中成藥多為一種或數(shù)種中藥組成的復(fù)方制劑,如果中成藥的處方組成中含有孕婦慎用和禁用的中藥,也可造成流產(chǎn)或出血,甚至造成中毒或死胎。因此在使用中成藥時(shí),應(yīng)注意藥品包裝盒或藥品說(shuō)明書(shū),如注有孕婦禁用或孕婦忌用的藥,則不應(yīng)使用。
中成藥中有許多孕婦禁用和忌用的品種,禁用是指該藥對(duì)某些人是絕對(duì)禁止使用之意,而忌用則指不適宜,應(yīng)避免使用之意,否則用后很可能發(fā)生不良反應(yīng),但由于用藥者的個(gè)體差異而不能一概而論。
1.瀉下類
即有通瀉大便,排除腸胃積滯或攻逐水飲、潤(rùn)腸等作用的中成藥。如麻仁丸、潤(rùn)腸丸等。圍攻下之力甚強(qiáng),有損胎氣。
2.祛風(fēng)濕痹痛類
以祛風(fēng)、散寒、除濕止痛為主要功效的中成藥。如虎骨木瓜丸,因其有活血之牛膝及辛熱之川烏、都有損胎兒。類似的中成藥還有大小活絡(luò)丸、虎骨追風(fēng)酒、華佗再造丸、傷濕止痛膏等。而抗栓再造丸則因大黃攻下,水蛭破血,故孕婦應(yīng)禁用。
3.消導(dǎo)類
即有消食導(dǎo)滯、消痞化積作用一類的中成藥。如山楂化滯丸、六味安消散、大黃清胃丸、檳榔四消丸等,都具活血行氣、攻下之效,故易致流產(chǎn)。
4.清熱類
即具有清熱解毒、瀉火、燥溫等功效的中成藥。如六神丸在孕早期服用可引發(fā)胎兒畸形,孕后期服用易致兒童智力低下等后果。而含有牛黃等成分的中成藥,因其攻下、瀉火之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn)等。
5.理氣類
即具有疏暢氣機(jī),降氣行氣之功效的中成藥。如木香順氣丸、十香止痛丸、開(kāi)胸順氣丸等,因其多下氣破氣、行氣解郁力強(qiáng)而成為孕婦的禁忌藥。
6.理血類
即有活血祛瘀、理血通絡(luò)、止血功能的中成藥。如小金丹、腦血栓片、小金丸、消栓通絡(luò)片、舒胸片等,因其祛瘀活血力過(guò)強(qiáng),易致流產(chǎn)。
7.開(kāi)竅類
即具有開(kāi)竅醒腦功能的中成藥。如通關(guān)散、蘇合香丸、安宮牛黃丸等因?yàn)閮?nèi)含麝香,辛香走竄,易損胎兒之氣,孕婦用之恐致流產(chǎn)。
8.驅(qū)蟲(chóng)類
即具有驅(qū)蟲(chóng)、消積、止痛功能,能夠驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng)的中成藥。為攻伐有毒之品,易致流產(chǎn)、胎兒畸形等,如囊蟲(chóng)丸、驅(qū)蟲(chóng)片、化蟲(chóng)丸等。
9.祛濕類
即治療水腫、泄瀉、痰飲、黃疸、淋濁、濕滯的中成藥。如利膽排石片、膽石通、結(jié)石通等,因具有化濕利水、通淋泄?jié)峁πВ试袐D不宜服用。
10.瘡瘍劑
以解毒消腫、托里排膿、生肌斂瘡為主要功能的中成藥。如祛腐生肌散、瘡瘍膏、敗毒膏等含大黃、紅花、當(dāng)歸為活血通經(jīng)之品,而馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、消核膏、百降丹因含劇毒藥較多,恐致孕婦流產(chǎn)。
除上述外,下列中成藥也屬孕婦禁用或慎用的范圍。如當(dāng)歸龍薈丸、十二味翼首散、木瓜丸、痧藥、跌打活血散、牛黃解毒丸(片)、九分散、失笑散、化癥回生丸、九氣拈痛丸、十一味能消丸、玉真散、暖臍膏、木香檳榔丸、丁公藤風(fēng)濕藥酒、控涎丸、再造丸、純陽(yáng)正氣丸、五味麝香丸、云味安消散、痛經(jīng)丸、活血止痛散、冠心蘇合丸、紅靈散、醫(yī)癇丸、醒消丸、消石滾痰丸、控涎丹、外用氣管炎膏、胃氣痛片、心腹氣痛片、更衣片、金匱備急丸、逐水舟車丸、促景十棗丸、行軍散、紅靈丹、通竅散、痧氣散、玉樞丹、解暑片、牛黃至寶丹、紫雪散、清熱解毒丸、癲正丸、陽(yáng)和膏、牛黃醒消丸、梅花點(diǎn)舌丹、傷痛寧片、香桂活血膏、七厘散、跌打丸、治傷消閼丸、寶珍膏、狗皮膏、復(fù)方當(dāng)歸注射液、雞血藤浸片、舒筋活絡(luò)丸、祛風(fēng)活血丸、益母膏、婦科金丹等。
對(duì)于懷孕的婦女,在使用中成藥治療時(shí),應(yīng)注意藥物包裝或說(shuō)明書(shū)上“孕婦禁用”或“孕婦慎用,,的說(shuō)明。另外,有些為了墮胎、改變胎兒體位或改變胎兒性別所使用的偏方、驗(yàn)方,都含有妊娠禁用或慎用的中藥,使用后既不能達(dá)到以上目的,而且還會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害,如急性中毒,大出血或不全流產(chǎn)、死胎、畸形胎兒及小樣兒等。因此在妊娠期間患病需用中藥治療時(shí),應(yīng)找醫(yī)生診治,不能濫用中藥,以免給自己和胎兒帶來(lái)不必要的損害。