關(guān)于寶寶健康的若干問題

  1 小兒汗多,是否因為身體虛弱?
   Q:我女兒今年三歲,經(jīng)常動不動就大汗淋漓,即使夜里睡覺也很容易出汗,特別是剛?cè)胨臅r候。小孩出汗多,是否說明她身體較為虛弱?還是有其他的原因?
   A:人體汗腺或密或疏地散布于體表各處,且受種族、遺傳、疾病等因素影響,個體差異較大。汗液的多少,除與汗腺發(fā)育有關(guān)外,還受自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控。
   小兒新陳代謝旺盛,又活潑好動,比成人更易出汗,這是正常的生理現(xiàn)象。夜間剛?cè)胨瘯r,因交感神經(jīng)還處于興奮狀態(tài),所以上半夜通常出汗較多;深睡后,交感神經(jīng)受抑制,出汗自然有所減少,甚至停止,故小兒上半夜出汗多并不足為怪。隨著小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的日趨完善,這種情況會逐漸得到緩解甚至消失,也有個別小兒會持續(xù)到成年。
   但有的小兒即使在安靜時也容易出汗。在夜間,不論上半夜還是下半夜均會出汗,此為盜汗,應(yīng)警惕是否病理性多汗。病理性多汗多見于交感神經(jīng)興奮性較高或身體虛弱者,如先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病活動期、佝僂病等病兒。這種病兒通常會伴有疾病的其他表現(xiàn),如佝僂病病兒,還可能出現(xiàn)精神易激、夜間睡眠差,甚至雞胸、方顱等情況,均須及時去醫(yī)院診治?!?br />   此外,汗液的主要成分是水,還有一些電解質(zhì),如鈉、氯、鋅等。故出汗多的孩子除要及時補(bǔ)充鹽和水外,還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)點鋅。
 
  2 母乳喂寶寶,寶寶吸著乳頭不放怎么辦?
   Q:我老婆剛生下一個女兒。小女吃完奶后,很多時候吮吸著媽媽的乳頭不放,她常常很不容易才哄得小女松口,有時強(qiáng)行拔出乳頭,卻惹得小女大哭。請問有什么辦法解決這個問題?
   A:據(jù)報道,嬰兒吃奶的最初5分鐘內(nèi),即可獲得約80%的吸乳量,15分鐘內(nèi),絕大多數(shù)嬰兒會達(dá)到吸乳量的100%。當(dāng)然,這存在個體差異。所以,一般來說,認(rèn)為15分鐘左右的哺乳時間是合理的,即15分鐘是嬰兒吃飽奶的正常時間。
    故此,第一,在15分鐘內(nèi),尤其是嬰兒還沒有吃完奶的時候,不宜強(qiáng)行拔出乳頭。第二,如觀察到嬰兒沒有吮吸和吞咽動作時,可先試著用食指輕壓嬰兒下巴,促使其放松吮吸后,再將乳頭輕輕拔出;如不奏效,可輕拍嬰兒背部,幫助其呃出吞下的空氣,趁其開口時輕輕把乳頭拔出。最后,哺乳要做到按需供給,即按嬰兒的饑餓情況安排,而不是機(jī)械地定時進(jìn)行。否則,嬰兒過餓,也可能出現(xiàn)“留戀”乳頭的情況。
 
  3 嬰幼兒便秘,怎么辦?
   Q:我寶寶快1歲了,近半個月來兩三天才勉強(qiáng)解一次干硬的大便,解便時還時??摁[,吃東西也減少了。我該怎么辦?
   A:絕大多數(shù)嬰幼兒的便秘,屬于結(jié)腸蠕動迂緩所致的功能性便秘。一般來說,只要采用科學(xué)的飲食調(diào)理,效果是明顯的。
   對滿4個月的嬰兒,該添加泥狀輔食時切莫遲疑。因為蔬菜泥、果泥中富含纖維素和果膠等,能吸收水分,膨潤大便,促進(jìn)腸蠕動,不僅可滿足嬰兒迅速生長發(fā)育的需求,也有助于潤腸通便。
   有些食物對改善嬰幼兒便秘頗有益處。如,對1歲以上的幼兒,可少量多次喂食蜂蜜水,或在牛奶中兌入少量蜂蜜喂養(yǎng)。另外,麻油、香蕉、果脯等,都有一定的通便作用。
   臨時應(yīng)急,可用小號開塞露4~6毫升,剪去塞頂端后,涂少許油脂,緩緩插入嬰幼兒肛門,將藥液擠入直腸內(nèi),留置數(shù)分鐘,即可引起排便。
 
