踝關節(jié)韌帶扭傷,是由于路不平或由高處落下足部受力不均,因使踝關節(jié)過度內翻或過度外翻而造成的踝關節(jié)扭傷。本病多見于年齡較大的患兒。
●踝關節(jié)韌帶扭傷的病因病機
踝關節(jié)韌帶扭傷原因,是因為兒童在猛烈奔跑或由器械上跳下時地面不平,使踝部受力不均而傾斜著地而導致。如果踝關節(jié)過度內翻,可牽拉外側韌帶,造成外側韌帶撕裂,外側關節(jié)囊及軟組織損傷。如果踝關節(jié)過度外翻,則牽拉內側韌帶,造成內側韌帶的斷裂,內側關節(jié)囊及軟組織損傷。如果斷裂的韌帶及周圍軟組織嵌入關節(jié)間隙,還可能出現(xiàn)踝關節(jié)錯縫的病理改變。
●踝關節(jié)韌帶扭傷的診斷
踝關節(jié)韌帶扭傷常發(fā)生的幾種癥狀有以下幾點:
①引發(fā)病癥的原因表現(xiàn)為有踝關節(jié)扭傷史。
?、谄浒Y狀表現(xiàn)為踝關節(jié)患側出現(xiàn)疼痛、腫脹及活動障礙。
?、埘钻P節(jié)患側可出現(xiàn)皮下瘀血、壓痛,活動受限。向對側翻時劇痛,向患側翻時疼痛減輕。
?、躕線片檢查,踝部正位片正常;如將足強力置于內翻位或外翻位攝正位相,可見到別距骨傾斜角增大,有時見移位現(xiàn)象。
●踝關節(jié)韌帶扭傷的治療
(1)踝關節(jié)韌帶扭傷的治療原則
踝關節(jié)韌帶扭傷治療原則,主要以調整復位、舒筋活絡為重點。
(2)踝關節(jié)韌帶扭傷的按摩手法
?、賹⒒純褐糜诟┡P屈膝。局部腫脹明顯者.不宜過重刺激,行手法時要先遠后近。
按摩時,醫(yī)生用一手握住前腳掌,一手沿小腿后側,由遠端至近端行推法,推腓腸肌及小腿兩側肌群;多指拿揉腓腸肌,點委中穴,撥彈陽陵泉穴。
?、卺t(yī)生在腫脹組織周圍行輕揉法,再行輕摩法,點涌泉、解溪、絕骨等穴位。
?、蹖⒒純褐糜谡?。醫(yī)生一手托住患側足踝部,另一手握住前腳掌,沿脛骨縱軸行相對擠壓法。此法有利于滲出液的回流與吸收。
?、茚t(yī)生用一手托住患側是踝部,另一手握住前腳掌內側,先做牽引,并使踝關節(jié)處于內旋、內翻位,數(shù)秒鐘后突然復位,可聞復位響聲。此法用于關節(jié)錯縫之整復。
愛心提示
(1)注意休息,避免負重。
(2)在治療時可配合外用藥,如七厘散。