傷寒潛伏期為5~ 40天，一般為10 ~14天。臨床表現(xiàn)輕重不同。典型病例可分為四期。①初期：一般為病程第一周。發(fā)熱為主要癥狀，體溫日漸升高，一周內(nèi)可達(dá)39~40℃。可伴有畏寒、頭痛、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。②極期：病程自第二周開始為持續(xù)高熱，多為稽留熱型，經(jīng)歷約10 ~14天。此期中毒癥狀多明顯，可表現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，舌質(zhì)紅，苔黃膩，腹痛、腹脹、腹瀉，肝脾腫大，少數(shù)年長兒可呈現(xiàn)緩脈，極少數(shù)病兒胸腹部可見少量淡紅色丘疹，也稱玫瑰疹，2～3日即消失。③緩解期：約在病程的3～4周。此期體溫逐漸下降，食欲好轉(zhuǎn)、腹脹逐漸消失，腫脹的肝脾開始回縮，但應(yīng)注意警惕此時(shí)期為腸出血、腸穿孔的好發(fā)時(shí)期，且其他并發(fā)癥也常在此期伴隨發(fā)生，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療。④恢復(fù)期：為病程的第四、第五周。體溫恢復(fù)正常，食欲好轉(zhuǎn)，其他并發(fā)癥也隨之消失。

  近年來兒童傷寒的臨床表現(xiàn)：我們通過對(duì)收治小兒傷寒的回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童傷寒在我國已為少見病，但仍有散發(fā)病例，在幾年低水平發(fā)病后，仍可有一個(gè)比過去幾年高水平的發(fā)病年限，如1 992年收治的傷寒患兒即為1980~1991年12年收治總和的40.4%。發(fā)病高峰仍在每年的8月、9月。好發(fā)年齡仍為學(xué)齡兒童，多數(shù)否認(rèn)有傷寒接觸史。

  兒童特別是嬰幼兒傷寒癥狀多不典型，絕大多數(shù)表現(xiàn)為長期高熱不退，來診時(shí)，常已發(fā)熱10~30天以上，以稽留熱型多見。常伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。精神反應(yīng)稍弱，但很少見有明顯的無欲狀者。玫瑰疹及相對(duì)緩脈也很少見。絕大多數(shù)有單純肝大或單純脾大，肝大者多于脾大者。

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