楊凌 北京新世紀婦兒醫(yī)院 副主任醫(yī)師

　　隨著春天腳步的來臨，過敏也走進了我們的生活，千注意萬保護，寶寶還是過敏了。過敏就像影子一樣，看不見摸不著，但又無處不在。怎么才能讓過敏不再侵襲寶寶，下面就讓我們來全面認識一下過敏。

　　過敏的定義

　　過敏是一種普遍的免疫系統(tǒng)疾病。正常人體內(nèi)都有一套生理的保護性免疫反應系統(tǒng)，即當外來物質(zhì)(又稱抗原)如某些致病菌侵入人體時，人體通過免疫淋巴細胞可產(chǎn)生免疫球蛋白，將抗原中和或消化掉。通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、風團、水腫等過敏反應，這樣就會傷害到機體的一些正常細胞、組織和器官，從而引發(fā)局部甚至全身性的反應。

　　春季為何多發(fā)過敏

　　1、溫度濕度變化不同

　　春天溫度較冬天明顯增高，但是濕度增高不明顯，甚至因日曬刮風等因素而比冬日里更顯干燥。所以容易發(fā)生口唇干燥皸裂、鼻腔出血等現(xiàn)象。人們衣物穿著單薄，汗液蒸發(fā)量增大，洗澡次數(shù)也較冬天增多，皮膚表面油脂的喪失導致表皮水分的減少。所有這些因素造成了人們皮膚干燥，脫屑，皸裂，容易受到刺激，容易接觸到過敏原而過敏。

　　2、日曬增加

　　春天日照逐漸增強，晴日多而紫外線更容易穿透大氣到達地表。人們在春季出來踏青、旅游，拋頭露面的機會也增多，增加了日曬的時間。

　　3、過敏原增多

　　春季是萬物生長的季節(jié)，當然這生長的萬物對人有好有壞，既包括賞心悅目的花朵青草，也包括容易致敏的花粉、孢子和塵螨。微小的花粉顆粒在傳播過程中會散布在空氣中，并隨著空氣的流動而四處飛揚，而其中的一部分會被人吸入。塵螨飄浮于空氣中、粘附于床上用品上、地毯或空調(diào)過濾網(wǎng)里，到了春季它們大量繁殖，導致人吸入而過敏。

　　4、食物品種豐富

　　春季里瓜菜水果大量上市，人們的食譜較冬天豐富了許多。但其中許多食物如海鮮、芒果、果仁類食物易引起過敏。還有一些可誘導皮炎的光感性食物，如油菜、菠菜、萵苣、無花果、泥螺等。

　　5、皮膚過敏

　　春天是百花盛開的季節(jié)，各種花的花粉會在空氣中形成一種飄浮物，一些過敏性體質(zhì)的小兒吸入后就會引起皮膚過敏。通常表現(xiàn)為身上、臉上出現(xiàn)了大片紅斑疙瘩，眼瞼浮腫，皮膚奇癢，連頭皮都發(fā)癢。春天陽光中的紫外線增強，容易誘發(fā)日光性皮炎，表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、干疼等癥狀，也有的表現(xiàn)為紅癍、丘疹和鱗屑等。有些父母喜歡帶小兒踏青春游，同時采集鮮嫩的野菜吃，而有的野菜可誘發(fā)或加重寶寶日光性皮炎。風沙雖然不會引起過敏，但會刺激皮膚，出現(xiàn)不適癥狀。

　　6、過敏性鼻炎

　　每當鮮花盛開季節(jié)，有些小兒出現(xiàn)清水樣鼻涕不停地流，鼻癢難忍，連續(xù)打噴嚏，這是季節(jié)性過敏性鼻炎的典型癥狀。主要由于春季氣溫不穩(wěn)定，時冷時熱，而且空氣中彌漫著花粉，高敏體質(zhì)的小兒吸入花粉等過敏原引起過敏性鼻炎發(fā)作。

　　7、食物過敏

　　食物過敏是身體免疫系統(tǒng)對食物中無害的大分子物質(zhì)(通常為蛋白質(zhì))過度敏感，會引發(fā)身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不正常或不正確的反應。食物過敏的反應可分為“過敏性抗體反應”(即免疫球蛋白E，IgE)和“非過敏抗體反應”(即非免疫球蛋白E)，但也有可能兩者同時發(fā)生。最常見的過敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅果類、魚、有殼海鮮等。

　　過敏原種類解析

　　1、吸入性過敏原

　　如花粉、塵螨、灰塵、真菌、動物皮毛、羽毛、寒冷的空氣等。食物性過敏原：如牛奶等。新生兒食物過敏最常見的就是牛奶過敏，這有兩方面的原因，一是寶寶對牛奶中的乳糖耐受不良，二是寶寶對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。寶寶牛奶過敏最先表現(xiàn)出在腸胃，因為腸胃最先接觸到牛奶，如果寶寶對牛奶過敏，那么多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉甚至嘔吐。對于牛奶過敏的寶寶，最好的辦法就是用母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)最好能夠堅持到孩子6個月以上。

　　2、接觸物過敏

　　如化妝品、油漆、酒精等。藥物過敏：一般來說，藥物引起的過敏大都會有發(fā)熱現(xiàn)象，一旦停用引致過敏的藥物，體溫就會下降。很多父母覺得自己根本就不懂藥物，怎么能夠避免過敏呢?其實只要你在醫(yī)生的指導下用藥，不要濫用藥，一般來說很少會引起藥物過敏，如果發(fā)生藥物過敏，就要及時治療。

