1.為什么脫落的乳牙無(wú)牙根？

　　Q：我孩子最近開始換牙。有一次，孩子自己搖動(dòng)松動(dòng)的牙齒時(shí)，脫下的牙齒竟是無(wú)牙根的。請(qǐng)問(wèn)是不是在搖牙齒時(shí)將根留在牙床內(nèi)了？要不要到醫(yī)院拔除？

　　A：每一個(gè)乳牙牙根的下面，都長(zhǎng)有一個(gè)恒牙的牙胚。嬰兒出生后不久，恒牙牙胚就開始不斷地生長(zhǎng)和發(fā)育，而且慢慢地向乳牙牙根方向移動(dòng)。進(jìn)而壓迫乳牙牙根，同時(shí)乳牙的牙根慢慢被吸收。隨著乳牙牙根的逐漸吸收，牙齒松動(dòng)度明顯增大。當(dāng)牙根完全吸收之后乳牙便脫落，恒牙也隨之萌出，故自然脫落的乳牙沒有牙根是正?，F(xiàn)象。

　　但是，磨牙換牙時(shí)，由于它們有多個(gè)牙根，因此，脫落時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)牙根殘片滯留在牙床內(nèi)，這種情況就得請(qǐng)牙科醫(yī)生清除了。

　　2.嬰兒頭上的乳痂，要不要清除？

　　Q：我的小寶寶出生后不久，頭皮上就長(zhǎng)了一層黃褐色的東西，覆蓋在頭頂上，聽說(shuō)這是乳痂。我想把它清除掉，可又怕傷著寶寶。請(qǐng)問(wèn)這些乳痂要不要清除，如何才能清除？

　　A：嬰兒頭皮的皮脂腺分泌旺盛，分泌物相對(duì)較多，這些分泌物與脫落的表皮、毛發(fā)以及頭皮上的灰塵等積聚在一起；加上許多人認(rèn)為嬰兒幼小嬌嫩，不敢隨便給他洗頭，以致積聚的東西未能及時(shí)清除，久而久之，就形成一層黃褐色的膜，覆蓋在嬰兒的頭皮上（特別是囟門周圍）。這層黃褐色的膜，醫(yī)學(xué)上稱為頭皮垢痂，俗稱“乳痂”或“胎垢”。

　　嬰兒頭上的乳痂是可以洗去的，清洗乳痂不會(huì)傷及囟門。

　　具體操作方法是：已經(jīng)形成了乳痂的，應(yīng)用消毒棉簽或紗布，蘸上消毒過(guò)的植物油（加熱后再冷卻），或嬰兒潤(rùn)膚露涂敷在乳痂處，經(jīng)10～20小時(shí)，乳痂變軟后，用細(xì)齒小梳子慢慢地、輕輕地梳理，乳痂就會(huì)漸漸脫掉，再用嬰兒專用的洗發(fā)液（如強(qiáng)生嬰兒洗發(fā)液）和溫水輕輕洗凈。

　　乳痂較厚一次去除不掉的，可按上述方法反復(fù)操作，每天一次。要注意的是，動(dòng)作一定要輕柔，切忌粗暴，不能強(qiáng)硬梳理或用手指甲摳，以免弄破頭皮。如果上述方法無(wú)效，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，以排除是否有其他皮膚病。

　　3.無(wú)痛分娩會(huì)不會(huì)影響寶寶？

　　Q：還有兩個(gè)月寶寶就要生了，我平時(shí)怕痛，想無(wú)痛分娩，可又擔(dān)心對(duì)寶寶不好。請(qǐng)問(wèn)無(wú)痛分娩影響有多大？過(guò)程沒有痛覺會(huì)不會(huì)使分娩不順利？

