平衡膳食中的營養(yǎng)素，注意補充維生素D和鈣劑，就基本上滿足了身體對各種營養(yǎng)素的需求了，不需要額外再進行補充。無論什么營養(yǎng)素，對于人體來講都應(yīng)是恰當攝取，并不一定是越多越好。維生素和礦物質(zhì)雖然對嬰幼兒十分重要，但攝取過多或濫用反而會影響健康，甚至后果很嚴重，比如導(dǎo)致維生素A、D中毒。

　　關(guān)鍵詞：給寶貝換奶
　　Q：我姐姐的孩子已經(jīng)2歲了，當時，她在寶貝4個月的時候，奶水很少，寶貝總是吃不飽，所以姐姐就給她加嬰兒配方奶粉。但寶貝的小舌頭非常靈敏，一喂她就用舌頭往外推奶嘴?，F(xiàn)在，我家寶貝剛出生不到1個月，雖然妻子的奶水還夠?qū)氊惓?，但如果以后奶水少了，現(xiàn)在能做點什么準備嗎？
　　一位爸爸
　　A：母親奶水確實不能滿足寶貝的需要時，就需要用配方奶粉及輔食替代母乳了。可母乳喂養(yǎng)的寶貝用配方奶粉替代是最難的。因為，寶貝不僅喜愛母乳的味道，更貪圖享受哺乳的過程。加之配方奶粉的味道與母乳不同，奶嘴的口感也與母親的乳頭不同，寶貝怎么也不肯接受配方奶粉，隨著月齡增加寶貝拒絕用奶瓶喂養(yǎng)的行為就越明顯。
　　為了避免這種情況發(fā)生，應(yīng)該及早做一些準備。比如，母乳能夠滿足寶貝的需要時，在喂母乳的同時，不妨用吸奶器來留取乳汁，采用奶瓶間接喂寶貝，或少少地喂一些配方奶粉，讓寶貝先適應(yīng)一下奶瓶，熟悉一下配方奶粉的口感。這樣，當有一天不能喂母乳時，寶貝已經(jīng)逐漸適應(yīng)奶瓶，又能適應(yīng)配方奶粉的口感，順利渡過換奶過程。
　　有的媽咪擔心這樣做會干擾母乳喂養(yǎng)，其實，在母乳喂養(yǎng)沒成功之前使用奶瓶奶嘴及嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒，會干擾母乳喂養(yǎng)，而母乳喂養(yǎng)成功之后是不會干擾的。在臨床實踐中，已驗證以上方法是可行的。

　　照料&護理——
　　關(guān)鍵詞：眼睛總流淚
　　Q：我家寶貝2個月了，她的眼睛總是愛流淚，但眼睛看上去并不發(fā)紅，不像是結(jié)膜炎，也沒有很多分泌物，請問寶貝的眼睛為什么總愛流淚呢？
　　一位擔心的媽媽
　　A：根據(jù)家長描述，推測寶貝有可能存在著先天性鼻淚管閉鎖，這是由于鼻淚管或鼻黏膜上皮細胞堆積，造成閉塞不通，因而容易流淚。一般來講，寶貝在生后3-5天時就會表現(xiàn)出一側(cè)或兩側(cè)眼睛溢淚，這種情況日后容易引起淚囊炎。建議帶寶貝去醫(yī)院眼科就醫(yī)，進一步確定診斷，根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療。

　　關(guān)鍵詞：陰囊發(fā)紅
　　Q：我家寶貝4個月，原來寶貝的屁屁上長了尿布疹，后來涂抹了一陣護臀藥膏，最近見好了，可是他的陰囊看上去還是有些發(fā)紅，應(yīng)該怎么辦？
　　一位爸爸
　　A：寶貝的臀部皮膚以及陰囊部的皮膚都很嬌嫩，如果尿褲更換不及時，這些部位的皮膚受到大小便的刺激，特別是寶貝腹瀉時，很容易損傷會陰部及睪丸部的皮膚，引起尿布疹，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅。
　　因此，應(yīng)該對寶貝的臀部以及陰囊部位加強護理，包括減少使用尿褲的次數(shù)，可采取把大小便的方法，減少大小便對局部的刺激。而且，寶貝每次排便后，要注意用溫水沖洗干凈臀部和陰囊，水分輕輕吸干后不要擦干，充分風干，然后，再薄薄涂上一層護臀膏。另外，還應(yīng)該為寶貝選用一款質(zhì)地柔軟、吸水、通透性強的尿褲。

