嬰兒濕疹有哪些表現(xiàn)?
嬰兒濕疹是嬰兒常見的一種皮膚疾病,被俗稱為“奶癬”,一般在出生后2個(gè)月發(fā)病,也有在出生后1個(gè)月就起病的,嬰兒往往瘙癢劇烈,并且病情時(shí)好時(shí)壞、反復(fù)發(fā)作,影響了嬰兒的進(jìn)食和睡眠。
嬰兒濕疹的3種類型:
嬰兒濕疹主要發(fā)生于兩頰、頭皮和額部、眉間、頸部或外耳,嚴(yán)重者也可發(fā)展至軀干和四肢。皮疹表現(xiàn)多樣,按照不同的特點(diǎn)可以分為3種類型:
1.滲出型的濕疹多見于較為肥胖的嬰兒,從面部兩頰起病,出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上密集、針尖大的丘疹、丘皰疹、水皰和滲液,滲液干燥后結(jié)成黃色痂皮,往往由于劇烈瘙癢被抓破,而露出紅色的糜爛面;
2.干燥型的濕疹常見于瘦弱的嬰兒,面部、軀干和四肢出現(xiàn)紅色斑片、密集小丘疹,但沒有水皰,皮膚干燥帶有灰白色的糠狀鱗屑;
3.脂溢型的濕疹主要發(fā)生在頭皮、耳后等皮脂腺功能發(fā)達(dá)的部位,產(chǎn)生黃色的厚痂皮。
為什么寶寶會長濕疹?
嬰兒濕疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜,遺傳、免疫、環(huán)境和皮膚屏障功能的缺陷都是引起發(fā)病的重要原因,應(yīng)激、變應(yīng)原、微生物、自身抗原和物理化學(xué)刺激等則可誘發(fā)或加重本病。
從遺傳角度來說,若父母都是過敏體質(zhì),嬰兒有70%的可能是過敏體質(zhì),若只有一方是過敏體質(zhì),那么嬰兒只有50%的可能遺傳了過敏體質(zhì)。
免疫因素在嬰兒濕疹的發(fā)病機(jī)制中也起著關(guān)鍵的作用,但并不是單純的免疫功能減弱或增強(qiáng),而是由多種免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子共同參與的過程。
此外,變應(yīng)原也就是我們通常說的過敏原也與嬰兒濕疹的發(fā)生密切相關(guān),有超過50﹪的嬰兒濕疹可由于某些食物(主要是雞蛋、牛奶、小麥、豆類和花生)誘發(fā)或加重,在嬰幼兒期最常見的是牛奶和雞蛋。
出現(xiàn)濕疹后,應(yīng)該如何處理?
嬰兒濕疹的治療主要是控制癥狀,盡可能減輕濕疹對嬰兒生活質(zhì)量和生長發(fā)育的影響。治療主要包括護(hù)理、外用藥物治療和內(nèi)用藥物治療。輕癥患兒一般經(jīng)過良好的護(hù)理可以使疾病得到控制,中重度的患兒則常常需要長期的綜合治療。
護(hù)理方面應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
①避免刺激:比如食物殘留物、果汁、唾液對口周皮膚的刺激,粗纖維衣物、汗液、洗滌劑對皮膚的刺激,以及糞便和尿液對臀部會陰的刺激等;此外,氣溫過高、焦慮、氣候巨變、感染、預(yù)防接種也都可能成為刺激誘發(fā)因素;
?、跐櫮w保濕:使用適合嬰兒的潤膚保濕劑,防止皮膚干燥皸裂,保護(hù)皮膚屏障功能;
③注意環(huán)境過敏因素:主要包括食物、花粉、蟲螨等,添加新的輔食時(shí)一般要觀察3天,如果當(dāng)日以及以后2天出現(xiàn)發(fā)疹或皮疹加重,要注意回避,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原的篩查。