　　A：現(xiàn)在的無(wú)痛分娩并不是直接打麻醉針，或像以前一樣直接吸入麻醉氣體，以致血液中有比較多的麻醉物質(zhì)影響到寶寶，而是使用椎管內(nèi)麻醉。這個(gè)過(guò)程所給的藥物有兩種，一種是麻醉藥，一種是鎮(zhèn)痛的阿片類藥物。前者對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響比較大，可能會(huì)影響運(yùn)動(dòng)甚至排尿等，而鎮(zhèn)痛藥則只是單純止痛。有了后者，前者所用的劑量就比原來(lái)要低很多。而且，分開給藥之后，各自的劑量可靈活調(diào)控，也避免了一次給藥有可能超過(guò)安全劑量的情況發(fā)生。這種麻醉方式對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)和對(duì)寶寶影響都很小。

　　反而，痛閾比較低的人，分娩過(guò)程產(chǎn)生難以忍受的疼痛，如果疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧等問(wèn)題。

　　分娩過(guò)程，醫(yī)生和助產(chǎn)士必須通過(guò)定期查宮口開大情況等來(lái)判定產(chǎn)程進(jìn)展，而非全靠產(chǎn)婦自己的感覺。

　　4.智力正常，為什么以爬代步？

　　Q：我兒子智力正常。滿一歲的時(shí)候，我就開始扶著他學(xué)走路。然而，他總是走了幾步后，就喜歡改為爬，而且爬得飛快。他16個(gè)月大的時(shí)候，還是習(xí)慣爬，就是不肯走路。聽說(shuō)爬得飛快的小孩很聰明，但為什么他又不肯學(xué)走路呢？到了18個(gè)月時(shí)，他忽然又會(huì)自己走了，而且走得穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)?，很少有其他小孩那種磕磕碰碰的學(xué)習(xí)過(guò)程，這又是為什么呢？

　　A：嬰幼兒大動(dòng)作的發(fā)育遵循一定的規(guī)律，具體進(jìn)程包括抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跳、跑等。不過(guò)小兒發(fā)育的年齡范圍較大，不應(yīng)刻板地用某個(gè)時(shí)間表來(lái)衡量小兒的發(fā)育。

　　一般而言，從學(xué)習(xí)新動(dòng)作到能自發(fā)地做出這些動(dòng)作，需要幾個(gè)星期到幾個(gè)月的時(shí)間。例如，很多嬰兒6個(gè)月時(shí)不用扶也可獨(dú)坐片刻，但直到8個(gè)月才能持續(xù)地獨(dú)自坐穩(wěn)；8個(gè)月會(huì)爬，但不是每個(gè)孩子都會(huì)爬或爬得好。也有些孩子是會(huì)走路以后才學(xué)爬的。通常爬行的動(dòng)作程序?yàn)椋嘿橘?用雙上肢向前爬-手膝并用-手腳并用爬上爬下。爬行過(guò)程的確對(duì)大腦發(fā)育和動(dòng)作協(xié)調(diào)性的發(fā)展有重要作用，不容忽視。

　　動(dòng)作尤其是行走的發(fā)育與兒童的肌力和氣質(zhì)有關(guān)。氣質(zhì)上屬于不活躍或適應(yīng)慢的孩子，即使神經(jīng)發(fā)育使他們已具備行走能力，但他們?nèi)圆辉敢猹?dú)自行走；相反，活躍的孩子只要有行走的能力就會(huì)開始自己走路，而且在兩歲期間，一旦會(huì)跑就很少穩(wěn)步行走。因此，小兒大動(dòng)作的發(fā)育過(guò)程是有個(gè)體差異的，在其正常發(fā)育范圍內(nèi)，動(dòng)作獲得的早晚與智力沒有關(guān)系。就你所說(shuō)，你兒子的大動(dòng)作發(fā)育的時(shí)間進(jìn)程或次序可能與有些孩子不一樣，但都是正常的。

　　5.視力正常有可能患斗雞眼嗎？

　　Q：我的寶寶5個(gè)月大，以前在醫(yī)院測(cè)過(guò)視力沒有問(wèn)題。可是，近來(lái)我發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有點(diǎn)像斗雞眼，有人說(shuō)這是正常的，長(zhǎng)大了就會(huì)好，是這樣嗎？

