非藥物性方法包括心理療法、針刺鎮(zhèn)痛、水針鎮(zhèn)痛、水浴分娩鎮(zhèn)痛以及Doulas分娩法。
(1)心理療法:也稱拉馬策法。主要包括:①對孕婦和家屬進行教育,消除緊張情緒。②鎮(zhèn)痛呼吸技術(shù),臨產(chǎn)開始后行胸式呼吸,深而慢,以此緩解緊張;在第一產(chǎn)程末期、宮口開全之前,用快而淺的呼吸和喘氣;第二產(chǎn)程時向下屏氣代替喘氣。③按摩法,第一產(chǎn)程活躍期,宮縮時可在下腹部按摩或產(chǎn)婦側(cè)臥位按摩腰骶部,宮縮間歇時停止。④壓迫法,用于第一產(chǎn)程活躍期,讓產(chǎn)婦雙手拇指按壓髂前上棘、髂棘或恥骨聯(lián)合,可與按摩法交替使用。
(2)針刺鎮(zhèn)痛:起源于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的針刺療法。適用于協(xié)調(diào)性、疏通性良好的產(chǎn)婦。它在不妨礙子宮收縮的同時抑制疼痛,有不影響母體循環(huán)系統(tǒng)的優(yōu)點,但存在鎮(zhèn)痛不全,內(nèi)臟牽拉反射明顯等缺點。
(3)水針鎮(zhèn)痛:產(chǎn)程活躍期腰痛劇烈難忍時,在第五腰椎棘突中線左右旁2厘米處作為注射點,并在此兩點以下2厘米處另取兩個注射點,共4個注射點,在每個注射點皮下注射0.5毫升注射用水。是一種簡單、易行、符合自然分娩生理規(guī)律的方法,適合于農(nóng)村、基層應用。
(4)水浴分娩鎮(zhèn)痛:利用水壓、水溫以及心理調(diào)節(jié)進行鎮(zhèn)痛,機制還有待研究。
(5)Doulas分娩法:Doula是希臘文,是有過生育經(jīng)驗,有分娩基本知識,并富有愛心、有樂于助人品德的助產(chǎn)士或受過培訓的婦女,在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦,尤其在分娩過程中給產(chǎn)婦生理上、心理上、感情上的支持,使產(chǎn)婦感到安全、舒適、充滿信心,在全身放松的情況下,與醫(yī)護人員配合,順利分娩。