性病性淋巴肉芽腫的三期表現(xiàn)稱為生殖器一直腸一肛門綜合征。此期亦稱陰部肛門直腸癥候群或腹股溝肉芽腫性女陰假象皮病，是LGV的晚期表現(xiàn)。在早期癥狀后5～10年發(fā)生，多見于女性，系由于女性盆腔的淋巴系統(tǒng)解剖學(xué)特點(diǎn)所決定。古書中又稱為女陰腐蝕性瘡(esthiomene)。

  性病性淋巴肉芽腫亞種沙眼衣原體侵犯肛門、直腸部位，引起肛門、直腸淋巴腺發(fā)炎后，相繼引起附近相關(guān)的淋巴管炎及淋巴管周圍炎。此外因所屬的淋巴腺支配的領(lǐng)域內(nèi)的淋巴回流受阻或逆流，使衣原體逆行性傳播增殖，促使周圍組織增厚。由直腸炎及直腸周圍炎引起肛門直腸黏膜發(fā)生淺在性潰瘍，經(jīng)過一段時(shí)間，肛門處有如同痔核狀隆起，直腸邊緣也隆起硬化及形成小潰瘍。此時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、大便帶血，進(jìn)而出現(xiàn)便秘。

  晚期主要病變?yōu)橥怅幉肯笃つ[和直腸狹窄。①生殖器象皮腫：由于淋巴管慢性炎癥和淋巴回流受阻所致。男性見于陰莖或陰囊，女性常見于大小陰唇及陰蒂，堅(jiān)實(shí)腫脹，肥厚，陰蒂可腫大如卵。皮膚表面呈疣狀增生和息肉形成，影響性交。有時(shí)還并發(fā)一側(cè)或雙側(cè)下肢象皮腫。病情進(jìn)一步發(fā)展，病變區(qū)組織破壞、潰瘍，還會(huì)形成毀形性瘢痕，如女陰殘毀。②直腸狹窄：由于長(zhǎng)期的直腸炎和直腸周圍炎癥，使直腸狹窄，逐漸產(chǎn)生排便困難，糞便如小手指或筷子粗細(xì)。直腸指檢在肛門內(nèi)5厘米處直腸壁增厚，有輪狀狹窄，可以觸及數(shù)量不等的腫塊。采用鋇劑灌腸X線檢查可見典型直腸炎改變。也有可能存在許多年直腸結(jié)腸炎，但不引起狹窄者。少數(shù)病人肛周可繼發(fā)癌變。③皮膚并發(fā)癥：晚期同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑、硬紅斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹等皮膚病變。

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