　　A：眼球的運(yùn)動(dòng)，是通過(guò)12條（左、右眼各6條）眼肌的收縮來(lái)完成的，這些眼肌附著于眼球，受大腦指揮和調(diào)節(jié)。在正常情況下，雙眼運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)一致，人就能形成良好的雙眼視覺。一旦大腦“指揮不當(dāng)”，或是眼肌“不聽指揮”，雙眼運(yùn)動(dòng)就會(huì)失去平衡。當(dāng)一眼注視目標(biāo)，另一眼視線向內(nèi)偏斜時(shí)，這種情況稱為“內(nèi)斜視”，即通常說(shuō)的“斗雞眼”。

　　內(nèi)斜視的孩子看物體沒有立體感，不能分辨物體的遠(yuǎn)近。如果內(nèi)斜視得不到及時(shí)治療，不僅影響外觀容貌，還會(huì)影響孩子的視力，甚至導(dǎo)致弱視。

　　看到這里，你也不必太焦急。正如你所說(shuō)，孩子才5個(gè)月，而且以前檢查過(guò)視力正常，照此推斷，孩子有可能是假性內(nèi)斜視。

　　常見的假性內(nèi)斜視有三種：①由于上眼瞼的皮膚褶皺遮蓋過(guò)多的鼻側(cè)鞏膜（即“白眼球”），所以看起來(lái)很像內(nèi)斜視。②嬰兒年齡太小，大腦功能發(fā)育還不成熟，眼肌發(fā)育也不夠完善，所以，雙眼運(yùn)動(dòng)還不能完全協(xié)調(diào)一致。③出生時(shí)嬰兒多為遠(yuǎn)視眼，看近物需要進(jìn)行視力調(diào)整，故可能出現(xiàn)“斗雞眼”。以上這些都屬于生理現(xiàn)象，大多在出生后6個(gè)月內(nèi)逐漸消失。

　　平時(shí)注意觀察孩子的眼睛，若孩子6個(gè)月后內(nèi)斜視狀況還是沒有改善，就要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　6.為什么打完預(yù)防針后寶寶會(huì)發(fā)熱？

　　Q：我家寶寶今年4歲，打過(guò)不少預(yù)防針，可是我發(fā)現(xiàn)好幾次打完之后，寶寶都有發(fā)熱現(xiàn)象，食欲也明顯差了。婆婆最近說(shuō)：孩子都這么大了，不去打預(yù)防針了，免得她次次受罪！我真是搞不懂，不是說(shuō)打預(yù)防針可以防病嗎，怎么我家孩子卻因此得病了呢？

　　A：部分兒童在接種疫苗后出現(xiàn)輕微發(fā)熱，屬于正常的人體免疫反應(yīng)。因?yàn)橐呙绫旧砭褪且环N減毒或滅活的病毒，適量打入體內(nèi)后，體內(nèi)的“監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”就會(huì)進(jìn)行抵制，從而產(chǎn)生一定的抗體，起到防病的作用。

　　建議你在寶寶打完預(yù)防針后，觀察其發(fā)熱程度，最好能每小時(shí)給寶寶量一次體溫。一般而言，由接種疫苗引起的發(fā)熱不會(huì)超過(guò)38.5攝氏度，此時(shí)只需多喝點(diǎn)水，觀察一下，一般兩三天內(nèi)，寶寶又“生龍活虎”了。如果溫度超過(guò)了38.5攝氏度，最好還是帶寶寶去看病，因?yàn)檫@有可能是其他原因引起的，例如感冒等。

　　你婆婆“不去打預(yù)防針了”的思想是不可取的，接種疫苗可以讓寶寶在生命的長(zhǎng)河中預(yù)防重大疾病。所以，疫苗還是應(yīng)該接種。