高危險妊娠幾乎沒有辦法預(yù)防的,除非有早產(chǎn)史、做過多次高周數(shù)人工流產(chǎn),或知道本身有內(nèi)科疾病,或心臟曾開過刀等等已知的狀況,就可用高危險妊娠的高標(biāo)準來照顧。其他很多高危險妊娠都是懷孕期間慢慢發(fā)生的,所以希望能早期做篩檢,以揪出高危險族群!
而篩檢的方法,若是妊娠高血壓,目前有生物標(biāo)記,加上超音波標(biāo)記,懷孕早期即可研究出是否屬于高危險群;此外,可透過超音波檢測子宮頸長度,以及測子宮頸分泌fibronectin的生化值,可知是否為早產(chǎn)的高危險群。
妊娠糖尿病的高危險群,例如父母都是糖尿病患者、孕前是高BMI(身體質(zhì)量指數(shù))、生過巨嬰,可于第一次產(chǎn)檢測量空腹血糖及糖化血色素(HbA1c),看數(shù)值是否屬于妊娠糖尿病,若是,則應(yīng)越早接受飲食控制越好,在還沒出現(xiàn)并發(fā)癥前就可以先預(yù)知、先防范了!
因此目前醫(yī)學(xué)已朝早期篩檢、早期診斷、早期治療來發(fā)展了!
早期完整的產(chǎn)檢非常重要!
懷孕若有異常狀況,越早偵測出越好!所以只要月經(jīng)過期,驗到懷孕就要開始產(chǎn)檢,因此早期完整的產(chǎn)檢非常重要!
1、第一次產(chǎn)檢的重要性
第一次產(chǎn)檢非常重要,首先要確定是否為正常的子宮內(nèi)懷孕?是單胞胎或多胞胎?再來要確定跟月經(jīng)周期是否吻合?若誤差超過一個星期,要校正預(yù)產(chǎn)期。此外要知道是否有子宮肌瘤、卵巢瘤?越早知道越好,才知道接下來是否屬于高危險妊娠。
若有多次流產(chǎn),要測特殊免疫抗體;若太太是海洋性貧血帶原者,那么先生也要檢查;其他內(nèi)科疾病如甲狀腺功能過高,要檢查是否有控制好,早期區(qū)分是高危險或低危險妊娠。在在說明第一次產(chǎn)檢很重要!
2、懷孕12周之前就要訂出預(yù)產(chǎn)期
所以建議一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期、驗到懷孕,2周內(nèi)就要做第一次產(chǎn)檢,再2周后(即8周時)要確定胚胎是否有明顯的心跳?此時即可訂出預(yù)產(chǎn)期,可當(dāng)做將來是否有早產(chǎn)、過期懷孕、胎兒重量是否過輕或過重的依據(jù)。所以早期產(chǎn)檢很重要!
3、遺傳咨詢的好時機
早期產(chǎn)檢除了以上的檢查,建議某些孕婦需要做遺傳咨詢,例如家族有無高風(fēng)險的遺傳性疾病、心臟病史、糖尿病史、生過遲緩兒等,有的話及早結(jié)合其他科的治療,而大醫(yī)院隨時有各科醫(yī)師可以配合,有新生兒科及新生兒加護病房的優(yōu)勢,懷孕的結(jié)果會比較好!