確定胎方位,以四步法確診法檢查。
第一步手法:檢查者手置宮底部,測(cè)其高度,以予估計(jì)胎兒大小,核實(shí)與妊娠月份是否相符;判斷官底部的胎兒部分:能觸得圓、硬、有浮球感的為胎頭;而軟、不規(guī)則形狀、無浮球感的為胎臀。
第二步手法:查清楚胎背及胎肢在母腹左側(cè)或右側(cè)。觸及可變形、高低不平、有游動(dòng)感者為胎肢體,而平板狀、飽滿感者為胎背。需查清其向前、向后或向側(cè)方所居母腹的位置。
第三步手法:于恥骨聯(lián)合上方,手握胎先露,進(jìn)一步區(qū)別先露位置的是胎頭或胎臀,并確定胎先露與骨盆是否銜接,即胎先露可以左右推動(dòng)的為胎先露未銜接,而不能移動(dòng)的為胎先露已銜接。
第四步手法:檢查者左、右手各分置于胎先露的兩側(cè)方,在沿骨盆人口而下時(shí),觸感并復(fù)核胎頭還是胎臀,確定胎先露及其入盆程度。