在外用藥物治療上,外用激素藥物仍然是當(dāng)前國內(nèi)外治療本病的重要方法,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用是關(guān)鍵。在使用外用激素制劑時(shí),既要防止盲目濫用、亂用,導(dǎo)致副作用增加,也要防止盲目恐懼、排斥使用外用激素制劑常常導(dǎo)致錯過最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情加重甚至失控。
外用激素制劑通常先選用溫和弱效的,需要注意的是,不要在皮損好轉(zhuǎn)后直接停藥,否則很快就會復(fù)發(fā),反復(fù)用藥反而會增加外用激素藥物的用量。嬰幼兒要盡量避免使用強(qiáng)效激素或含氟激素。在一些較大年齡段的患兒,病情控制后還可以交替使用一些非激素制劑,減少對激素耐受。若皮疹滲出嚴(yán)重時(shí),還可以采用濕敷治療,減少滲出。
口服藥物治療方面,可給患兒服用抗組胺藥物,比如苯海拉明糖漿或非那根糖漿,有鎮(zhèn)靜止癢的作用,也可以口服非鎮(zhèn)靜的抗組胺藥物,還可補(bǔ)充維生素、鈣劑,若有繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素以控制感染。
經(jīng)過正確合理的治療和護(hù)理,絕大部分嬰兒濕疹均可以得到有效的控制甚至完全緩解,一般來說輕者在6個(gè)月后逐漸緩解,1歲左右即可痊愈,嚴(yán)重者至2歲左右痊愈,僅少數(shù)可發(fā)展至兒童期。
關(guān)于嬰兒濕疹的問答:
1、發(fā)生嬰兒濕疹的寶寶是不是意味著孩子就是過敏性體質(zhì)?會不會以后罹患過敏性哮喘、鼻炎的可能性比較大?該如何預(yù)防?
嬰兒濕疹的寶寶并非都是過敏體質(zhì),決定是否為過敏體質(zhì)的主要因素還是遺傳。
嬰兒濕疹病情越嚴(yán)重,可能發(fā)生過敏性哮喘和鼻炎的危險(xiǎn)性則越高,尤其是對于有過敏性疾病家族史的的患兒。
由于發(fā)病因素的復(fù)雜性,過敏性哮喘和鼻炎的預(yù)防比較困難,日常生活中家長要多讓孩子參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),季節(jié)變換時(shí)及時(shí)增減衣物防止呼吸道感染,家里盡量避免使用地毯、勤換床上用品、保持通風(fēng)等等以減少塵螨、房塵等對孩子呼吸道的刺激等等。
2、網(wǎng)上流傳一些土方法治療過敏性濕疹,該如何甄別?比如涂土豆切片、抹母乳之類的方法是否有效?
網(wǎng)上所流傳的這些方法不可行,應(yīng)激、變應(yīng)原、微生物、自身抗原和物理化學(xué)刺激等可誘發(fā)或加重嬰兒濕疹。土豆、母乳等都可作為不良刺激,誘發(fā)皮損的發(fā)生,或?qū)е略衅p的加重。
3、得了濕疹的寶寶能洗澡嗎?在洗澡時(shí)應(yīng)該注意些什么?
患了濕疹的寶寶還是可以洗澡的。洗澡時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
?、?nbsp;水溫不能過高,控制在37℃~42℃,最好用水溫表測溫度較為準(zhǔn)確,如不具備可用大人手腕內(nèi)側(cè)皮膚測試,以感到不燙為好,否則會刺激寶寶幼嫩的皮膚。
?、?nbsp;洗澡時(shí)要使用適合寶寶的溫和的洗浴產(chǎn)品;
?、?nbsp;洗完后用柔軟的毛巾輕吸寶寶身上的水分,不要反復(fù)用力擦拭寶寶;
④ 洗完澡后要使用潤膚保濕乳,由于濕疹的寶寶往往皮膚比較干燥,因此一年四季都要記得皮膚的保濕護(hù)理。