　　關(guān)鍵詞：大陰唇白色分泌物
　　Q：我的寶貝出生后，大陰唇外面就一直有白色的分泌物。現(xiàn)在寶貝已經(jīng)9個月了，但還是存在這張現(xiàn)象。請問，這些的白色分泌物是什么東西呢？
　　張靜
　　A：人們一般認為陰部發(fā)生問題都是成年女性的事，不會覺得與小女嬰有什么關(guān)系。其實，嬰幼兒的卵巢功能尚不健全，陰道黏膜較薄，陰道外口又鄰近肛門和尿道，局部容易因受潮或細菌污染而發(fā)生外陰炎或下泌尿系感染。這時，會陰部就可能會有白色分泌物，建議你帶寶貝去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。
　　另外，生活上要注意護理，包括給寶貝使用吸水性強、透氣功能好的尿褲或尿布，還要注意勤洗勤換；每次寶貝排大便后一定要用清水清洗外陰。需要提醒的是，不要用肥皂等堿性或具有刺激性的用品給寶貝清洗會陰部，因為自然情況下寶貝的陰道可分泌酸性分泌物，以抵御細菌，如果用肥皂等堿性用品清洗，就會破壞這種堿性環(huán)境，容易誘發(fā)陰道或外陰炎。

　　關(guān)鍵詞：培養(yǎng)生活習慣
　　Q：我家小寶貝滿月了，我們夫妻倆都認為，一個人的良好的生活習慣應(yīng)該從小就開始培養(yǎng)，這樣才是真正地疼寶貝?？晌覀兌己苣贻p，父母也不在身邊，一點經(jīng)驗也沒有，請專家賜教，謝謝！
　　一對年輕的爸爸媽媽
　　A：雖然寶貝剛剛出生后不久，每天只是知道吃奶、睡眠、玩耍，但應(yīng)從這時開始利用寶貝最初的條件反射，讓寶貝逐漸建立規(guī)律性生活。其中，包括吃奶時有旺盛的食欲；睡眠時安穩(wěn)、踏實；睡醒后情緒飽滿，這對寶貝的體格、智力及心理發(fā)育都很有促進作用。
　　要讓寶貝吃得好，應(yīng)注意養(yǎng)成定時喂奶的好習慣，并每次喂足、喂飽，切不可寶貝一哭就馬上喂奶。這樣，寶貝會在吃飽之后很快入睡。
　　2．要讓寶貝睡得好，應(yīng)注意讓他們在睡前吃飽、喝好，并在吃奶后和媽咪玩上一會兒。然后，給寶貝把尿、換上干凈紙尿褲、蓋上清潔被褥，放在光線和溫度適中、空氣新鮮并安靜的房間里睡覺。

　　關(guān)鍵詞：聽力發(fā)育
　　Q：我妻子的聽力從小就有問題，說是先天性的，現(xiàn)在寶貝出生了，他已經(jīng)做了“耳聲發(fā)射篩查”，結(jié)果為正常。我心里別提多高興了，一直擔心寶貝的聽力也會不正常。不過，總還是心里有點不踏實，是否通過了這項檢查，就可以說寶貝的聽力以后也不會有問題了？
　　南京  一位爸爸
　　A：對于新生兒，耳聲發(fā)射篩查儀可以很方便地進行檢查。如果能通過，只能說是暫時判定聽力正常。因為，有些少見或遲發(fā)的聽力損害，用篩查方法不一定馬上能表現(xiàn)出來，還需要以后根據(jù)寶貝聽覺發(fā)育的情況做進一步檢查。
　　如果篩查不能通過，必須做更進一步的檢查，如據(jù)寶貝的年齡，可以做有聽覺行為反應(yīng)檢查、聽覺條件反射檢查、聽性腦干反應(yīng)檢查等。診斷時，要綜合分析各種檢查結(jié)果，對有問題的寶貝一定要定期復(fù)查，動態(tài)觀察寶貝的聽力變化。需要指出的是家長一定要配合，不要嫌麻煩，這是關(guān)系到寶貝的一生。

