藥物代謝可在肝、腸、腎、肺等組織和血漿中進(jìn)行。
(1)影響藥酶肝臟和腸粘膜除含有營養(yǎng)素消化酶系統(tǒng)外,還含有與藥物代謝有關(guān)的混合型微粒體酶,又稱藥酶。某些膳食成分有誘導(dǎo)或抑制藥酶活性的作用,從而促進(jìn)或減緩藥物的代謝,起到減弱、穩(wěn)定或增強(qiáng)藥物治療的效果。如高蛋白、低碳水化合物膳食能誘導(dǎo)肝臟藥酶,使安替匹林(解熱鎮(zhèn)痛藥)和氨茶堿在血漿中半衰期縮短35%~40%,而低蛋白、高碳水化合物膳食則可延長氨茶堿對哮喘病人平息哮喘的藥物效果。用左旋多巴治療震顫麻痹癥時(shí)則相反,給高蛋白膳食可以延遲藥物代謝,穩(wěn)定療效。球莖甘藍(lán)、卷心菜,蘿卜、花椰菜、苜蓿等蔬菜中含有肝、腸藥酶的誘導(dǎo)物質(zhì)。
(2)影響合成某些蔬菜,如洋白菜、大豆、芥菜葉等,可抑制甲狀腺素合成,減弱甲狀腺藥物的作用。
(3)影響水鹽代謝過多攝入味精,即谷氨酸鈉,易使服用利尿劑患者產(chǎn)生暫時(shí)性血鈉增高,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭痛、胸痛、四肢燒灼感等臨床癥狀。
(4)代謝拮抗和協(xié)同作用維生素K與抗凝劑相互拮抗;茶中咖啡因和茶堿與中樞神經(jīng)抑制藥,如巴比妥、安定等作用相拮抗;茶中咖啡因與腺苷拮抗,并減弱潘生丁治療作用。
高蛋白食物可增強(qiáng)苯丙酸諾龍促蛋白合成的作用,酒可促進(jìn)藥物的吸收。
(5)影響排泄飲食影響尿液的酸堿度,也能影響某些藥物排泄速率。當(dāng)尿液酸堿度為酸性時(shí),酸性藥物排泄延緩;當(dāng)尿液酸堿度為堿性時(shí),堿性藥物排泄延緩,如苯丙胺、奎尼丁等。服用奎尼丁時(shí),如吃橘子、喝葡萄汁,同時(shí)服抗酸藥,則尿液堿化,抑制奎尼丁排泄而致中毒。長期素食者也會(huì)引起堿性尿。