　　3、遺傳性過敏原

　　父母雙方有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性皮炎的，小孩子愛得過敏性疾病的幾率就高了。

　　過敏寶寶的癥狀

　　1、常見癥狀：皮膚改變?nèi)缧好骖a、鼻頭及耳垂潮紅;臂、腿或關節(jié)處常出現(xiàn)濕疹;耳道濕潤，耳痛，鼻塞，打噴嚏;黑眼圈，眼瞼腫脹、下垂;頭痛，唇干，皮膚干燥或多汗;消化道癥狀如腹痛，腹瀉，腹脹，便秘;呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為反復呼吸道感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸淺而快或不規(guī)則，重癥者可出現(xiàn)脈搏紊亂，血壓升高，關節(jié)發(fā)緊等。

　　2、精神行為方面的改變：不同年齡組的小兒，行為表現(xiàn)各異。

　　0～1歲嬰兒組：持續(xù)哭喊或尖叫、不能進食或需要不停地進食、煩躁或極度萎靡、入睡困難或嗜睡、不愿被抱、搖頭等等。

　　1～3歲幼兒組：莫名其妙地發(fā)脾氣，過分活躍，亂蹦亂跳，撞床，疲勞，蜷縮在桌椅下、床底下或家具內(nèi)等黑暗的角落里，拒絕被接觸，不愿穿衣、脫衣等等。

　　3～6歲兒童組：情緒和行為突然改變，多動，不能安靜地坐著吃飯、聽故事或看電視節(jié)目，煩躁，疲勞，違拗，沮喪，有攻擊行為，搖晃腿，嗜睡或夢魘，寫字或畫畫時不能在一水平線上進行，或字越寫越大并往上翹(興奮型)，或字越寫越小并往下降(抑郁型)，間歇性講話困難，5歲后還尿床等等。

　　預防寶寶春季過敏的方法

　　1、改善居家衛(wèi)生，遠離過敏原

　　居家環(huán)境的改善是過敏疾病治療和預防最重要的一環(huán)。常見的過敏原包括：塵螨、霉菌和蟑螂。防這些過敏原對寶寶的危害，要注意居家衛(wèi)生，減少裝飾物，防止衛(wèi)生死角，盡量不養(yǎng)寵物，勤換寢具和寶寶的衣物;夏季開空調(diào)的家庭要注意空調(diào)的清潔和保養(yǎng)，保持空氣清新。父母要注意觀察孩子發(fā)病時其周圍的環(huán)境和孩子的飲食，避免過敏現(xiàn)象的發(fā)生。

　　2、配合醫(yī)生，妥善食用藥物

　　過敏藥物一般可分為兩類，一類是癥狀解除藥物，另一類是抗過敏藥物。因為過敏疾病大多是慢性病，現(xiàn)今治療原則大多著眼消除體內(nèi)的過敏反應，降低體質(zhì)敏感度。許多父母感覺患兒癥狀有改善或是害怕藥物有副作用時，常常自行停藥，從而使過敏病癥更難治療。父母們需知，過敏保養(yǎng)類藥物的副作用很低，只要和醫(yī)師配合按療程服用，通常不會產(chǎn)生副作用。

　　3、加強鍛煉，提高免疫力

　　父母們要鼓勵寶寶多參加體育鍛煉，強健體質(zhì);讓寶寶保證每日睡眠充足;另外春寒料峭，父母們要注意為寶寶保暖，預防感冒疾病的發(fā)生。不要讓寶寶過度疲勞，也不要讓寶寶吸入寒冷的空氣，以免刺激咽喉，從而引發(fā)過敏。

　　4、選購棉質(zhì)衣物，避免摩擦皮膚

　　寶寶皮膚的過敏主要和衣服的材料及洗滌劑有關。建議父母給寶寶買棉質(zhì)衣服，棉質(zhì)刺激小，吸汗能力強，適合寶寶嬌嫩的肌膚。洗衣粉最好選擇“界面活性劑”含量少的?；w面料的刺激性較大，毛衣也容易引起寶寶皮膚的反應，這些小細節(jié)爸爸媽媽也要留心。

　　過敏寶寶應該如何護理

　　1、要鼓勵母親延長母乳喂養(yǎng)的時間，至少要母乳喂養(yǎng)6個月以上，對寶寶來說母乳是低敏的、營養(yǎng)的、最理想的食物。在寶寶患濕疹期間，母親盡量的少食或不食易過敏的食物，觀察母親吃魚、蝦、肉、蛋等食物后，濕疹會不會加重，如果沒有明顯的變化，母親可以適量的攝入，保持營養(yǎng)均衡。

　　2、如果采取混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶可以選擇一些低敏配方奶粉，如水解蛋白奶粉，經(jīng)過水解的奶粉可以將原來大分子的牛奶蛋白轉變成小分子，降低了致敏性，尤其是父母過敏體質(zhì)的寶寶，出生以后就可以選擇這種奶粉。

　　3、添加輔食的時間應在寶寶6個月以后，并且添加的速度要慢，選擇一些低敏的食物，如米粉、白蘿卜、胡蘿卜等等，從一種、從少量開始，循序漸進，每添加一種新的食物，應觀察一周的時間，如果沒有皮疹的加重，可再添加另一種，不要多種食物一起添加，以免分不清過敏原，牛奶、雞蛋、魚、蝦、肉等應較正常孩子晚添加1-2個月。

　　4、較大的嬰兒發(fā)生濕疹可在日常飲食中選擇一些有清熱利濕的食物，如芹菜、茭白、絲瓜、冬瓜等;清淡少鹽的食物可以減少濕疹的滲出液。

　　5、干性濕疹的寶寶要多喝水，多吃一些富含維生素A和維生素B的食物，并注意皮膚的保濕護理。