　　保健&預(yù)防——
　　關(guān)鍵詞：看電視
　　Q：我家軒軒10個月，電視一打開寶貝就要看，可我覺得他太小了，擔心對他的眼睛不好，不想讓他看，寶貝就指著電視鬧人。請問，寶貝從多大可以開始接觸電視？
　　保定  軒軒媽
　　A：寶貝已經(jīng)有了調(diào)節(jié)視焦距的能力，這時可以讓他接觸電視，但要注意避免電視對寶貝帶來的不良影響。研究發(fā)現(xiàn)，5歲之前是視力發(fā)育最快的時期，其后緩慢上升。5歲前視力的快速發(fā)育，也決定了這一時期對環(huán)境中有害因素的敏感性。如果寶貝看電視時間過長或距離過近，會對寶貝的視力發(fā)育和身心發(fā)展帶來一些不利的影響。因此，媽咪要控制寶貝看電視的時間，還要注意不讓他長時間地看電視，而是應(yīng)該多與寶貝進行親子交流。

　　關(guān)鍵詞：寶貝磨牙
　　Q：我家寶貝快2歲了，她經(jīng)常會在夜里磨牙，這使我很擔心。請問，寶貝這是怎么回事？會不會肚里有了腸蟲？
　　一位擔心的媽媽
　　A：寶貝在夜里磨牙，一是可能腸道里有寄生蟲，寄生蟲分泌出一些有害的物質(zhì)，這些有害物質(zhì)會影響自律神經(jīng)的活動，在白天里，人的意識往往較強，能夠控制自律神經(jīng)的活動，但在夜里睡熟后，控制自律神經(jīng)活動的能力減弱，因此會不自覺地發(fā)生磨牙；二是從中醫(yī)的角度來看，可能寶貝的肝火過旺，而肝火過旺大多是飲食不當引起，如吃過多煎炸辛辣或精細食物，就會使體內(nèi)熱毒積聚，外在表現(xiàn)出磨牙的現(xiàn)象，如果不趕快進行調(diào)理，寶貝將會表現(xiàn)出睡眠不安。
　　建議家長帶寶貝去看醫(yī)生，通過檢查確定一下原因。如果是寄生蟲引起的，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用驅(qū)蟲藥物；如果肝火過旺引起，對寶貝的飲食進行調(diào)整，并服用一些清熱下火的中成藥。

　　關(guān)鍵詞：嘴長皰疹
　　Q：我家寶貝剛?cè)ビ變簣@沒幾天，她上周感冒發(fā)燒了，這兩天雖然病情好轉(zhuǎn)，但嘴里以及嘴唇上卻出現(xiàn)了好幾個小皰疹，寶貝說疼，不愿意吃東西，是不是去幼兒園寶貝上火引起的？應(yīng)該使用一些什么藥物？
　　蒲公英
　　A：根據(jù)家長描述，寶貝有可能是單純皰疹病毒感染所致，而并不是火氣大。單純皰疹病毒平時生活在人的口腔中，可以通過唾液傳染他人，引起“單純皰疹性口炎”，所以是一種急性傳染病。
　　單純皰疹性口炎好發(fā)于6個月至2歲的寶貝，寶貝發(fā)病后，先是出現(xiàn)口唇、舌頭、頰部、腭部等黏膜處腫脹，其周圍出現(xiàn)紅色的丘疹，伴有局部疼痛，1-2天后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?。一般皰疹?-3天后干結(jié)，如果沒有并發(fā)細菌感染，大約在一周左右便會痊愈。
　　有時候，皰疹病毒可能會侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起單純皰疹性腦膜炎，出現(xiàn)高熱、抽痙及肢體癱瘓等表現(xiàn)。所以，寶貝患了單純皰疹性口唇炎，不要隨意在家里用藥，特別是使用激素類軟膏，以免導(dǎo)致感染擴散，要及時去醫(yī)院治療。