   4 孩子趴著睡,會影響正常呼吸嗎?
   Q:我的寶寶1歲了,老喜歡趴著睡。把他翻過來,一會他又翻回去。這樣睡會不會影響他的正常呼吸?
   A:寶寶睡得好不好,確實與睡姿密不可分。人的睡眠姿勢有三種,即仰臥、側(cè)臥和俯臥,這三種姿勢對寶寶各有好處。
   仰臥時,寶寶內(nèi)臟器官所受壓力較小,四肢也能自由活動。側(cè)臥(最好是右側(cè)位)既避免心臟受壓,也可預(yù)防吐奶,特別是吃完奶后讓寶寶右側(cè)臥,有利于胃內(nèi)食物順利進(jìn)入腸道,即使發(fā)生溢奶也不會引起窒息。
   而對于俯位,爸爸媽媽們一直有偏見,認(rèn)為趴著睡容易阻礙寶寶的呼吸。其實,剛出生的小寶寶已具備自我保護(hù)的能力,俯臥時,會本能地將臉側(cè)向一邊,將口鼻露出來,舒暢地呼吸。
   而且,趴著睡還有助于胸廓和肺的生長發(fā)育。因為趴著時,寶寶胸部壓迫床,床會給一個反作用力,正好按摩寶寶的胸廓,提高寶寶的肺活量,促進(jìn)呼吸系統(tǒng)的發(fā)育,對未滿月的小寶寶尤其有益。如果寶寶發(fā)生吐奶,也會順著嘴角流出,不至于吸入氣管而發(fā)生窒息危險。
   你的寶寶已經(jīng)比較大,他自己會翻身趴著睡,說明他對這個睡姿感到舒服滿意,無須強(qiáng)迫他仰睡。
 
  5 孩子說話吐字不清,怎么辦?
   Q:我兒子已經(jīng)三歲了,但是現(xiàn)在還有很多字發(fā)音不準(zhǔn),比如把“知”說成“雞”、“早”說成“搞”、“刺”說成“氣”、“四”說成“細(xì)”、“利”說成“義”等。請問,這是什么原因?該怎么治療?
   A:發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)可由很多原因引起,如舌系帶過短、腭裂、舌體肥大、前牙缺失等。其中,舌系帶過短是導(dǎo)致舌腭音及卷舌音發(fā)音不準(zhǔn)的最主要原因,多由舌系帶發(fā)育不良引起。你兒子很可能屬于此癥,建議你帶孩子到醫(yī)院口腔科檢查。
   人體的舌下正中與口底之間,有一條縱行的系帶,叫舌系帶,可牽制舌的運動。舌系帶過短的兒童,由于舌系帶的牽引使舌的上抬、上卷受限。為克服舌系帶的牽引,患兒發(fā)音時常錯誤地將舌伸于上下齒之間,或代償性地使舌背上抬,從而形成異常的發(fā)音方式,不能正確發(fā)出舌腭音及卷舌音。
   兒童語音系統(tǒng)的形成是神經(jīng)-肌肉運動模式逐步形成的過程,一旦不良發(fā)音形成了牢固的異常神經(jīng)-肌肉運動模式,則往往難以在短期內(nèi)予以糾正。這將導(dǎo)致兒童形成自卑、不愿講話等心理障礙。因此,舌系帶過短的患兒應(yīng)盡早手術(shù)治療。一般認(rèn)為,出生后6~12個月為舌系帶過短手術(shù)的理想治療時期。
 
  6 寶寶感冒,有痰咳不出來,怎么辦?
   Q:每到秋冬,我的寶寶很容易感冒發(fā)燒,且咽喉處有許多痰液,發(fā)出呼嚕呼嚕聲卻咳不出來。我們很著急,不知該怎么辦!
   A:寶寶人小,呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,有痰不會咳出卻咽入胃內(nèi)。對此,可使寶寶側(cè)臥,家長手掌五指稍屈成空心拳,輕拍患兒背部。拍左(右)側(cè)背部時患兒取右(左)側(cè)臥位,從上而下自內(nèi)向外兩側(cè)交替依次進(jìn)行,每日拍2~3次,每次拍3~5分鐘。拍背可使肺和支氣管內(nèi)的痰液松動,有利咳出。
   讓患兒多飲水,有利于退燒,潤濕呼吸道,使痰液稀釋,利于咳出。若痰液粘稠較難咳出,可在茶杯中倒入沸水,抱起寶寶,讓其口鼻對著升起的蒸氣并吸入,以利于稀釋痰液,有利咳出。不過,要小心燙傷,以免發(fā)生意外。
   選用咳嗽藥水也有講究:痰少粘稠不易咳出者,宜用氯化銨、桔梗、遠(yuǎn)志等祛痰藥;痰多粘稠難咳出者,用必嗽平、痰易凈、a-糜蛋白酶等;痰黃粘者,用淡竹瀝和猴棗散;痰白粘者,宜用半夏露、杏仁止咳糖漿。
   只有痰液咳得凈,疾病才會早日痊愈。

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