家長對孩子要從小注意進行遵守公共交通秩序的教育。例如:上街要走人行道,橫過馬路要走人行橫道線,不要在馬路上踢足球、玩飛盤或打鬧等等,以免發(fā)生意外事故。
孩子被車撞以后,最容易造成頭部外傷,輕者腦震蕩,重者發(fā)生腦挫裂傷、腦干損傷。
腦震蕩是閉合性顱腦損傷中最輕的一種,顱骨安然無損,只是因為強大的外力,波及到腦部,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到了“震蕩”,從外表看來,并沒有明顯的變化。只是孩子被車撞后,一時的神志恍惚或昏迷,大約持續(xù)幾秒鐘至幾分鐘,最多也不超過二十分鐘就清醒了,他對于如何受傷的過程回憶不起,所以也就講不清楚。自己僅僅還依稀存在著頭暈、頭痛,有的或許尚有幾次嘔吐,但也很快停止。除此以外,沒有什么特殊的癥狀。對于腦震蕩,家長不必緊張,休息幾天多能很快痊愈;個別頭痛、頭暈較重者,可酌用一些止痛鎮(zhèn)靜的藥物。
由于車撞,發(fā)生頭顱骨骨折也并非少見。頭顱發(fā)生骨折時,顱蓋處有的是“開放性”的,一眼可見局部已有斷骨,并有鮮血外流;“閉合性”骨折,可見局部凹陷或呈線形。有些被車撞倒后的病兒,局部雖不見明顯的骨折癥狀,但有血液或清涼微黃色的液體自鼻孔或耳道流出,這也常常表明病兒已發(fā)生了顱底的骨折。
骨折的發(fā)生,腦組織受到不同程度的壓迫、損傷。病兒昏迷時間較長,或昏迷后清醒,清醒后又陷入昏迷,這表明腦組織有了損傷或形成了血腫。至于嚴重的腦干損傷,無例外地都會立即發(fā)生嚴重的長時間的昏迷。
遇到頭部外傷,要迅速將病兒取平臥體位或頭部稍墊高,送往醫(yī)院。護送前,應作必要的急救處理。如是開放性骨折,要用干凈的紗布保護好局部,以免加重污染。由于不少腦外傷病兒需要及早手術,所以在送醫(yī)院時,既要就近,又要考慮到醫(yī)院的技術條件,以免延誤病情。
車撞也容易造成胸部創(chuàng)傷,常引起病兒損傷性窒息,使病兒在短時間內(nèi),出現(xiàn)胸部劇烈的疼痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢發(fā)涼,甚至休克。
胸部創(chuàng)傷的病兒要取半臥體位,以減輕肺內(nèi)充血,并盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院醫(yī)治。
胸部受傷還可見肋骨骨折,并大多為多發(fā)性,常常是有幾根肋骨折斷。病兒局部疼痛明顯。如果出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽有血痰咯出等,表明并發(fā)了氣胸、血氣胸。應該盡快送醫(yī)院醫(yī)治。
被車撞后,如果病兒感到上腹部持續(xù)疼痛并不斷加重,咳嗽、深呼吸時疼痛更為顯著,手壓腹部,不僅腹部肌肉緊張得象一塊硬板,而且疼痛得難以忍受,就應該想到腹內(nèi)臟器破裂出血(常發(fā)生肝、脾破裂)。疑有內(nèi)臟破裂時,應速送醫(yī)院診治,在現(xiàn)場不可隨便打止痛針,以免疼痛止住后,掩蓋了癥狀,延誤病情。
車禍時發(fā)生的各種四肢骨折以及脊柱骨折、骨盆骨折也是常見的,由于四肢骨折癥狀顯著,因此不易被忽略;但脊柱骨折常不易被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)場處理不好反而會引起截癱,造成終生不幸。因此,凡疑有脊柱骨折時,應保持其安靜,不能讓病兒作任何活動,更決不能攙扶病兒試著行走,要尋找木板或其他硬板擔架,平穩(wěn)輕巧地及早送往醫(yī)院診治。
初生牛犢不怕虎,孩子常常不懂得危險。因此年幼的兒童不能讓他們在馬路上玩耍打鬧,過馬路要有大人攙扶,教育小學生遵守交通規(guī)則,走人行橫道,避免發(fā)生交通事故。