　　關(guān)鍵詞：注射乙肝疫苗
　　Q：我的寶貝去年夏天注射了乙肝疫苗，也不知道疫苗是否開始發(fā)揮作用，寶貝體內(nèi)是否已經(jīng)產(chǎn)生抗體？請問，一般在注射疫苗后多長時間檢查抗體？
　　五月花媽媽
　　A：乙肝的計劃免疫程序，要求寶貝在出生時、１個月時、６個月時分別進行乙肝疫苗注射，為的是讓寶貝產(chǎn)生乙肝表面抗體，幫助寶貝預(yù)防乙肝?？贵w一般在注射疫苗3－6個月后產(chǎn)生，你的寶貝已經(jīng)注射疫苗有半年了，可以抽血檢查一下免疫效果。如果乙肝表面抗體是陽性，說明寶貝體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了保護性抗體，以后繼續(xù)按照免疫程序進行預(yù)防注射。

　　關(guān)鍵詞：益生菌
　　Q：我的寶貝出生后，由于我的奶水很少幾乎沒有吃母乳，現(xiàn)在寶貝快6個月了，已經(jīng)發(fā)生過兩次腹瀉，當時大便一天達到7-8次，便稀，有粘液和不消化的奶瓣。聽說合生元可以增強腸道的抵抗力，可以給寶貝吃一些嗎？
　　小李
　　A：你的寶貝幾乎沒有吃上母乳，體弱多病時加用一些合生元會有幫助。合生元是一種含有益生菌的嬰幼兒保健品，可幫助寶貝建立腸道抵御疾病的第一道防線。你的寶貝經(jīng)常腹瀉，說明腸道消化功能不好，適當加益生菌類制劑是有幫助的。
　　需要注意的是，如果寶貝生長發(fā)育得很好，大便次數(shù)雖稍增多，比如每日不超過5-6次，只是稍稀一些，但若沒過多水分和黏液、膿血等，就不用過分擔心。只要合理添加奶以外的泥糊狀食物，胃腸功能就會隨著年齡增長而逐漸完善。

　　關(guān)鍵詞：說話晚
　　Q：我家寶貝都2歲了，可是還不會說話，只會說“爸爸”“媽媽”。我和老公都很著急，但我母親說，男孩說話晚，不用著急，是這樣嗎？
　　安安媽
　　A：民間所說的“男孩說話就是晚，3歲不會說也正常”的說法沒有什么科學道理，是錯誤的。正常寶貝學說話的時間，一般生后1-3個月可簡單發(fā)音；4-8個月可發(fā)出連續(xù)的音節(jié)；9-12個月是學語的萌芽階段，常“咿咿呀呀”不停地學說話；1歲半-2歲可以說簡單句；3歲時會說復(fù)合句，會背歌謠，講小故事。
　　建議家長注意觀察寶貝，看看聽力有無異常，因為，人必須先有聽力，再經(jīng)過學習才能會說話。如果出生后聽力有障礙的寶貝，即使發(fā)音正常，生活在有人和他說話的環(huán)境中，但因聽不見，也學不會說話，這就是所謂的“十聾九啞”。因此，寶貝要能聽才能學說話，由此可知聽力對寶貝的言語發(fā)育是多么重要。

　　疾病&病癥——
　　關(guān)鍵詞：喝水嗆咳
　　Q：我家寶貝4個月大，配方奶喂養(yǎng)，寶貝一喝奶、喝水總是被嗆著，我很擔心水會嗆到寶貝的肺里，引起肺炎就瑪法了。請問，寶貝為什么總是被水嗆著呢？
　　A：4個月大的寶貝，神經(jīng)調(diào)節(jié)功能還不健全，如果吃奶或飲水急，由于會咽軟骨來不及關(guān)閉，容易使水吸入氣管，于是引起嗆咳。給寶貝喝奶的橡膠奶頭孔要小一些，讓奶水流速減慢，這樣可能會減少嗆咳發(fā)生。
　　寶貝發(fā)生嗆咳時，如果吸入的水不多，嗆咳的過程中就有可能將部分水咳出，不會造成太大問題；如果是吸入氣管的水很多，那么將會引起窒息，發(fā)生吸入性肺炎。
除此，如果寶貝存在腭裂畸形在吃奶和喝水時也會發(fā)生嗆咳。建議家長帶寶貝去耳鼻喉科檢查一下，排除腭裂引起的嗆咳。

