新生兒硬腫病是指新生兒時(shí)期由于寒冷、饑餓、感染等多種病因引起的皮膚及皮下脂肪硬化，常伴有水腫和體低溫；重癥可出現(xiàn)多個(gè)器官功能損害。

　　新生兒硬腫癥多發(fā)生在寒冷季節(jié)，出生1周內(nèi)的新生兒易患此病，尤其是早產(chǎn)兒。常有保暖不佳及營(yíng)養(yǎng)不足等病史。產(chǎn)傷、窒息、出血、感染及先天畸形是主要誘發(fā)因素。

　　患硬腫病的新生兒常表現(xiàn)為：體溫不升：在35c以下，重癥只有26℃左右；反應(yīng)差，哭聲低微或不哭，吸吮困難，全身及四肢冰冷；呼吸淺表，心率減慢，脈搏細(xì)弱。全身皮下脂肪聚集的部位均可發(fā)生硬腫、水腫或硬而不腫，觸及似硬橡皮樣。常見于大腿兩側(cè)、小腿外側(cè)、臂部、肩部。可波及背、胸、腹部及頰部。嚴(yán)重者手足心也發(fā)硬。病初皮膚發(fā)紅似熟蟹色；若伴有缺氧，可呈紫紅色，出血、循環(huán)障礙呈蒼灰色；如伴黃疸，則蒼黃似蠟樣。

　　護(hù)理患硬腫病的新生兒需注意：

　　(1)恢復(fù)體溫。低體溫持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，病情易于惡化，要采取措施讓新生兒快速?gòu)?fù)溫。對(duì)體溫稍低的寶寶(34~35℃)可用預(yù)熱的衣被包裹后置于25~26cC室溫中，加用熱水袋保暖，體溫多能很快升至正常。對(duì)體溫明顯降低的新生兒(低于等于33℃)，先在遠(yuǎn)紅外輻射保暖床快速?gòu)?fù)溫，使暖床溫度高于體溫2℃，隨著患兒體溫回升逐漸升高床溫，復(fù)溫速度約l℃／小時(shí)，待體溫升至35℃移至暖箱保暖，暖箱應(yīng)設(shè)置在中性溫度，可使寶寶體溫在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

　　(2)合理喂養(yǎng)。保證足夠的營(yíng)養(yǎng)與熱量攝人。如母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)足水分；吸吮困難的寶寶可用鼻飼或靜脈點(diǎn)滴。

　　(3)補(bǔ)液。喂養(yǎng)困難的新生兒，靜脈補(bǔ)充10%~12%葡萄糖溶液。

　　(4)糾正器官功能紊亂。如改善微循環(huán)，控制休克，治療彌漫性血管內(nèi)凝血可用肝素等，有腎功能衰竭者控制液體入量，還可用呋塞米等。如果寶寶出現(xiàn)了呼吸淺表，面色發(fā)青、發(fā)灰，或鼻腔噴出紅色泡沫樣的液體，則提示有肺出血的可能。

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