　　關(guān)鍵詞：走路晚
　　Q：我家寶貝1歲4個月，他最近才能不用人扶著，自己獨立行走了。我看到周圍同事或鄰居家的寶貝，大多1歲時就能自己走路了，那么我家寶貝是不是不正常呢？
一位著急的媽媽
　　A：一般來說，大多數(shù)寶貝在周歲前后就能夠獨立行走。不過，由于小兒的動作發(fā)育個體差異很大，個別孩子也可能延至1歲半方能獨立行走。所以，1歲4個月能獨立行走，并不一定是異?，F(xiàn)象。只要寶貝走起路來步態(tài)正常，同時智力、語言等方面發(fā)育都無異常，而且日后的運動發(fā)育與其他同齡孩子差不多，就沒什么問題。但為了防患于未然，建議家長帶寶貝到小兒神經(jīng)科做相應(yīng)的檢查，以進一步排除相關(guān)疾病。

　　關(guān)鍵詞：皮下瘀斑
　　Q：我家寶貝2歲，他的寶貝腿或腳上出現(xiàn)片狀青紫斑，但我覺得寶貝并沒有受傷，幼兒園的老師也說寶貝沒有受什么外傷，這是否正常呢？會是血液病嗎？
　　泰安 李穎
　　A：根據(jù)家長的描述，這種情況可能是皮下淤斑，也就是皮下毛細血管破裂引起的皮下出血。出現(xiàn)這種情況，家長要仔細觀察一下，皮下淤斑是否主要發(fā)生在關(guān)節(jié)周圍，如膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)處，這些部位是寶貝活動時最容易相互碰撞的地方。
　　一般來說，在身體內(nèi)存在以下幾種情況時，如先天缺乏某種凝血因子、身體缺乏維生素尤其是維生素C及血小板減少時，容易發(fā)生皮下淤斑。建議家長盡快帶寶貝去醫(yī)院去做詳細檢查，盡早確定原因。然后，根據(jù)具體情況采取針對性的處理。

　　關(guān)鍵詞：腳底向內(nèi)翻
　　Q：我的寶貝剛出生不久，我們無意間發(fā)現(xiàn)寶貝的左腳腳底有點向內(nèi)翻，和別人家的孩子不太一樣。請問，寶貝的左腳有問題嗎？如果有問題屬于什么疾??？
　　蘭州  王曉綱
　　A：根據(jù)家長的描述，寶貝的情況有些像“馬蹄內(nèi)翻足”，這是一種先天發(fā)育畸形，是指整個足內(nèi)翻、內(nèi)收、柘屈畸形。馬蹄內(nèi)翻足一般都是單獨發(fā)病，只有少數(shù)患兒同時伴有其他畸形，如髖關(guān)節(jié)脫位、脊髓膜膨出等。
　　由于沒有見到寶貝本人，加之有些小嬰兒從外表上來看，有些像馬蹄內(nèi)翻足，其實不一定是真正的患者，而可能是小腿肌肉發(fā)育不良所致。因此，建議家長要注意觀察，可以帶寶貝去醫(yī)院的小兒骨外科就診，如果異常及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。一般來講，馬蹄內(nèi)翻足在外力的作用下可以進行矯形，如做石膏矯形固定，穿矯形鞋等。

　　專家簡介
　　鄧靜云：南京醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院及兒童保健研究所主任醫(yī)師兼教授，兼任中華預(yù)防醫(yī)學會兒童保健專業(yè)學會常委。
　　馬國英：在北京友誼醫(yī)院兒科從事臨床工作40余年，曾任中華護理學會北京分會兒科學術(shù)委員會主任委員。